Effekten av korrigering av presbyopi på försörjning och återbetalning bland solenergikunder i västra regionen, Kenya

Syfte:

Att identifiera påverkan på SHS och mobiltelefonanvändning, återbetalningsbeteende och inkomst, av att tillhandahålla närasynsglasögon (NVG) till kunder med närasynsnedsättning (NVI).

Primärt mål:

● För att fastställa effekten av korrigering av ålderssynthet via NVG, på SHS och mobiltelefoners återbetalningsbeteende:

• Andelen av de totala betalningarna i tid
• Procentandel av förväntade intäkter som samlas in inom en sexmånadersperiod

Sekundära mål:

• För att bestämma hur lång tid SHS- och mobiltelefonprodukter är aktiverade bland NVGs användare
• Att bedöma effekten av NVG på livskvaliteten bland användare av solar hemmasystem.
• Att mäta effekten av NVG på försörjning och inkomst bland användare av solar hemmasystem.
• För att bestämma värdet som Solar Home System-användare kopplade till solcellsbelysningen och den dagliga/veckoliga användningen av den.

BEFOLKNING Sun King SHS- eller mobiltelefonanvändare (köpt på kredit), i åldern 40 år eller äldre, med ålderssynthet, som köpte sin produkt för minst 3 månader sedan och som har minst 6 månaders återbetalning.

INTERVENTION Tillhandahållande av NVGs för presbyopikorrigering.

KONTROLL Försenad tillhandahållande av NVG, presbyopikorrigering.

TIDSRAM 6 månader

HYPOTES Att korrigera ålderssynthet med NVG:er förbättrar graden av SHS- eller mobiltelefonåterbetalningar som görs i tid.

NULLHYPOTES Att korrigera ålderssynthet med NVG ändrar inte graden av återbetalningar som görs eller andelen tid som deltagarna har sitt system aktiverat.

STUDIEDESIGN Randomiserad kontrollförsök.

STUDIEOMRÅDE Studieområdet omfattar landsbygds-, stadsnära och urbana samhällen i Busia, Siaya, Vihiga och Kakamega i västra Kenya

BESTÄMNING AV PROVSTORLEK Genomsnittlig återbetalning av solenergiprodukter till Sun King för ingångskategorin, produkter med priser mellan 7 000 och 30 000 KES, är 405 KES per månad. För att kunna identifiera 10 % skillnad i återbetalningar mellan grupperna, med en dubbelsidig signifikansnivå på p=0,05 och en power på 90 %, krävs en urvalsstorlek på 461 per grupp. Utredarna kommer att undersöka 1 480 personer, varav 1 085 förväntas uppfylla registreringskriterierna. 543 kommer att tilldelas slumpmässigt för att gå med i experimentgruppen som kommer att få sina glasögon i början av studien och 543 kommer att tilldelas slumpmässigt för att gå med i kontrollgruppen som kommer att få sina glasögon i slutet av studien. Utredarna förväntar sig att förslitningsgraden kommer att vara liknande i båda grupperna, på ~15 %. Detta kommer att ge oss ett slutligt urval per grupp på minst 461.

PROVTAGNINGSPROCEDURER En mjukvaruapplikation kommer att användas för att slumpmässigt välja om deltagarna går in i studien eller kontrollgruppen. Ansökan kommer att välja slumpmässigt från deltagarlistan och sedan slumpmässigt bjuda in deltagare på en av två dagar per ort för screening, tillhandahållande av NVG och baslinjeundersökningar. Dagen som deltar kommer att avgöra deltagarnas tilldelning till glasögonen eller kontrollgrupperna.

Alla deltagare dag två kommer att få glasögon och alla dag ett inte (kontroll). Ingen av grupperna kommer att informeras i förväg om de får glasögon eller inte; de kommer bara att bjudas in till en visning.

• Glasögon kommer inte att delas ut den första dagen på varje plats och kommer sedan att delas ut den andra dagen.
• Vid kontakt kommer alla deltagare att bjudas in till visning och berätta att de kommer att få glasögon vid ett datum som ska bekräftas.

REKRYTERING AV STUDIEÄMNEN

Sun King kommer att ringa befintliga kunder med följande kriterier för att bjuda in dem att delta i studien:

1. Ålder över 40 år.
2. Köpte deras produkt för >=3 månader sedan och har >=6 månaders återbetalning på PAYG-kontraktet.
3. Produkten är i kategorin ingångsnivå, prissatt mellan KES 7 000 och 30 000 (USD 46 och 196 vid nuvarande växelkurser).
4. Bor i fokuslänen.

Om de är villiga att delta kommer de att tillfrågas om de har ett par NVG. Om de inte har ett par kommer de sedan att läggas till den första deltagarlistan. Om de har ett par kommer de att uteslutas från urvalet. De utvalda studiedeltagarna kommer att uppmanas att fylla i och underteckna ett samtyckesformulär före den första bedömningen och sedan slumpmässigt fördelas till experiment- eller kontrollgruppen.

Deltagarna får ersättning för resekostnader på 300 KSH

Datainsamlingsmetodik

Datainsamlingen kommer i första hand att vara kvantitativ. Uppgifterna kommer att samlas in genom:

1. Sun Kings system för hantering av kundrelationer, som registrerar varje kunds produktinformation, återbetalningsplan, betalningsinformation och varaktigheten av produktens aktivering. Detta kommer att delas för analys i ett kalkylblad.
2. Individuella undersökningar med hjälp av ett semistrukturerat frågeformulär. Undersökningarna kommer att genomföras personligen med hjälp av Kobo Toolbox på mobila enheter.
3. NVA-test.

UTBILDNING AV FORSKNINGSPERSONAL

1. För studien kommer studieteamet att arbeta med GMaurich Insights, en social forskningsbyrå vars dataforskare har över 20 års samlad erfarenhet.
2. GMaurich kommer att tillhandahålla forskningsassistenter (RA) för studien.

3. DOT Glasses tar RA genom en 1-dagars utbildning. Läroplanen kommer att omfatta:

   1. Forskningsetik och informerat samtycke.
   2. Introduktion till ögonhälsa och synskärpa.
   3. Hur man skärmar med hjälp av NVA-diagrammet.
   4. Hur man på grundläggande nivå bedömer om det kan finnas mer komplicerade ögonsjukdomar och remissprocessen för andra ögonproblem. Det kommer att göras klart för deltagarna att denna synscreening inte utgör en grundlig oftalmisk undersökning, och att de bör söka bedömning för andra visuella/okulära symtom på annat håll.
   5. Hur man fördelar glasögonen.
   6. Förklara för deltagarna hur man använder glasögonen och vilka uppgifter de ska/inte ska användas till.
   7. Går igenom frågeuppsättningen.
4. GMaurich RA kommer då att behöva klara en DOT Glasses praktisk bedömning för att kunna distribuera glasögonen.

DATAINSAMLING

1. Ett urval av 20 undersökningar kommer att slutföras för att pilotera verktyget och stresstesta processen.

2. Deltagarna kommer att bjudas in till en lämplig plats för datainsamlingen. Beroende på dag kommer deltagarna att tilldelas antingen studie- eller kontrollgruppen.

3. Datainsamlingsprocedur i fältet:

1. RA kommer att förklara studiens syfte och process för deltagaren och skaffa skriftligt informerat samtycke innan de fortsätter.
2. Genomför ett DVA-test med deltagare som behöver uppnå minst 20/40.
3. Genomför ett NVA-test med Precision Vision Near Vision Chart:

i. Test som visar nära synskärpa. ii. Bedöm erfordrad närakorrigeringslinsstyrka (dioptrier). iii. Testa om korrigerad NVA. iv. Referera till en specialist om:

1. Deltagaren har NVA sämre än N6 vid 40 centimeter och kan inte korrigeras med någon av de tillgängliga linserna.
2. Deltagaren har annan synlig ögonpatologi. d. Genomför undersökningen. e. För studiegruppen: i. Ge rätt kraft och montera glasögonen. ii. Om inga NVGs krävs, erbjuda solglasögon för deras tid och deltagande. f. För kontrollgruppen: i. Bedöm rätt effekt, men fördröj glasögonförsörjningen. ii. Glasögonen kommer att tillhandahållas vid ändraden.

4. Uppföljningsperiod:

a. Interventionsgrupp: i. Vid 3 månader kommer deltagarna att ha en telefonuppföljning för att fråga om de använder glasögonen eller inte.

ii. Efter 6 månader följer upp frågeformulär och ögonscreening personligen. b. Kontrollgrupp: i. Vid 6 månader följde upp frågeformulär, ögonscreening och distribution av glasögon.

INSAMLADE DATA En översikt över viktiga frågeområden i studieverktygen beskrivs nedan. Deltagarnas demografi

• Åldras
• Kön
• Plats
• Utbildningsnivå
• Civilstånd
• Hushållsstorlek

Kreditfrågor

• Typ av Pay-As-You-Go-enhet de har?
• Hur och vem betalar för enheten?
• Prioritet att betala för enheten?

Solfrågor

• Användning av produkten?
• Anledningar till att inte betala?
• Visionsutmaningar med solcellsprodukten?

Inkomst och försörjning

• Inkomstkällor och månadsinkomst
• Frågor om inkomsttillräcklighet (upplevd)

Synrelaterad livskvalitetsbedömning

● fokusera på hur deras dåliga närseende har påverkat deras dagliga liv.

I slutraden kommer deltagarna att ställas frågor som mäter deras användning av NVG och vilken inverkan de har haft på ovanstående kategorier. Med kontrollgruppen får en liknande frågeställning.