Porównanie nacięć poprzecznych i podłużnych w celu umieszczenia portu dostępu żylnego (port placement)

Zabieg wszczepienia portu naczyniowego stosowany jest u pacjentów wymagających długotrwałego dostępu do żył m.in. podczas chemioterapii, długotrwałego podawania leków lub pobierania krwi. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, poprzez kaniulację żyły szyjnej wewnętrznej – lewej lub prawej i wykonanie nacięcia w celu umieszczenia portu na ścianie klatki piersiowej (tzw. „kieszeń”) w okolicy podobojczykowej od strony żyły kaniulowanej.

Kaniulację naczyń wykonuje się przezskórnie przy użyciu aparatu USG i fluoroskopii. „Kieszenie” na port naczyniowy wykonuje się poprzez niewielkie nacięcie w skórze w okolicy podobojczykowej. Nacięcie skóry można wykonać poprzecznie lub wzdłużnie, w zależności od preferencji lekarza przeprowadzającego zabieg. W obu przypadkach nie ma to wpływu na dalszy przebieg postępowania. Powszechnie stosowane są obie metody tworzenia „kieszeni” naczyniowej. Zabiegi wykonywane są w ramach pobytów jednodniowych, a po zabiegu pacjenci są wypisywani do domu.

O ile nam wiadomo, jest to pierwsze badanie, w którym porówna się kierunek nacięcia skóry. W naszym badaniu chcieliśmy porównać ból w ciągu pierwszych 24 godzin, komfort pacjenta po 7 dniach od zabiegu, czas zabiegu, występowanie wczesnych powikłań związanych z implantacją portu naczyniowego. Pacjenci poddawani zabiegowi wszczepienia portu naczyniowego zostaną podzieleni na dwie grupy, jedna będzie miała wykonane nacięcie poprzeczne, a druga podłużne w celu umieszczenia portu w tkance podskórnej. Pacjenci otrzymają do wypełnienia ankietę (w załączniku do wniosku) oraz będą poddani monitorowaniu bólu w skali NRS po 1, 2, 6, 12, 24 godzinach od zabiegu. Dodatkowo w 7 dobie po zabiegu zostanę poproszona o ocenę w skali 0-5 dyskomfortu związanego z obecnością portu naczyniowego. Dane będą zbierane telefonicznie. Dodatkowo zmierzymy czas zabiegu i występowanie ewentualnych powikłań związanych z implantacją portu.