L'effet de l'entraînement physique sur l'expression des LncRNA dans l'asthme
Examen de l'effet de l'entraînement physique sur l'expression de LncRNA MALAT1 chez les patients asthmatiques
Le but de cette étude observationnelle est d'examiner les effets de la rééducation respiratoire traditionnelle et de l'entraînement de renforcement des muscles respiratoires ajoutés à ce programme au niveau génétique dans l'asthme. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :
- L'exercice de renforcement des muscles respiratoires ajouté à la rééducation respiratoire chez les patients asthmatiques présente-t-il des avantages supplémentaires sur les mesures des résultats de la rééducation telles que la capacité d'exercice, l'essoufflement et la force musculaire ?
- Le gain obtenu avec le renforcement des muscles respiratoires chez les patients asthmatiques augmente-t-il la qualité de vie des patients et a-t-il un effet positif sur leur état psychologique ?
- La rééducation respiratoire appliquée aux patients asthmatiques a-t-elle un effet sur les modifications génétiques ?
- L’entraînement en renforcement des muscles respiratoires appliqué en complément de la rééducation respiratoire chez les patients asthmatiques a-t-il un effet sur les modifications génétiques ?
- Les participants seront inclus dans deux programmes de rééducation respiratoire différents avec et sans entraînement des muscles respiratoires, et les critères de réadaptation avant et après le traitement et les changements génétiques seront comparés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'asthme est la maladie respiratoire chronique la plus courante dans le monde, caractérisée par une inflammation des voies respiratoires accompagnée d'une bronchoconstriction, d'un œdème et d'une augmentation de la muqueuse. Le stress oxydatif provoque la contraction des muscles lisses, la prolifération et l’hypersensibilité des voies respiratoires, tandis que l’hypoxie et l’inflammation systémique affaiblissent les muscles respiratoires. L’hyperinflation pulmonaire chez les patients asthmatiques entraîne une augmentation du travail respiratoire. La charge de travail accrue sur les muscles respiratoires augmente la fréquence respiratoire et provoque une dyspnée.
Les agents pharmacologiques, l'évitement des allergènes, la modification du mode de vie, les anticorps anti-IgE et les médicaments sélectivement alternatifs/complémentaires ou les méthodes non pharmacologiques (y compris les exercices de respiration, la rééducation pulmonaire, le yoga et l'entraînement des muscles inspiratoires) sont utilisés dans le traitement de l'asthme. Entraînement physique ; Il a été rapporté qu'il améliore les symptômes de l'asthme, la qualité de vie, la capacité d'exercice, l'hyperréactivité bronchique, la bronchoconstriction induite par l'exercice et la condition cardiopulmonaire et réduit l'inflammation des voies respiratoires et les symptômes nocturnes chez les patients asthmatiques. De plus, le contrôle de l’asthme peut être amélioré grâce à un timing et une intensité appropriés des relations publiques basées sur l’exercice. L'effet physiologique de l'entraînement des muscles inspiratoires est d'affaiblir le mécanisme métaboréflexe, réduisant éventuellement l'activité des afférences chimiosensibles et la stimulation du nerf sympathique. L'entraînement des muscles inspiratoires stimule les adaptations structurelles et biochimiques au sein des muscles inspiratoires. Il est indiqué dans la littérature que les approches physiothérapeutiques telles que les exercices de respiration et l'entraînement des muscles respiratoires offrent des avantages cliniques en augmentant la force musculaire inspiratoire et en réduisant les symptômes et le besoin de bronchodilatateurs.
Ces dernières années, le rôle des lncRNA a également été souligné dans des études menées sur des patients asthmatiques. Les LncRNA sont de longs ARN non codants et des études indiquent qu’ils jouent un rôle important dans la régulation de l’asthme. Cependant, il n’existe aucune étude dans la littérature examinant l’effet de l’entraînement physique sur lncRNA MALAT1 chez les patients asthmatiques. L'asthme est la maladie respiratoire chronique la plus courante dans le monde, caractérisée par une inflammation des voies respiratoires accompagnée d'une bronchoconstriction, d'un œdème et d'une augmentation de la muqueuse. Le stress oxydatif provoque la contraction des muscles lisses, la prolifération et l’hypersensibilité des voies respiratoires, tandis que l’hypoxie et l’inflammation systémique affaiblissent les muscles respiratoires. L’hyperinflation pulmonaire chez les patients asthmatiques entraîne une augmentation du travail respiratoire. La charge de travail accrue sur les muscles respiratoires augmente la fréquence respiratoire et provoque une dyspnée.
Les agents pharmacologiques, l'évitement des allergènes, la modification du mode de vie, les anticorps anti-IgE et les médicaments sélectivement alternatifs/complémentaires ou les méthodes non pharmacologiques (y compris les exercices de respiration, la rééducation pulmonaire, le yoga et l'entraînement des muscles inspiratoires) sont utilisés dans le traitement de l'asthme. Entraînement physique ; Il a été rapporté qu'il améliore les symptômes de l'asthme, la qualité de vie, la capacité d'exercice, l'hyperréactivité bronchique, la bronchoconstriction induite par l'exercice et la condition cardiopulmonaire et réduit l'inflammation des voies respiratoires et les symptômes nocturnes chez les patients asthmatiques. De plus, le contrôle de l’asthme peut être amélioré grâce à un timing et une intensité appropriés des relations publiques basées sur l’exercice. L'effet physiologique de l'entraînement des muscles inspiratoires est d'affaiblir le mécanisme métaboréflexe, réduisant éventuellement l'activité des afférences chimiosensibles et la stimulation du nerf sympathique. L'entraînement des muscles inspiratoires stimule les adaptations structurelles et biochimiques au sein des muscles inspiratoires. Il est indiqué dans la littérature que les approches physiothérapeutiques telles que les exercices de respiration et l'entraînement des muscles respiratoires offrent des avantages cliniques en augmentant la force musculaire inspiratoire et en réduisant les symptômes et le besoin de bronchodilatateurs.
Ces dernières années, le rôle des lncRNA a également été souligné dans des études menées sur des patients asthmatiques. Les LncRNA sont de longs ARN non codants et des études indiquent qu’ils jouent un rôle important dans la régulation de l’asthme. Cependant, il n’existe aucune étude dans la littérature examinant l’effet de l’entraînement physique sur lncRNA MALAT1 chez les patients asthmatiques. La recherche est une étude préliminaire pour d'autres études dans ce domaine. L'asthme est la maladie respiratoire chronique la plus courante dans le monde, caractérisée par une inflammation des voies respiratoires accompagnée d'une bronchoconstriction, d'un œdème et d'une augmentation de la muqueuse. Le stress oxydatif provoque la contraction des muscles lisses, la prolifération et l’hypersensibilité des voies respiratoires, tandis que l’hypoxie et l’inflammation systémique affaiblissent les muscles respiratoires. L’hyperinflation pulmonaire chez les patients asthmatiques entraîne une augmentation du travail respiratoire. La charge de travail accrue sur les muscles respiratoires augmente la fréquence respiratoire et provoque une dyspnée.
Les agents pharmacologiques, l'évitement des allergènes, la modification du mode de vie, les anticorps anti-IgE et les médicaments sélectivement alternatifs/complémentaires ou les méthodes non pharmacologiques (y compris les exercices de respiration, la rééducation pulmonaire, le yoga et l'entraînement des muscles inspiratoires) sont utilisés dans le traitement de l'asthme. Entraînement physique ; Il a été rapporté qu'il améliore les symptômes de l'asthme, la qualité de vie, la capacité d'exercice, l'hyperréactivité bronchique, la bronchoconstriction induite par l'exercice et la condition cardiopulmonaire et réduit l'inflammation des voies respiratoires et les symptômes nocturnes chez les patients asthmatiques. De plus, le contrôle de l’asthme peut être amélioré grâce à un timing et une intensité appropriés des relations publiques basées sur l’exercice. L'effet physiologique de l'entraînement des muscles inspiratoires est d'affaiblir le mécanisme métaboréflexe, réduisant éventuellement l'activité des afférences chimiosensibles et la stimulation du nerf sympathique. L'entraînement des muscles inspiratoires stimule les adaptations structurelles et biochimiques au sein des muscles inspiratoires. Il est indiqué dans la littérature que les approches physiothérapeutiques telles que les exercices de respiration et l'entraînement des muscles respiratoires offrent des avantages cliniques en augmentant la force musculaire inspiratoire et en réduisant les symptômes et le besoin de bronchodilatateurs.
Ces dernières années, le rôle des lncRNA a également été souligné dans des études menées sur des patients asthmatiques. Les LncRNA sont de longs ARN non codants et des études indiquent qu’ils jouent un rôle important dans la régulation de l’asthme. Cependant, il n’existe aucune étude dans la littérature examinant l’effet de l’entraînement physique sur lncRNA MALAT1 chez les patients asthmatiques. La recherche est une étude préliminaire pour des études ultérieures dans ce domaine.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Istanbul, Turquie (Türkiye)
- University of Health Sciences
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Etant âgé de 18 à 75 ans,
- Être diagnostiqué avec un asthme persistant sévère par un pneumologue conformément aux critères des lignes directrices de la Global Initiative for Asthma (GINA),
- Patients présentant des marqueurs d’inflammation de type 2. Selon la norme acceptée ; Éosinophiles périphériques ≥ 150/µL et/ou éosinophiles induits dans les expectorations ≥ 2 % - Hyperréactivité des voies respiratoires (méthacholine PC20 < 8 mg/mL) et/ou réponse bronchodilatatrice (> 12 % ou 200 ml d'amélioration du % de VEMS prédit après inhalation de 400 mg de salbutamol)
Critères d'exclusion :
- Ayant eu une infection récente (au cours du dernier mois) des voies respiratoires,
- Avoir des antécédents de tabagisme de plus de 10 paquets/années ou avoir des antécédents de tabagisme dans les 6 mois suivant l'arrêt du tabac,
- Ayant reçu une corticothérapie orale au cours des 4 dernières semaines,
- Avoir un indice de masse corporelle >30,
- Granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPA) et aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA),
- Vascularite,
- Antécédents de malignité,
- Grossesse,
- Présence d'une maladie musculo-squelettique, neurologique ou cardiaque qui empêcherait l'exercice.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe de Réadaptation Pulmonaire (PGr)
Dans le programme PGr, il est prévu que les exercices soient réalisés sous la supervision d'un physiothérapeute à distance, 2 jours par semaine avec la méthode de télérééducation et 1 jour en programme à domicile par le patient.
Le programme d'exercices comprend des exercices d'aérobie, de résistance et des exercices respiratoires, et les patients sont suivis pendant 3 mois.
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Les patients sont invités à effectuer une respiration thoracique, diaphragmatique et des exercices de respiration basale plus faibles avec 10 répétitions.
Ensuite, des exercices de renforcement sont effectués sur les principaux groupes musculaires des membres supérieurs et inférieurs.
Conformément au programme de formation en résistance aux directives ATS / ERS pour la réhabilitation pulmonaire, deux à quatre ensembles de 6 à 12 répétitions sont effectuées avec des intensités allant de 50% à 85% d'une répétition maximale, deux à trois fois par semaine.
Au cours des exercices, le patient est interrogé sur sa fatigue et leurs niveaux de dyspnée en utilisant l'échelle Borg, et des ruptures sont données si nécessaire.
Le programme d'exercices aérobies est effectué comme un exercice d'auto-marche-pied de 12 semaines.
Le programme de marche est effectué sous la forme de marche sur un terrain plat à 60% de la charge de travail, sur la base des données obtenues à partir du résultat du test de marche de 6 minutes (marche terrestre).
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Expérimental: Groupe de rééducation pulmonaire avec entraînement musculaire inspiratoire (IKE+PGr)
Dans le programme PGr, des exercices sont planifiés sous la supervision d'un kinésithérapeute à distance, avec la méthode de télérééducation 2 jours par semaine et avec un programme à réaliser par le patient à domicile 1 jour par semaine.
Le programme d'exercices comprend de l'aérobic, des exercices de résistance, des exercices respiratoires et un entraînement de renforcement des muscles respiratoires avec un appareil de renforcement musculaire inspiratoire à seuil résistif, et les patients sont suivis pendant 3 mois.
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Dans l'autre volet de l'étude, un entraînement des muscles respiratoires est effectué en plus du « programme standard de réadaptation pulmonaire ».
L’entraînement de renforcement musculaire respiratoire est réalisé avec un appareil de renforcement musculaire inspiratoire à seuil résistif.
L'exercice est effectué à une intensité de 30 % de la pression inspiratoire maximale déterminée par la mesure de la pression buccale.
L'exercice se déroule en 7 séries, avec 2 minutes de travail et 1 minute de pause pour un total de 21 minutes.
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Autre: Groupe de contrôle (KGr)
Le groupe KGr sera composé de femmes et d'hommes âgés de 18 à 65 ans, qui ont signé le formulaire de consentement éclairé concernant l'étude, ont un IMC <30, sont non-fumeurs, n'ont aucune maladie systémique connue et ont un VEMS> 80, et l'âge et le sexe correspondent-ils aux groupes d'exercices.
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Des échantillons de sang périphérique seront prélevés une fois des participants au groupe témoin et aucune autre intervention ne sera effectuée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveaux d'expression de lncRNA MALAT1
Délai: Base de référence et 12 semaines
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La PCR en temps réel sera effectuée deux fois pour chaque échantillon pour chaque gène, et après toutes les étapes, ΔCT, ΔΔCT, 2 ^ (ΔΔCT) fois le changement d'expression entre l'expérience et le contrôle.
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Base de référence et 12 semaines
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Mesure de la force musculaire respiratoire
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Le patient est assis sur une chaise à dossier droit.
Il est demandé au patient de saisir l'embout buccal en silicone avec sa bouche et d'inspirer et d'expirer aussi rapidement et profondément que possible.
Les mesures sont répétées jusqu'à ce que 3 valeurs de mesure soient obtenues avec un écart maximum de 10 % entre la valeur maximale mesurée.
La valeur maximale est prise parmi les valeurs mesurées.
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Base de référence et 12 semaines
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Capacité d'exercice
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Un test de marche de 6 minutes est effectué pour vérifier la capacité d'exercice.
Après un repos suffisant sur une chaise (> 30 minutes), les patients marchent le plus vite possible, sans courir, pendant 6 minutes sur un couloir rectiligne de 30 mètres.
Avant et après le test, la fatigue et la dyspnée du patient sont interrogées à l'aide de l'échelle de Borg modifiée.
La saturation en oxygène et la fréquence cardiaque sont surveillées et enregistrées à l'aide d'un oxymètre de pouls au doigt avant, pendant et après le test.
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Base de référence et 12 semaines
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Volume expiratoire forcé dans 1 s (FEV1)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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FEV1 se produira en utilisant le dispositif de spirométrie Pony FX, et selon les directives de l'American Thoracic Society (ATS).
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Ligne de base et 12 semaines
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Capacité vitale forcée (FVC)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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FVC se produira en utilisant le dispositif de spirométrie Pony FX, et selon les directives de l'American Thoracic Society (ATS).
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Ligne de base et 12 semaines
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FEV1 / FEVC
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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FEV1 / FEVC se produira en utilisant le dispositif de spirométrie Pony FX, et selon les directives de l'American Thoracic Society (ATS).
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Ligne de base et 12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Test de contrôle de l'asthme (ACT-ACQ)
Délai: Base de référence et 12 semaines
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L'ACQ est une échelle qui évalue le point de vue du patient sur son niveau actuel de contrôle de l'asthme, qui peut être utilisée pour évaluer l'état général de son contrôle de l'asthme.
Le test se compose de cinq questions, le score le plus élevé est de 25 et le score le plus bas est de zéro.
Un score de 25 indique un contrôle total, tandis qu'un score compris entre 24 et 20 indique un contrôle partiel.
Un score inférieur à 19 sur l’échelle indique que l’asthme n’est pas maîtrisé.
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Base de référence et 12 semaines
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Échelle de qualité de vie pour l'asthme (AQLQ)
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Il s’agit d’une échelle de qualité de vie spécifique à l’asthme composée de 32 questions.
Il évalue les réponses sur une échelle de 7 points (1 : effet grave, 7 : aucun effet).
Il comprend 12 questions différentes sur les symptômes de l'asthme, 11 sur la limitation d'activité, 5 sur la fonction émotionnelle et 4 sur les facteurs environnementaux.
La moyenne des scores totaux et les scores moyens des sous-dimensions sont calculées.
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Base de référence et 12 semaines
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Échelle de dyspnée modifiée du Conseil de recherches médicales (mMRC)
Délai: Base de référence et 12 semaines
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mMRC est une échelle de catégories de 0 à 4 points sur laquelle les patients sélectionnent la valeur qui décrit le mieux leur niveau de dyspnée.
Les augmentations des niveaux de mMRC, en particulier les valeurs de 2 et plus, sont considérées comme indiquant un risque accru de mortalité.
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Base de référence et 12 semaines
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Questionnaire international sur l'activité physique - Forme courte (IPAQ-SF)
Délai: Base de référence et 12 semaines
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Il s'agit d'un questionnaire valable au niveau international pour l'évaluation de l'activité physique.
La forme courte du questionnaire se compose de sept questions et fournit des informations sur le temps passé en position assise, en marche, en activités modérées et intenses.
Un score est obtenu sous forme de « MET-minutes/semaine » en multipliant les minutes, les jours et les valeurs MET.
Les valeurs numériques obtenues sont classées comme inactives, peu actives ou très actives.
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Base de référence et 12 semaines
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Mesure numérique de la force musculaire
Délai: Base de référence et 12 semaines
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La force musculaire est évaluée à l'aide d'un dynamomètre électronique à main.
Il est demandé au patient de maintenir sa force musculaire contre le dynamomètre pendant au moins 5 secondes à chaque tentative, la mesure de la force étant répétée 3 fois.
La meilleure valeur des 3 résultats de tests est enregistrée.
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Base de référence et 12 semaines
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Échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital (HADS)
Délai: Ligne de base et 12 semaines
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C'est une échelle qui se demande si les patients présentent des symptômes cliniques d'anxiété et de dépression.
HADS-A est la sous-échelle d'anxiété et se compose de 7 questions, tandis que HADS-D est la sous-échelle de dépression et se compose de 7 questions.
La notation est comprise entre 0 et 21 pour les deux tests.
Une augmentation du score sur l'échelle signifie que la gravité de l'anxiété et de la dépression augmente.
Les points de coupure étaient 10 pour la sous-échelle d'anxiété et 7 pour la sous-échelle de dépression.
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Ligne de base et 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Esra PEHLİVAN, Assoc. Prof., Saglik Bilimleri Universitesi
- Directeur d'études: Erdoğan ÇETİNKAYA, Prof. Dr., Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital
- Chercheur principal: Fulya Senem KARAAHMETOGLU, PhD (c), Saglik Bilimleri Universitesi
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Asthma_Rehab_lncRNA
- 2024/034 (University of Health Sciences Scientific Research Projects Unit)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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