Exercices de Kendall par rapport à la technique de facilitation neuromusculaire proprioceptive chez les patients atteints du syndrome de Cross supérieur
Effets des exercices de Kendall par rapport à la technique de facilitation neuromusculaire proprioceptive sur la douleur, l'amplitude des mouvements, le handicap, l'angle craniovertébral et thoracique chez les patients atteints du syndrome de Cross supérieur
Le syndrome croisé supérieur (UCS) est un trouble postural caractérisé par un schéma distinct de déséquilibres musculaires au sein de la musculature de la ceinture scapulaire et de la région cervico-thoracique. L'utilisation de différentes approches d'exercices correctifs améliore l'équilibre musculaire et le contrôle moteur, réduisant ainsi les anomalies posturales. Par conséquent, le but de l'étude sera de comparer les effets des exercices de Kendall par rapport à la technique de facilitation neuromusculaire proprioceptive sur la douleur, l'amplitude des mouvements, le handicap craniovertébral et l'angle thoracique chez les patients atteints du syndrome de la croix supérieure.
Un essai clinique randomisé sera mené à la clinique Riphah de Lahore, à l'hôpital du complexe médical Sehat de Lahore grâce à une technique d'échantillonnage consécutif sur 52 patients qui seront répartis à l'aide d'un échantillonnage généré par ordinateur (tableau de nombres aléatoires) dans le groupe A et le groupe B. Le groupe A sera traité avec les exercices de kendall et le groupe B seront traités avec des techniques de facilitation neuromusculaire proprioceptive avec la fréquence à laquelle les exercices d'étirement seront effectués activement pendant 30 secondes de maintien et 3 répétitions. L'exercice de renforcement sera effectué pendant 10 secondes de maintien et 10 répétitions. Tous les exercices seront effectués 3 fois par semaine pour un total de 4 semaines. Les mesures des résultats seront effectuées en fonction de la douleur, de l'amplitude des mouvements, du handicap cranio-vertébral et de l'angle thoracique après 4 semaines. Les données seront analysées lors de la version 25 du logiciel SPSS.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le syndrome croisé supérieur (UCS) est un trouble postural caractérisé par un schéma distinct de déséquilibres musculaires au sein de la musculature de la ceinture scapulaire et de la région cervico-thoracique. Ce syndrome se caractérise par une contracture et une facilitation excessive des muscles tels que le releveur de l'omoplate, le grand pectoral et le trapèze supérieur, juxtaposés à la faiblesse ou à l'inhibition du grand dentelé antérieur, des fléchisseurs profonds du cou (en particulier les scalènes), du trapèze moyen, du trapèze inférieur, et des losanges. Les personnes atteintes du SCU présentent généralement une posture de tête avancée, un haut du dos arrondi (cyphose thoracique), des épaules surélevées et allongées et des ailes scapulaires. Les activités prolongées et répétitives, telles que la manipulation manuelle de matériaux, en particulier lorsqu'elles sont effectuées dans des postures inappropriées, peuvent exacerber les symptômes du SCU. Une étude impliquant des étudiants en médecine de l'Université de Lahore a mis en évidence une prévalence préoccupante du SCU, avec 48,7 % de la population étudiante signalant des douleurs au cou. L'utilisation de différentes approches d'exercices correctifs améliore l'équilibre musculaire et le contrôle moteur, réduisant ainsi les anomalies posturales. Par conséquent, le but de l'étude sera de comparer les effets des exercices de Kendall par rapport à la technique de facilitation neuromusculaire proprioceptive sur la douleur, l'amplitude des mouvements, le handicap craniovertébral et l'angle thoracique chez les patients atteints du syndrome de la croix supérieure.
Un essai clinique randomisé sera mené à la clinique Riphah de Lahore, à l'hôpital du complexe médical Sehat de Lahore grâce à une technique d'échantillonnage consécutif sur 52 patients qui seront répartis à l'aide d'un échantillonnage généré par ordinateur (tableau de nombres aléatoires) dans le groupe A et le groupe B. Le groupe A sera traité avec les exercices de kendall et le groupe B seront traités avec des techniques de facilitation neuromusculaire proprioceptive avec la fréquence à laquelle les exercices d'étirement seront effectués activement pendant 30 secondes de maintien et 3 répétitions. L'exercice de renforcement sera effectué pendant 10 secondes de maintien et 10 répétitions. Tous les exercices seront effectués 3 fois par semaine pour un total de 4 semaines. Les mesures des résultats seront effectuées en fonction de la douleur, de l'amplitude des mouvements, du handicap cranio-vertébral et de l'angle thoracique après 4 semaines. Les données seront analysées lors de la version 25 du logiciel SPSS. La normalité des données sera évaluée par le test Shapiro-Wilk, après quoi il sera décidé qu'un test paramétrique ou non paramétrique sera utilisé au sein d'un groupe ou entre deux groupes.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Punjab
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Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Riphah Rehab Training and Research Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion
- Les patients diagnostiquent un syndrome croisé supérieur.
- Pour diagnostiquer le syndrome de la croix supérieure, la classification ou l'approche janda sera utilisée. Janda pensait que la tension musculaire ou la spasticité était prédominante. Souvent, la faiblesse due à un déséquilibre musculaire résulte d’une inhibition réciproque de l’antagoniste serré. Ces schémas conduisent à des changements de posture, à un dysfonctionnement et à une dégénérescence des articulations (23).
- Les deux sexes, homme et femme.
- Participants souffrant de douleurs au cou et aux épaules constantes ou fréquentes depuis plus d'un mois.
- Âge entre 25 et 50 ans (3)
- Douleur et amplitude de mouvement limitée
- Score NPRS supérieur à 3
- Angle craniovertébral < 51 degrés. (20)
Critères d'exclusion :
- Tumeurs
- Grossesse
- Troubles psychologiques diagnostiqués
- Chirurgie
- Cancer et neuropathies depuis un an
- Polyarthrite rhumatoïde et instabilité cervicale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: physiothérapie traditionnelle
Pack chaud et TENS pendant 10 minutes et massage à raison de 3 séances par semaine pendant 4 semaines.
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pack chaud et TENS pendant 10 minutes et massage à raison de 3 séances par semaine pendant 4 semaines.
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Expérimental: Groupe d'exercices Kendall A
Le groupe d'exercices Kendall a participé à 5 séries composées de 12 répétitions de postures, chacune prenant 30 secondes, basées sur l'exercice Kendall. Les méthodes d'exercices Kendall étaient les suivantes :
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Le groupe B recevra une technique de facilitation neuromusculaire proprioceptive pour l'étirement et une technique de stabilisation rythmique pour le renforcement. La facilitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) est une technique d'étirement utilisée pour améliorer l'élasticité musculaire et il a été démontré qu'elle a un effet positif sur l'amplitude des mouvements actifs et passifs. Le groupe PNF a réalisé l'intervention 30 minutes par jour, six fois par semaine, soit un total de 24 fois. (13) Dans ce groupe, deux types de techniques PNF ont été proposées :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle numérique de taux de douleur
Délai: 4ème jour
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Échelle numérique de taux de douleur, le niveau de douleur du patient sera évalué à l'aide de cette échelle.
Cette échelle va de 0 à 10. 0 indique « aucune douleur » et 10 indique la pire douleur.
Le NPRS a une validité de (r=0,79-0,96)
et une fiabilité de 0,86-0,89.
(16) Cela prend moins d’une minute et peut être compris dans n’importe quelle langue ; c'est-à-dire qu'il n'y a pas de barrière linguistique.
Il s'agit d'une échelle valide et fiable qui mesure l'intensité et l'expérience de la douleur.
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4ème jour
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Indice d'incapacité cervicale
Délai: 4ème jour
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Indice de handicap cervical (NDI), ce questionnaire sera utilisé pour évaluer le handicap.
Il comprend 10 éléments ; 7 liés aux activités de la vie quotidienne, 2 liés à la douleur et 1 liés à la concentration.
Chaque élément est noté de 0 à 5. Le score total est exprimé en pourcentage, les scores les plus élevés étant liés à un handicap plus important.
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4ème jour
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amplitude de mouvement
Délai: 4ème jour
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Goniomètre universel (UG) Il mesurera l'amplitude des mouvements du cou dans chaque direction.
(19) Le goniomètre universel est couramment utilisé comme méthode standard pour évaluer l’amplitude de mouvement des articulations dans le cadre de l’évaluation des articulations.
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4ème jour
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Angle craniovertébral
Délai: 4ème jour
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APECS/J-App, c'est un logiciel qui sera utilisé pour mesurer l'angle cranio-vertébral, l'angle cranio-vertébral est mesuré en prenant 2 photographies latérales du sujet dans une position assise détendue sans support dorsal.
L'apophyse épineuse de C7 et le tragus de l'oreille sont marqués par un marqueur corporel.
On trace une ligne horizontale passant par C7 faisant un angle droit avec la verticale.
Ensuite, l'angle entre la ligne reliant l'apophyse épineuse C7 au tragus de l'oreille et la ligne horizontale est mesuré à l'aide du logiciel Image J.
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4ème jour
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Angle thoracique
Délai: 4ème jour
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Méthode flexicurve utilisant un inclinomètre, elle sera utilisée pour mesurer l'angle de cyphose thoracique.
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4ème jour
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Amna Shahid, t-DPT, Riphah International University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- REC/RCR&AHS/24/0108
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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