Efficacité de la libération myofasciale par rapport aux ventouses sèches dans la prise en charge des lombalgies non spécifiques (NSLBP-MFR)

Les participants à l'étude ont été répartis au hasard en deux groupes ; Groupe A : 20 patients ont reçu un traitement de MFR et de physiothérapie conventionnelle (exercices thérapeutiques sous forme d'exercices d'étirement du dos, du psoas-iliaque et des ischio-jambiers et d'exercices de renforcement des muscles abdominaux pendant 30 minutes. Groupe B : 20 patients ont reçu une technique de ventouses et un traitement de physiothérapie conventionnel (exercices thérapeutiques sous forme d'exercices d'étirement du dos, du psoas-iliaque et des ischio-jambiers et exercices de renforcement des muscles abdominaux pendant 30 minutes. Groupe C : 20 patients ont reçu un traitement de physiothérapie conventionnelle uniquement (exercices thérapeutiques sous forme d'exercices d'étirement du dos, du psoas-iliaque et des ischio-jambiers et exercices de renforcement des muscles abdominaux pendant 30 minutes. Tous les groupes ont reçu des protocoles de traitement trois fois par semaine pendant 4 semaines consécutives.

Intervention I. Technique de libération myofasciale Une technique de caresses verticales a été réalisée dans la région lombaire jusqu'au quadratus lumborum. Des activités telles que des mouvements répétitifs soutenus, des torsions, des flexions, une posture sédentaire pendant une durée prolongée, un déséquilibre musculaire, etc. conduisent à la formation de points déclencheurs, faisant du quadratus lumborum une source courante de lombalgie. Cela a été réalisé comme suit : Quadratus lumborum est palpé en position couchée sur le ventre et sur le côté à la recherche de points de déclenchement. La technique est appliquée par le patient positionné sur le côté avec un oreiller sous la taille pour exagérer l'étirement du muscle. Le thérapeute se tient au niveau de la hanche postérieure du patient et une contre-pression a été appliquée d'une main sur les côtes dans une direction céphalique et de l'autre main, des caresses verticales ont été effectuées par les articulations caudalement tout au long de leur parcours en direction de la barrière. Lorsqu'une barrière était atteinte, une légère pression était maintenue pour étirer la barrière et attendre environ 3 à 5 minutes. Avant la libération, une impulsion thérapeutique a été ressentie (par ex. chaleur). Au fur et à mesure que la barrière se libère, la main ressent le mouvement et le ramollissement des tissus. Les séances ont été réalisées trois jours/semaine tous les deux jours pendant quatre semaines. Technique de ventouses La procédure de ventouses a été réalisée comme suit : De l'huile de massage a d'abord été appliquée sur la zone pour améliorer le contact et faciliter le déplacement de la position de la coupe. des tasses en verre à double paroi (6 verres d'un diamètre de 75 à 100 mm) ont été maintenues inversées, après quoi chaque verre a été placé sur une zone affectée recouvrant le muscle du bas du dos (point d'acupuncture : BL23. Ce point est situé à 1,5 cm latéralement à la ligne médiane postérieure, au niveau du bord inférieur de l'apophyse épineuse de la deuxième vertèbre lombaire) et a été utilisé pour traiter des affections telles que les douleurs lombaires. Au fur et à mesure que l’air à l’intérieur des tasses refroidissait, des vides étaient créés, aspirant la peau à l’intérieur de chaque tasse. Les bonnets étaient séparés de 1 à 2 centimètres. Les verres ont été retirés après 10 à 20 minutes en fonction de la couleur des marques circulaires dites de ventouses, qui vont du rose légèrement rose au rose foncé. Pendant la dégustation, il était demandé aux patients de rester aussi immobiles que possible. Si l'aspiration devenait trop douloureuse à supporter, les cupules étaient retirées avant que la durée totale ne soit écoulée.

II. Traitement de physiothérapie conventionnel Il consiste en des exercices d'étirement des muscles du dos, du psoas-iliaque et des ischio-jambiers et des exercices de renforcement des muscles abdominaux pendant 30 minutes. Trois séries d'exercices d'étirement, chacune impliquant une attente de 30 secondes et 30 secondes de repos répétées trois fois, ont été réalisées en trois séances par semaine pendant quatre semaines. Une série d'exercices de renforcement, composée de 10 répétitions avec une attente de 5 secondes, a été réalisée trois jours par semaine, un jour sur deux, pendant quatre semaines.

La procédure de ventouses a été réalisée comme suit : de l'huile de massage a d'abord été appliquée sur la zone pour améliorer le contact et faciliter le déplacement de la position de la ventouse. des tasses en verre à double paroi (6 verres d'un diamètre de 75 à 100 mm) ont été maintenues inversées, après quoi chaque verre a été placé sur une zone affectée recouvrant le muscle du bas du dos (point d'acupuncture : BL23. Ce point est situé à 1,5 cm latéralement à la ligne médiane postérieure, au niveau du bord inférieur de l'apophyse épineuse de la deuxième vertèbre lombaire) et a été utilisé pour traiter des affections telles que les douleurs lombaires. Au fur et à mesure que l’air à l’intérieur des tasses refroidissait, des vides étaient créés, aspirant la peau à l’intérieur de chaque tasse. Les bonnets étaient séparés de 1 à 2 centimètres. Les verres ont été retirés après 10 à 20 minutes en fonction de la couleur des marques circulaires dites de ventouses, qui vont du rose légèrement rose au rose foncé. Pendant la dégustation, il était demandé aux patients de rester aussi immobiles que possible. Si l'aspiration devenait trop douloureuse à supporter, les cupules étaient retirées avant que le temps ne soit écoulé. La thérapie par ventouses a été réalisée pendant 15 à 20 minutes trois jours par semaine, tous les deux jours pendant quatre semaines.