Efectividad de la liberación miofascial frente a las ventosas secas en el tratamiento del dolor lumbar inespecífico (NSLBP-MFR)

Los participantes del estudio fueron asignados aleatoriamente a dos grupos; Grupo A: 20 pacientes recibieron MFR y tratamiento de fisioterapia convencional (ejercicios terapéuticos en forma de ejercicios de estiramiento de la espalda, iliopsoas e isquiotibiales y ejercicios de fortalecimiento de los músculos abdominales durante 30 minutos). Grupo B: 20 ​​pacientes recibieron técnica de ventosas y tratamiento de fisioterapia convencional (ejercicios terapéuticos en forma de ejercicios de estiramiento de la espalda, iliopsoas e isquiotibiales y ejercicios de fortalecimiento de los músculos abdominales durante 30 minutos). Grupo C: 20 pacientes recibieron únicamente tratamiento de fisioterapia convencional (ejercicios terapéuticos en forma de ejercicios de estiramiento de la espalda, iliopsoas e isquiotibiales y ejercicios de fortalecimiento de los músculos abdominales durante 30 minutos). Todos los grupos recibieron protocolos de tratamiento tres veces por semana durante 4 semanas consecutivas.

Intervención I. Técnica de liberación miofascial Se realizó una técnica de caricia vertical desde la región lumbar hasta el cuadrado lumbar. Actividades como movimientos repetitivos sostenidos, torsión, flexión, postura sedentaria durante un período prolongado, desequilibrio muscular, etc. conducen a la formación de puntos gatillo, lo que convierte al cuadrado lumbar en una fuente común de dolor lumbar. Se realizó de la siguiente manera; El cuadrado lumbar se palpa en decúbito prono y de lado para detectar puntos gatillo. La técnica la aplica el paciente acostado de lado con una almohada debajo de la cintura para exagerar el estiramiento del músculo. El terapeuta se para al nivel de la parte posterior de la cadera del paciente y con una mano se aplicó contrapresión sobre las costillas en dirección cefálica y con la otra mano se realizaron caricias verticales con los nudillos caudalmente a lo largo de su recorrido en dirección a la barrera. Cuando se alcanzó una barrera, se mantuvo una ligera presión para estirar la barrera y se esperó durante aproximadamente 3 a 5 minutos. Antes de la liberación, se sintió un pulso terapéutico (p. ej. calor). A medida que se libera la barrera, la mano siente el movimiento y el ablandamiento del tejido. Las sesiones se realizaron tres días a la semana en días alternos durante cuatro semanas Técnica de ventosas El procedimiento de ventosas se realizó de la siguiente manera: primero se aplicó aceite de masaje sobre el área para mejorar el contacto y facilitar el movimiento de la posición de la copa. Se mantuvieron invertidos vasos de vidrio de doble pared (6 vasos con diámetros de 75 a 100 mm), después de lo cual se colocó cada vaso en un área afectada que recubría el músculo lumbar (punto de acupuntura: V23. Este punto está situado 1,5 cm lateral a la línea media posterior, al nivel del borde inferior de la apófisis espinosa de la segunda vértebra lumbar) y se ha utilizado para tratar afecciones como el dolor lumbar. A medida que el aire dentro de las tazas se enfriaba, se creaban vacíos que levantaban la piel dentro de cada taza. Las copas estaban separadas por 1-2 centímetros. Los vasos se retiraron al cabo de 10 a 20 minutos, dependiendo del color de las llamadas marcas circulares de ventosas, que varían del rosa claro al rosa oscuro. Durante la aplicación de ventosas, se pidió a los pacientes que permanecieran lo más quietos posible. Si la succión se volvía demasiado dolorosa, se retiraban las copas antes de que hubiera transcurrido el tiempo completo.

II. Tratamiento de Fisioterapia Convencional Consiste en ejercicios de estiramiento de la espalda, iliopsoas e isquiotibiales y ejercicios de fortalecimiento de los músculos abdominales durante 30 minutos. Se realizaron tres series de ejercicios de estiramiento, cada una de las cuales incluía una retención de 30 segundos y 30 segundos de descanso repetidos tres veces, en tres sesiones por semana durante cuatro semanas. Una serie de ejercicios de fortalecimiento, que constaba de 10 repeticiones con una retención de 5 segundos, se realizaron tres días a la semana, en días alternos, durante cuatro semanas.

El procedimiento de ventosa se realizó de la siguiente manera: primero se aplicó aceite de masaje sobre el área para mejorar el contacto y facilitar el movimiento de la posición de la copa. Se mantuvieron invertidos vasos de vidrio de doble pared (6 vasos con diámetros de 75 a 100 mm), después de lo cual se colocó cada vaso en un área afectada que recubría el músculo lumbar (punto de acupuntura: V23. Este punto está situado 1,5 cm lateral a la línea media posterior, al nivel del borde inferior de la apófisis espinosa de la segunda vértebra lumbar) y se ha utilizado para tratar afecciones como el dolor lumbar. A medida que el aire dentro de las tazas se enfriaba, se creaban vacíos que levantaban la piel dentro de cada taza. Las copas estaban separadas por 1-2 centímetros. Los vasos se retiraron al cabo de 10 a 20 minutos, dependiendo del color de las llamadas marcas circulares de ventosas, que varían del rosa claro al rosa oscuro. Durante la aplicación de ventosas, se pidió a los pacientes que permanecieran lo más quietos posible. Si la succión resultaba demasiado dolorosa, se retiraban las copas antes de que hubiera transcurrido el tiempo completo. La terapia con ventosas se realizó durante 15 a 20 minutos tres días a la semana en días alternos durante cuatro semanas.