Effet de la correction de la presbytie sur les moyens de subsistance et le remboursement des clients solaires de la région occidentale du Kenya

But:

Identifier l'impact sur l'utilisation des SHS et du téléphone mobile, le comportement de remboursement et les revenus, de la fourniture de lunettes de vision de près (LVN) aux clients ayant une déficience de vision de près (NVI).

Objectif principal :

● Déterminer l'effet de la correction de la presbytie via les LVN, sur le comportement de remboursement des SHS et des téléphones portables :

• La proportion du total des paiements effectués à temps
• Pourcentage des revenus attendus collectés sur une période de six mois

Objectifs secondaires :

• Pour déterminer la proportion de temps pendant lequel les produits SHS et de téléphonie mobile sont activés parmi les utilisateurs de NVG
• Évaluer l'effet des LVN sur la qualité de vie des utilisateurs du système solaire domestique.
• Mesurer l'effet des LVN sur les moyens de subsistance et les revenus des utilisateurs du système solaire domestique.
• Déterminer la valeur que les utilisateurs du système solaire domestique attachent à l'éclairage solaire et la durée quotidienne/hebdomadaire de son utilisation.

POPULATION Utilisateurs de Sun King SHS ou de téléphones portables (achetés à crédit), âgés de 40 ans ou plus, atteints de presbytie, ayant acheté leur produit il y a au moins 3 mois et disposant d'au moins 6 mois de remboursement restants.

INTERVENTION Fourniture de LVN pour la correction de la presbytie.

CONTRÔLE Fourniture retardée des LVN, correction de la presbytie.

DÉLAI 6 mois

HYPOTHÈSE Corriger la presbytie avec les LVN améliore le taux de remboursements SHS ou téléphones portables effectués à temps.

HYPOTHÈSE NULLE La correction de la presbytie avec les LVN ne modifie pas le taux de remboursements effectués ni la proportion de temps pendant lequel les participants ont activé leur système.

CONCEPTION DE L'ÉTUDE Essai contrôlé randomisé.

ZONE D'ÉTUDE La zone d'étude comprend les communautés rurales, périurbaines et urbaines de Busia, Siaya, Vihiga et Kakamega dans l'ouest du Kenya.

DÉTERMINATION DE LA TAILLE DE L'ÉCHANTILLON Les remboursements moyens des produits solaires à Sun King pour la catégorie d'entrée de gamme, les produits dont le prix est compris entre 7 000 et 30 000 KES, sont de 405 KES par mois. Pour pouvoir identifier une différence de 10 % dans les remboursements entre les groupes, avec un niveau de signification bilatéral de p=0,05 et une puissance de 90 %, une taille d'échantillon de 461 par groupe est requise. Les enquêteurs examineront 1 480 personnes, dont 1 085 devraient répondre aux critères d'inscription. 543 seront répartis au hasard pour rejoindre le groupe expérimental qui recevra ses lunettes au début de l'étude et 543 seront répartis au hasard pour rejoindre le groupe témoin qui recevra ses lunettes à la fin de l'étude. Les enquêteurs s'attendent à ce que le taux d'attrition soit similaire dans les deux groupes, à environ 15 %. Cela nous donnera un échantillon final par groupe d'au moins 461.

PROCÉDURES D'ÉCHANTILLONNAGE Une application logicielle sera utilisée pour sélectionner au hasard si les participants entrent dans l'étude ou le groupe témoin. L'application sélectionnera au hasard dans la liste des participants, puis invitera au hasard les participants un des deux jours par localité pour le dépistage, la fourniture de LVN et les enquêtes de base. La journée fréquentée déterminera l'attribution des participants aux lunettes ou aux groupes témoins.

Tous les participants du deuxième jour recevront des lunettes et tous n'en recevront pas le premier jour (contrôle). Aucun des deux groupes ne sera informé à l'avance s'il recevra ou non des lunettes ; ils seront uniquement invités pour une projection.

• Les verres ne seront pas distribués le premier jour à chaque emplacement et le seront ensuite le deuxième jour.
• Une fois contactés, tous les participants seront invités à une sélection et informés qu'ils recevront des lunettes à une date à confirmer.

RECRUTEMENT DES SUJETS D'ÉTUDE

Sun King appellera les clients existants avec les critères suivants pour les inviter à participer à l'étude :

1. Agé de plus de 40 ans.
2. A acheté son produit il y a >=3 mois et il lui reste >=6 mois de remboursements sur son contrat PAYG.
3. Le produit appartient à la catégorie d'entrée de gamme, dont le prix est compris entre 7 000 et 30 000 KES (46 et 196 USD aux taux de change actuels).
4. Résider dans les comtés ciblés.

S'ils souhaitent participer, il leur sera demandé s'ils disposent d'une paire de LVN. S’ils n’ont pas de binôme, ils seront alors ajoutés à la liste initiale des participants. S’ils en possèdent une paire, ils seront exclus de la sélection. Les participants à l'étude sélectionnés seront invités à remplir et signer un formulaire de consentement avant l'évaluation initiale, puis répartis au hasard au groupe expérimental ou témoin.

Les participants recevront une compensation pour les frais de voyage de 300 KSH

Méthodologie de collecte de données

La collecte de données sera principalement quantitative. Les données seront collectées via :

1. Le système de gestion de la relation client de Sun King, qui enregistre les détails du produit de chaque client, le calendrier de remboursement, les détails de paiement et la durée d'activation du produit. Ceci sera partagé pour analyse dans une feuille de calcul.
2. Enquêtes individuelles, à l'aide d'un questionnaire semi-structuré. Les enquêtes seront menées en personne à l'aide de Kobo Toolbox sur les appareils mobiles.
3. Test ANV.

FORMATION DU PERSONNEL DE RECHERCHE

1. Pour l'étude, l'équipe d'étude travaillera avec GMaurich Insights, une agence de recherche sociale dont les data scientists ont plus de 20 ans d'expérience combinée.
2. GMaurich fournira des assistants de recherche (AR) pour l'étude.

3. Les lunettes DOT guident les RA dans le cadre d'une formation d'une journée. Le programme couvrira :

   1. Éthique de la recherche et consentement éclairé.
   2. Introduction à la santé oculaire et à l'acuité visuelle.
   3. Comment effectuer un dépistage à l'aide du graphique NVA.
   4. Comment évaluer, à un niveau de base, s'il peut y avoir des affections oculaires plus complexes, et le processus de référence pour d'autres problèmes oculaires. Il sera clairement expliqué aux participants que ce dépistage visuel ne constitue pas un examen ophtalmologique approfondi et qu'ils doivent demander une évaluation pour d'autres symptômes visuels/oculaires ailleurs.
   5. Comment distribuer les verres.
   6. Expliquer aux participants comment utiliser les lunettes et pour quelles tâches elles doivent/ne doivent pas être utilisées.
   7. En parcourant l'ensemble de questions.
4. Les RA GMaurich devront ensuite passer une évaluation pratique des lunettes DOT pour pouvoir distribuer les lunettes.

COLLECTE DE DONNÉES

1. Un échantillon de 20 enquêtes sera réalisé pour piloter l’outil et tester le processus.

2. Les participants seront invités dans un endroit pratique pour la collecte de données. Selon le jour, les participants seront affectés soit au groupe d'étude, soit au groupe témoin.

3. Procédure de collecte des données sur le terrain :

1. Les AR expliqueront le but et le processus de l'étude au participant et obtiendront un consentement écrit et éclairé avant de continuer.
2. Réalisez un test DVA avec les participants devant atteindre un minimum de 20/40.
3. Effectuez un test NVA à l’aide du tableau de vision de près de précision :

je. Test présentant l'acuité visuelle de près. ii. Évaluez la puissance requise de la lentille de correction de proximité (dioptries). iii. Retestez la NVA corrigée. iv. Référez-vous à un spécialiste si :

1. Le participant a une NVA pire que N6 à 40 centimètres et n'est corrigible par aucune des lentilles disponibles.
2. Le participant présente une autre pathologie oculaire visible. d. Réalisez l’enquête. e. Pour le groupe d'étude : i. Fournissez la bonne puissance et ajustez les lunettes. ii. Si aucune LVN n'est requise, offrez des lunettes de soleil pour leur temps et leur participation. f. Pour le groupe témoin : i. Évaluer la bonne puissance, mais retarder la fourniture des lunettes. ii. Les lunettes seront fournies à la fin de la course.

4. Période de suivi :

un. Groupe d'intervention : i. À 3 mois, les participants bénéficieront d'un suivi téléphonique pour leur demander s'ils utilisent ou non les lunettes.

ii. À 6 mois, questionnaire de suivi et dépistage oculaire en personne. b. Groupe témoin : i. A 6 mois, questionnaire de suivi, dépistage oculaire et distribution de lunettes.

DONNÉES COLLECTÉES Un aperçu des domaines de questions clés dans les outils d'étude est présenté ci-dessous. Données démographiques des participants

• Âge
• Genre
• Emplacement
• Niveau d'éducation
• État civil
• Taille du ménage

Questions de crédit

• Type d’appareil Pay-As-You-Go dont ils disposent ?
• Comment et qui paie l'appareil ?
• Priorité au paiement de l'appareil ?

Questions solaires

• Utilisation du produit ?
• Raisons pour ne pas payer ?
• Des défis de vision avec le produit solaire ?

Revenus et moyens de subsistance

• Sources de revenus et revenus mensuels
• Questions sur l'adéquation du revenu (perçu)

Évaluation de la qualité de vie liée à la vision

● se concentrer sur la façon dont leur mauvaise vision de près a affecté leur vie quotidienne.

À la fin, les participants se verront poser des questions mesurant leur utilisation des LVN et l'impact qu'ils ont eu sur les catégories ci-dessus. Le groupe témoin recevant un ensemble de questions similaires.