Vergelijking van transversale en longitudinale incisies voor plaatsing van veneuze toegangspoorten (port placement)

De vasculaire poortimplantatieprocedure wordt gebruikt bij patiënten die langdurige toegang tot aderen nodig hebben, b.v. tijdens chemotherapie, langdurige toediening van medicijnen of bloedafname. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, door een canule in de interne halsader te plaatsen (links of rechts) en een incisie te maken om de poort op de borstwand te plaatsen (de zogenaamde "pocket") in het subclaviculaire gebied aan de zijkant van de gecanuleerde ader.

Bloedvatcanulatie wordt percutaan uitgevoerd met behulp van een ultrasone machine en fluoroscopie. De "zak" voor de vasculaire poort wordt gemaakt door een kleine incisie in de huid in het subclaviculaire gebied. De huidincisie kan transversaal of longitudinaal worden gemaakt, afhankelijk van de voorkeuren van de arts die de procedure uitvoert. In beide gevallen heeft dit geen invloed op het verdere verloop van de procedure. Beide methoden voor het creëren van een vasculaire "pocket" worden vaak gebruikt. De procedures worden uitgevoerd als onderdeel van een verblijf van één dag en na de procedure worden patiënten naar huis ontslagen.

Voor zover wij weten is dit het eerste onderzoek dat de richting van de huidincisie vergelijkt. In ons onderzoek wilden we de pijn in de eerste 24 uur, het comfort van de patiënt na 7 dagen van de procedure, de duur van de procedure en het optreden van vroege complicaties gerelateerd aan implantatie van de vasculaire poort vergelijken. Patiënten die de implantatieprocedure van de vasculaire poort ondergaan, zullen in twee groepen worden verdeeld: de ene zal een transversale incisie hebben en de andere een longitudinale incisie om de poort in het onderhuidse weefsel te plaatsen. Patiënten ontvangen een vragenlijst om in te vullen (in de bijlage bij de aanvraag) en hun pijn wordt 1, 2, 6, 12, 24 uur na de procedure gecontroleerd op de NRS-schaal. Bovendien zal mij op de zevende dag na de procedure worden gevraagd om eventuele ongemakken die verband houden met de aanwezigheid van de vasculaire poort te beoordelen op een schaal van 0-5. Gegevens worden telefonisch verzameld. Daarnaast meten we de proceduretijd en het optreden van eventuele complicaties gerelateerd aan poortimplantatie.