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Esercizi di Kendall e tecnica di facilitazione neuromuscolare propriocettiva in pazienti con sindrome della croce superiore

10 gennaio 2025 aggiornato da: Riphah International University

Effetti degli esercizi di Kendall rispetto alla tecnica di facilitazione neuromuscolare propriocettiva su dolore, range di movimento, disabilità, angolo craniovertebrale e toracico in pazienti con sindrome della croce superiore

La sindrome crociata superiore (UCS) è un disturbo posturale caratterizzato da un modello distinto di squilibri muscolari all'interno della muscolatura del cingolo scapolare e della regione cervico-toracica. L’uso di diversi approcci di esercizi correttivi potenzia e migliora l’equilibrio muscolare e il controllo motorio riducendo così le anomalie posturali. Pertanto, lo scopo dello studio sarà quello di confrontare gli effetti degli esercizi di Kendall rispetto alla tecnica di facilitazione neuromuscolare propriocettiva sul dolore, range di movimento, disabilità dell'angolo craniovertebrale e toracico in pazienti con sindrome della croce superiore.

Uno studio clinico randomizzato sarà condotto presso la Riphah Clinic Lahore, il complesso medico ospedaliero di Sehat Lahore attraverso una tecnica di campionamento consecutivo su 52 pazienti che saranno assegnati utilizzando il campionamento generato dal computer (tabella dei numeri casuali) nel Gruppo A e nel Gruppo B. Il gruppo A sarà trattato con Gli esercizi di Kendall e del Gruppo B verranno trattati con tecniche di Facilitazione Neuromuscolare Propriocettiva con la frequenza in cui gli esercizi di Stretching verranno eseguiti attivamente per 30 secondi di tenuta e 3 ripetizioni. L'esercizio di rafforzamento verrà eseguito per 10 secondi di tenuta e 10 ripetizioni. Tutti gli esercizi verranno eseguiti 3 volte a settimana per un totale di 4 settimane. Le misurazioni dei risultati saranno condotte attraverso il dolore, l'ampiezza di movimento, la disabilità dell'angolo craniovertebrale e toracico dopo 4 settimane. I dati verranno analizzati durante la versione 25 del software SPSS.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La sindrome crociata superiore (UCS) è un disturbo posturale caratterizzato da un modello distinto di squilibri muscolari all'interno della muscolatura del cingolo scapolare e della regione cervico-toracica. Questa sindrome è caratterizzata da rigidità ed eccessiva facilitazione di muscoli come l'elevatore della scapola, il grande pettorale e il trapezio superiore, giustapposti alla debolezza o inibizione del dentato anteriore, dei flessori profondi del collo (in particolare dello scaleno), del trapezio medio, del trapezio inferiore, e romboidi. Gli individui con UCS tipicamente mostrano una postura della testa in avanti, parte superiore della schiena arrotondata (cifosi toracica), spalle elevate e protratte e ali scapolari. Attività prolungate e ripetitive, come la movimentazione manuale di materiali, soprattutto se eseguite in posture inappropriate, possono esacerbare i sintomi dell’UCS. Uno studio che ha coinvolto studenti di medicina presso l’Università di Lahore ha evidenziato una preoccupante prevalenza di UCS, con il 48,7% della popolazione studentesca che lamentava dolore al collo. L’uso di diversi approcci di esercizi correttivi potenzia e migliora l’equilibrio muscolare e il controllo motorio riducendo così le anomalie posturali. Pertanto, lo scopo dello studio sarà quello di confrontare gli effetti degli esercizi di Kendall rispetto alla tecnica di facilitazione neuromuscolare propriocettiva sul dolore, range di movimento, disabilità dell'angolo craniovertebrale e toracico in pazienti con sindrome della croce superiore.

Uno studio clinico randomizzato sarà condotto presso la Riphah Clinic Lahore, il complesso medico ospedaliero di Sehat Lahore attraverso una tecnica di campionamento consecutivo su 52 pazienti che saranno assegnati utilizzando il campionamento generato dal computer (tabella dei numeri casuali) nel Gruppo A e nel Gruppo B. Il gruppo A sarà trattato con Gli esercizi di Kendall e del Gruppo B verranno trattati con tecniche di Facilitazione Neuromuscolare Propriocettiva con la frequenza in cui gli esercizi di Stretching verranno eseguiti attivamente per 30 secondi di tenuta e 3 ripetizioni. L'esercizio di rafforzamento verrà eseguito per 10 secondi di tenuta e 10 ripetizioni. Tutti gli esercizi verranno eseguiti 3 volte a settimana per un totale di 4 settimane. Le misurazioni dei risultati saranno condotte attraverso il dolore, l'ampiezza di movimento, la disabilità dell'angolo craniovertebrale e toracico dopo 4 settimane. I dati verranno analizzati durante la versione 25 del software SPSS. La normalità dei dati sarà valutata mediante il test di Shapiro-Wilk, dopo di che si deciderà se verrà utilizzato il test parametrico o non parametrico all'interno di un gruppo o tra due gruppi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

58

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Riphah Rehab Training and Research Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione

  • I pazienti diagnosticano la sindrome crociata superiore.
  • Per diagnosticare la sindrome della croce superiore, verrà utilizzata la classificazione o l'approccio Janda. Janda credeva che la rigidità muscolare o la spasticità fossero predominanti. Spesso la debolezza dovuta allo squilibrio muscolare deriva dall'inibizione reciproca dell'antagonista stretto. Questi modelli portano a cambiamenti posturali e disfunzione e degenerazione articolare (23)
  • Entrambi i sessi maschile e femminile.
  • Partecipanti con dolore al collo-spalla costante o frequente da più di 1 mese.
  • Età compresa tra 25 e 50 anni (3)
  • Dolore e range di movimento limitato
  • Punteggio NPRS superiore a 3
  • Angolo craniovertebrale < 51 gradi. (20)

Criteri di esclusione:

  • Tumori
  • Gravidanza
  • Disturbi psicologici diagnosticati
  • Chirurgia
  • Cancro e neuropatie nell'ultimo anno
  • Artrite reumatoide e instabilità cervicale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: terapia fisica tradizionale
Impacco caldo e TENS da 10 minuti e massaggio che prevede 3 sedute a settimana per 4 settimane.
impacco caldo e TENS per 10 minuti e massaggio che prevede 3 sedute a settimana per 4 settimane.
Sperimentale: Kendall Gruppo di esercizi A

Il gruppo di esercizi di Kendall ha partecipato a 5 serie composte da 12 ripetizioni di posture, ciascuna della durata di 30 secondi, basate sull'esercizio di Kendall. I metodi di esercizio di Kendall erano i seguenti:

  1. Rafforzare i flessori cervicali profondi, sdraiandosi sulla schiena con il mento rivolto verso il basso, quindi sollevando la testa e mantenendo questa posizione per 2-8 secondi per rafforzare i flessori cervicali profondi
  2. Allungamento degli estensori cervicali, ponendo entrambe le mani sulla zona occipitale in posizione seduta seguita da una postura del collo flesso con la testa abbassata per allungare gli estensori cervicali
  3. rafforzare la retrazione della spalla, posizionare una Thera Band attorno a un oggetto sicuro e tirare indietro la fascia con entrambe le mani il più lontano possibile per spostare le scapole l'una verso l'altra in posizione eretta
  4. allungando il muscolo pettorale, posizionando entrambe le mani sulla zona occipitale e sollevando i gomiti

Il gruppo B riceverà la tecnica di Facilitazione Neuromuscolare Propriocettiva per lo stretching e la tecnica di stabilizzazione ritmica per il rafforzamento. La facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF) è una tecnica di stretching utilizzata per migliorare l'elasticità muscolare e ha dimostrato di avere un effetto positivo sulla gamma di movimenti attivi e passivi. Il gruppo PNF ha eseguito l'intervento per 30 minuti al giorno, sei volte a settimana, per un totale di 24 volte. (13) In questo gruppo sono stati forniti due tipi di tecniche PNF:

  1. Il primo è la tecnica di rafforzamento che include la stabilizzazione ritmica caratterizzata da contrazioni isometriche alternate contro resistenza, nessun movimento destinato ad applicarsi ai muscoli deboli della sindrome della croce superiore, inclusi i flessori profondi del collo, in particolare il trapezio inferiore e il dentato anteriore.
  2. La seconda è la tecnica di stretching che include il rilassamento contratto ovvero contrazioni isotoniche resistite dei muscoli restrittivi (antagonisti) seguite da rilassamento e movimento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala numerica del tasso di dolore
Lasso di tempo: 4° giorno
Scala numerica della frequenza del dolore. Il livello di dolore del paziente sarà valutato utilizzando questa scala. Questa scala va da 0 a 10. 0 indica "nessun dolore" e 10 indica il dolore peggiore. L'NPRS ha una validità di (r=0,79-0,96) e un'affidabilità di 0,86-0,89. (16) Richiede meno di un minuto per essere completato e può essere compreso in qualsiasi lingua; cioè non c'è barriera linguistica. È una scala valida e affidabile che misura l’intensità e l’esperienza del dolore.
4° giorno
Indice di disabilità del collo
Lasso di tempo: 4° giorno
Indice di disabilità del collo (NDI), questo questionario verrà utilizzato per valutare la disabilità. Si compone di 10 articoli; 7 relativi alle attività della vita quotidiana, 2 relativi al dolore e 1 relativo alla concentrazione. Ad ogni item viene assegnato un punteggio da 0 a 5. Il punteggio totale è espresso in percentuale, con punteggi più alti legati a una maggiore disabilità.
4° giorno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Gamma di movimento
Lasso di tempo: 4° giorno
Goniometro universale (UG) Misurerà l'ampiezza del movimento del collo in ciascuna direzione. (19) Il goniometro universale è comunemente utilizzato come metodo standard per valutare l'ampiezza del movimento articolare come parte della valutazione articolare.
4° giorno
Angolo craniovertebrale
Lasso di tempo: 4° giorno
APECS/J-App, questo software verrà utilizzato per misurare l'angolo craniovertebrale. L'angolo craniovertebrale viene misurato scattando 2 fotografie laterali del soggetto in una posizione seduta rilassata senza supporto per la schiena. Il processo spinoso di C7 e il trago dell'orecchio sono contrassegnati con un pennarello corporeo. Si traccia una linea orizzontale che passa per C7 e forma un angolo retto con la verticale. Quindi, l'angolo tra la linea che collega il processo spinoso C7 con il trago dell'orecchio e la linea orizzontale viene misurato utilizzando il software Image J.
4° giorno
Angolo toracico
Lasso di tempo: 4° giorno
Metodo Flexicurve utilizzando inclinometro, verrà utilizzato per misurare l'angolo di cifosi toracica.
4° giorno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Amna Shahid, t-DPT, Riphah International University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 dicembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC/RCR&AHS/24/0108

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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