Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kendall cvičení versus proprioceptivní neuromuskulární facilitační technika u pacientů se syndromem horního kříže

10. ledna 2025 aktualizováno: Riphah International University

Účinky Kendallových cvičení versus proprioceptivní neuromuskulární facilitace na bolest, rozsah pohybu, postižení, kraniovertebrální a hrudní úhel u pacientů se syndromem horního kříže

Upper Crossed Syndrome (UCS) je posturální porucha charakterizovaná zřetelným vzorem svalových dysbalancí ve svalstvu ramenního pletence a cerviko-hrudní oblasti. Použití různých přístupů k nápravnému cvičení zlepšuje a zlepšuje svalovou rovnováhu a motorickou kontrolu, čímž snižuje posturální abnormality. Cílem studie proto bude porovnat účinky Kendallových cviků versus proprioceptivní neuromuskulární facilitace na bolest, rozsah pohybu, postižení kraniovertebrálního a hrudního úhlu u pacientů s horním zkříženým syndromem.

Randomizovaná klinická studie bude provedena na klinice Riphah v Lahore v nemocnici Sehat Medical Complex pomocí techniky po sobě jdoucích odběrů vzorků u 52 pacientů, kteří budou rozděleni pomocí počítačem generovaného odběru vzorků (tabulka náhodných čísel) do skupiny A a skupiny B. Skupina A bude léčena Kendall cvičení a skupina B budou léčena technikami proprioceptivní neuromuskulární facilitace s frekvencí, že protahovací cvičení budou prováděna aktivně po dobu 30 sekund a 3 opakování. Posilovací cvičení bude prováděno na 10 sekund držení a 10 opakování. Všechna cvičení budou prováděna 3x týdně po dobu 4 týdnů. Po 4 týdnech budou provedena výsledná měření bolesti, rozsahu pohybu, postižení kraniovertebrálního a hrudního úhlu. Data budou analyzována během softwaru SPSS verze 25.

Přehled studie

Detailní popis

Upper Crossed Syndrome (UCS) je posturální porucha charakterizovaná zřetelným vzorem svalových dysbalancí ve svalstvu ramenního pletence a cerviko-hrudní oblasti. Tento syndrom je typický napjatostí a nadměrnou facilitací svalů, jako je levator scapulae, velký prsní sval a horní trapéz, spojené se slabostí nebo inhibicí předního serratus, hlubokých flexorů krku (konkrétně scalene), středního trapézu, dolního trapézu, a kosodélníky. Jedinci s UCS typicky vykazují přední držení hlavy, zaoblenou horní část zad (hrudní kyfóza), zvednutá a protažená ramena a křídla lopatky. Dlouhodobé a opakující se činnosti, jako je ruční manipulace s materiálem, zejména pokud jsou prováděny v nevhodných polohách, mohou příznaky UCS zhoršit. Studie zahrnující studenty medicíny na University of Lahore zdůraznila znepokojivou prevalenci UCS, přičemž 48,7 % studentské populace uvádělo bolesti krku. Použití různých přístupů k nápravnému cvičení zlepšuje a zlepšuje svalovou rovnováhu a motorickou kontrolu, čímž snižuje posturální abnormality. Cílem studie proto bude porovnat účinky Kendallových cviků versus proprioceptivní neuromuskulární facilitace na bolest, rozsah pohybu, postižení kraniovertebrálního a hrudního úhlu u pacientů s horním zkříženým syndromem.

Randomizovaná klinická studie bude provedena na klinice Riphah v Lahore v nemocnici Sehat Medical Complex pomocí techniky po sobě jdoucích odběrů vzorků u 52 pacientů, kteří budou rozděleni pomocí počítačem generovaného odběru vzorků (tabulka náhodných čísel) do skupiny A a skupiny B. Skupina A bude léčena Kendall cvičení a skupina B budou léčena technikami proprioceptivní neuromuskulární facilitace s frekvencí, že protahovací cvičení budou prováděna aktivně po dobu 30 sekund a 3 opakování. Posilovací cvičení bude prováděno na 10 sekund držení a 10 opakování. Všechna cvičení budou prováděna 3x týdně po dobu 4 týdnů. Po 4 týdnech budou provedena výsledná měření bolesti, rozsahu pohybu, postižení kraniovertebrálního a hrudního úhlu. Data budou analyzována během softwaru SPSS verze 25. Normalita dat bude posouzena Shapiro-Wilkovým testem, po kterém se rozhodne, zda bude použit parametrický nebo neparametrický test v rámci skupiny nebo mezi dvěma skupinami.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

58

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pákistán, 54000
        • Riphah Rehab Training and Research Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí

  • Pacienti s diagnózou horního zkříženého syndromu.
  • K diagnostice syndromu horního kříže bude použita janda klasifikace nebo přístup. Janda se domníval, že převládá svalové napětí nebo spasticita. Často je slabost způsobená svalovou nerovnováhou výsledkem reciproční inhibice pevného antagonisty. Tyto vzorce vedou k posturálním změnám a kloubní dysfunkci a degeneraci (23)
  • Obě pohlaví mužské i ženské.
  • Účastníci s trvale nebo často se vyskytujícími bolestmi krku a ramen déle než 1 měsíc.
  • Věk mezi 25 a 50 lety (3)
  • Bolest a omezený rozsah pohybu
  • NPRS skóre vyšší než 3
  • Kraniovertebrální úhel < 51 stupňů. (20)

Kritéria vyloučení:

  • Nádory
  • Těhotenství
  • Diagnostikované psychické poruchy
  • Chirurgie
  • Rakovina a neuropatie za poslední rok
  • Revmatoidní artritida a cervikální nestabilita.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: tradiční fyzikální terapie
Horký zábal a TENS na 10 minut a masáž, která bude jako 3 sezení týdně po dobu 4 týdnů.
horký zábal a TENS na 10 minut a masáž, která bude jako 3 sezení týdně po dobu 4 týdnů.
Experimentální: Kendall Cvičební skupina A

Cvičební skupina Kendall se účastnila 5 sérií skládajících se z 12 opakování pozic, z nichž každá trvala 30 sekund, na základě cvičení Kendall. Metody cvičení Kendall byly následující:

  1. Posílení hlubokých cervikálních flexorů, leh na zádech s bradou dolů a poté zvedněte hlavu a držte tuto pozici po dobu 2-8 sekund pro posílení hlubokých cervikálních flexorů
  2. Protažení cervikálních extenzorů, položení obou rukou na okcipitální oblast v sedě s následnou ohnutou polohou krku s hlavou dolů, aby se protáhly cervikální extenzory
  3. posílení retrakce ramen, nasazení Thera Band kolem bezpečného předmětu a zatažení bandáže oběma rukama co nejdále, aby se lopatky posunuly k sobě ve stoje
  4. protažení prsního svalu, položení obou rukou na týlní oblast a vytažení loktů zpět nahoru

Skupina B obdrží techniku ​​proprioceptivní neuromuskulární facilitace pro strečink a rytmickou stabilizační techniku ​​pro posilování. Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF) je protahovací technika využívaná ke zlepšení svalové elasticity a bylo prokázáno, že má pozitivní vliv na aktivní a pasivní rozsah pohybu. Skupina PNF prováděla intervenci 30 minut denně, šestkrát týdně, celkem 24krát. (13) V této skupině byly uvedeny dva typy technik PNF:

  1. první je posilovací technika zahrnující rytmickou stabilizaci, která je charakterizována střídáním izometrických kontrakcí proti odporu, žádný pohyb určený pro slabé svaly horního zkříženého syndromu zahrnoval hluboké flexory krku, konkrétně dolní trapéz a serratus anterior.
  2. Druhou je protahovací technika včetně kontrakční relaxace, která je odolávána izotonickým kontrakcím omezujících svalů (antagonistů), po kterých následuje relaxace a pohyb.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Číselná stupnice bolesti
Časové okno: 4. den
Numerická stupnice míry bolesti, Úroveň bolesti pacienta bude hodnocena pomocí této stupnice. Tato stupnice se pohybuje od 0 do 10. 0 znamená „žádná bolest“ a 10 znamená nejhorší bolest. NPRS má platnost (r=0,79-0,96) a spolehlivost 0,86-0,89. (16) Vyplnění trvá méně než jednu minutu a je srozumitelné v jakémkoli jazyce; tedy neexistuje jazyková bariéra. Je to platná a spolehlivá stupnice, která měří intenzitu bolesti a prožívání.
4. den
Index postižení krku
Časové okno: 4. den
Neck Disability index (NDI), tento dotazník bude sloužit k posouzení zdravotního postižení. Skládá se z 10 položek; 7 se týkalo každodenních činností, 2 se týkalo bolesti a 1 se týkalo koncentrace. Každá položka je hodnocena od 0 do 5. Celkové skóre je vyjádřeno v procentech, přičemž vyšší skóre souvisí s větším postižením.
4. den

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozsah pohybu
Časové okno: 4. den
Univerzální goniometr (UG) Bude měřit rozsah pohybu krku v každém směru. (19) Univerzální goniometr se běžně používá jako standardní metoda pro hodnocení rozsahu pohybu kloubu jako součást hodnocení kloubu.
4. den
Kraniovertebrální úhel
Časové okno: 4. den
APECS/ J-App, Toto je software, který se použije k měření kraniovertebrálního úhlu, Kraniovertebrální úhel se měří pořízením 2 bočních fotografií subjektu v uvolněné poloze vsedě bez opěrky zad. Třeňový výběžek C7 a tragus ucha jsou označeny tělesným markerem. C7 je nakreslena vodorovná čára, která svírá pravý úhel s vertikálou. Poté se pomocí Image J Software změří úhel mezi linií spojující trnový výběžek C7 s tragusem ucha a horizontální linií.
4. den
Hrudní úhel
Časové okno: 4. den
Metoda flexikřivky pomocí sklonoměru, která se použije k měření úhlu hrudní kyfózy.
4. den

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Amna Shahid, t-DPT, Riphah International University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. ledna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

25. března 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • REC/RCR&AHS/24/0108

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na tradiční fyzikální terapie

Předplatit