- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06780488
Effets de la stimulation visuo-vestibulaire basée sur la VR sur l'équilibre et la démarche chez les survivants d'un AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sara De Angelis, MSc
- Numéro de téléphone: 00390651501772
- E-mail: s.deangelis@hasantalucia.it
Lieux d'étude
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RM
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Roma, RM, Italie, 00142
- Recrutement
- Fondazione Santa Lucia IRCCS
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Contact:
- Sara De Angelis, MSc
- Numéro de téléphone: 00390651501772
- E-mail: s.deangelis@hsantalucia.it
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- Sujets ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique (plus de 6 mois après l'événement aigu)
- Patients âgés de 18 à 80 ans
- Absence de déficits cognitifs pouvant interférer avec la capacité du patient à comprendre les instructions de l'exercice (évaluation MiniMentalState > 24)
- Catégorie de marche fonctionnelle ≥ 3
- Absence de problèmes orthopédiques, visuels et/ou neurologiques associés (évalués cliniquement) pouvant affecter la participation à l'étude
Critères d'exclusion :
- Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral (moins de 6 mois après l'événement aigu) ;
- Patients âgés de moins de 18 ans et de plus de 80 ans ;
- Présence de problèmes orthopédiques, visuels et/ou neurologiques associés (évalués cliniquement) pouvant affecter la participation à l'étude ;
- Présence de déficits cognitifs pouvant interférer avec la capacité du patient à comprendre les instructions d'exercice (évaluation MiniMentalState ≤ 24) ;
- Épilepsie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur factice: Contrôle
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Le protocole « Sham Vestibular Rehabilitation » impliquera l'utilisation des mêmes contextes de réalité virtuelle immersive et visera à atteindre les mêmes objectifs que le protocole Real Visual-Vestibular Rehabilitation, mais sans les stimuli « inattendus ».
Dans les deux exercices, les patients seront libres de se déplacer dans une pièce suffisamment grande pour accomplir les tâches.
La marche pendant la séance peut également être réalisée avec des appareils fonctionnels, pour rendre le contexte le plus proche possible de la vie quotidienne du patient.
Durant les exercices, les patients seront encadrés par un kinésithérapeute spécialisé en rééducation neurologique et vestibulaire.
Le protocole durera 20 minutes, avec 10 minutes dédiées à chaque exercice.
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Expérimental: Réel
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Le protocole « Rééducation Visuelle-Vestibulaire Réelle » consistera en des exercices spécifiques visant à stimuler la fonction visuo-vestibulaire au sein d'environnements immersifs de réalité virtuelle reproduisant des situations de la vie quotidienne.
Les patients effectueront des exercices dans deux types de contextes.
Dans tous les exercices, les patients seront libres de se déplacer dans une pièce suffisamment grande pour accomplir les tâches.
La marche pendant les exercices peut également être réalisée avec des appareils fonctionnels, afin de rendre le contexte le plus proche possible de la vie quotidienne du patient.
Pendant les exercices, les patients seront encadrés par un kinésithérapeute spécialisé en rééducation neurologique et vestibulaire. Le protocole durera 20 minutes, avec 10 minutes dédiées à chaque exercice.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mini-BESTest
Délai: T0 (Ligne de base)
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Le Mini-BESTest est une échelle clinique utilisée pour évaluer l'équilibre et le risque de chute, composée de 14 items couvrant l'équilibre anticipatoire, réactif, dynamique et les transferts. Notation : varie de 0 (équilibre le plus mauvais) à 28 (meilleur équilibre) ; des scores plus élevés indiquent une meilleure performance, tandis que des scores plus bas indiquent un risque de chute plus important ou des déficits posturaux. |
T0 (Ligne de base)
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Mini-BESTest
Délai: T1 (4 semaines à partir de la ligne de base - fin de la période de traitement)
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Le Mini-BESTest est une échelle clinique utilisée pour évaluer l'équilibre et le risque de chute, comprenant 14 items couvrant l'équilibre anticipatoire, réactif, dynamique et les transferts. Notation : varie de 0 (équilibre le plus mauvais) à 28 (meilleur équilibre) ; des scores plus élevés indiquent une meilleure performance, tandis que des scores plus bas indiquent un risque de chute accru ou des déficits posturaux. |
T1 (4 semaines à partir de la ligne de base - fin de la période de traitement)
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Mini-BESTest
Délai: T2 (4 semaines et 1 mois à partir du point de référence - suivi à 1 mois)
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Le Mini-BESTest est une échelle clinique utilisée pour évaluer l'équilibre et le risque de chute, comprenant 14 items couvrant l'équilibre anticipatoire, réactif, dynamique et les transferts. Notation : varie de 0 (équilibre le plus mauvais) à 28 (meilleur équilibre) ; des scores plus élevés indiquent une meilleure performance, tandis que des scores plus bas indiquent un risque de chute plus élevé ou des déficits posturaux. |
T2 (4 semaines et 1 mois à partir du point de référence - suivi à 1 mois)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation instrumentale de la démarche
Délai: T0 (référence)
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L'évaluation motrice instrumentale sera réalisée à l'aide de sept capteurs inertiels portables (128 Hz, Opal, APDM, Portland, Oregon, USA), qui fonctionnent avec une batterie interne et sont entièrement sans fil.
Chaque capteur inertiel contient un accéléromètre triaxial, capable de mesurer les accélérations selon ses trois axes, qui s'aligneront avec les axes du corps (antéro-postérieur, latéral-latéral, cranio-caudal), et un gyroscope triaxial pour mesurer les vitesses angulaires autour de ces mêmes axes. .
Les sept capteurs portables seront placés à l'aide de supports élastiques au niveau de la suture lambdoïde du crâne, du tronc, du sacrum (L4-L5), des tibias et des poignets.
Les accélérations et les vitesses angulaires des segments corporels d'intérêt seront mesurées, et à partir de celles-ci, divers paramètres seront extrapolés à la fois dans les domaines temporel et fréquentiel.
L'évaluation motrice à l'aide de capteurs inertiels sera effectuée lors de l'exécution de quatre tâches motrices : le test de marche de 10 mètres, le test de marche de Fukuda, la marche en forme de 8.
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T0 (référence)
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Évaluation instrumentale de la démarche
Délai: T1 (4 semaines à partir du début - fin de la période de traitement)
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L'évaluation motrice instrumentale sera réalisée à l'aide de sept capteurs inertiels portables (128 Hz, Opal, APDM, Portland, Oregon, USA), qui fonctionnent avec une batterie interne et sont entièrement sans fil.
Chaque capteur inertiel contient un accéléromètre triaxial, capable de mesurer les accélérations selon ses trois axes, qui s'aligneront avec les axes du corps (antéro-postérieur, latéral-latéral, cranio-caudal), et un gyroscope triaxial pour mesurer les vitesses angulaires autour de ces mêmes axes. .
Les sept capteurs portables seront placés à l'aide de supports élastiques au niveau de la suture lambdoïde du crâne, du tronc, du sacrum (L4-L5), des tibias et des poignets.
Les accélérations et les vitesses angulaires des segments corporels d'intérêt seront mesurées, et à partir de celles-ci, divers paramètres seront extrapolés à la fois dans les domaines temporel et fréquentiel.
L'évaluation motrice à l'aide de capteurs inertiels sera effectuée lors de l'exécution de quatre tâches motrices : le test de marche de 10 mètres, le test de marche de Fukuda, la marche en forme de 8.
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T1 (4 semaines à partir du début - fin de la période de traitement)
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Évaluation instrumentale de la démarche
Délai: T2 (4 semaines et 1 mois à partir de la ligne de base - 1 mois de suivi)
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L'évaluation motrice instrumentale sera réalisée à l'aide de sept capteurs inertiels portables (128 Hz, Opal, APDM, Portland, Oregon, USA), qui fonctionnent avec une batterie interne et sont entièrement sans fil.
Chaque capteur inertiel contient un accéléromètre triaxial, capable de mesurer les accélérations selon ses trois axes, qui s'aligneront avec les axes du corps (antéro-postérieur, latéral-latéral, cranio-caudal), et un gyroscope triaxial pour mesurer les vitesses angulaires autour de ces mêmes axes. .
Les sept capteurs portables seront placés à l'aide de supports élastiques au niveau de la suture lambdoïde du crâne, du tronc, du sacrum (L4-L5), des tibias et des poignets.
Les accélérations et les vitesses angulaires des segments corporels d'intérêt seront mesurées, et à partir de celles-ci, divers paramètres seront extrapolés à la fois dans les domaines temporel et fréquentiel.
L'évaluation motrice à l'aide de capteurs inertiels sera effectuée lors de l'exécution de quatre tâches motrices : le test de marche de 10 mètres, le test de marche de Fukuda, la marche en forme de 8.
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T2 (4 semaines et 1 mois à partir de la ligne de base - 1 mois de suivi)
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Évaluation instrumentale de la fonction vestibulaire
Délai: T0 (référence)
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L'évaluation de la fonction vestibulaire sera réalisée à l'aide du Video Head Impulse Test, vHIT OtosuiteV®, GN Otometrics, Danemark.
Les données liées au gain du réflexe vestibulo-oculaire (VOR) pendant le paradigme de l'impulsion de la tête (HIMP) et le paradigme de suppression de l'impulsion de la tête (SHIMP) seront pris en compte.
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T0 (référence)
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Évaluation instrumentale de la fonction vestibulaire
Délai: T1 (4 semaines à partir du début - fin de la période de traitement)
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L'évaluation de la fonction vestibulaire sera réalisée à l'aide du Video Head Impulse Test, vHIT OtosuiteV®, GN Otometrics, Danemark.
Les données liées au gain du réflexe vestibulo-oculaire (VOR) pendant le paradigme de l'impulsion de la tête (HIMP) et le paradigme de suppression de l'impulsion de la tête (SHIMP) seront pris en compte.
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T1 (4 semaines à partir du début - fin de la période de traitement)
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Évaluation instrumentale de la fonction vestibulaire
Délai: T2 (4 semaines et 1 mois à partir de la ligne de base - 1 mois de suivi)
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L'évaluation de la fonction vestibulaire sera réalisée à l'aide du Video Head Impulse Test, vHIT OtosuiteV®, GN Otometrics, Danemark.
Les données liées au gain du réflexe vestibulo-oculaire (VOR) pendant le paradigme de l'impulsion de la tête (HIMP) et le paradigme de suppression de l'impulsion de la tête (SHIMP) seront pris en compte.
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T2 (4 semaines et 1 mois à partir de la ligne de base - 1 mois de suivi)
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Échelle de Berg pour l'équilibre
Délai: T0 (Valeur de référence)
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L'échelle d'équilibre de Berg (BBS) est un outil clinique utilisé pour évaluer l'équilibre statique et dynamique à travers 14 tâches fonctionnelles, telles que se tenir debout, atteindre et tourner. Notation : varie de 0 (mauvais équilibre) à 56 (excellent équilibre) ; des scores plus élevés indiquent un meilleur équilibre, tandis que des scores plus bas suggèrent un risque accru de chutes. |
T0 (Valeur de référence)
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Échelle d'équilibre de Berg
Délai: T1 (4 semaines après la ligne de base - fin de la période de traitement)
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L'échelle d'équilibre de Berg (BBS) est un outil clinique utilisé pour évaluer l'équilibre statique et dynamique à travers 14 tâches fonctionnelles, comme se tenir debout, se pencher et tourner. Notation : varie de 0 (équilibre médiocre) à 56 (équilibre excellent) ; des scores plus élevés indiquent un meilleur équilibre, tandis que des scores plus bas suggèrent un risque accru de chutes. |
T1 (4 semaines après la ligne de base - fin de la période de traitement)
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Échelle d'équilibre de Berg
Délai: T2 (4 semaines et 1 mois après le point de départ - suivi à 1 mois)
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L'échelle d'équilibre de Berg (BBS) est un outil clinique utilisé pour évaluer l'équilibre statique et dynamique à travers 14 tâches fonctionnelles, telles que se tenir debout, atteindre et tourner. Notation : varie de 0 (mauvais équilibre) à 56 (excellent équilibre) ; des scores plus élevés indiquent un meilleur équilibre, tandis que des scores plus bas suggèrent un risque accru de chutes. |
T2 (4 semaines et 1 mois après le point de départ - suivi à 1 mois)
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Évaluation de la mobilité axée sur la performance
Délai: T0 (Ligne de base)
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L'Évaluation de la Mobilité Orientée vers la Performance (POMA), également appelée Test de Tinetti, évalue la démarche et l'équilibre pour estimer le risque de chute chez les personnes âgées. Elle comprend deux sections : l'équilibre (assis, debout, tournant) et la démarche (initiation, longueur de pas, symétrie). Notation : le total varie de 0 (risque de chute le plus élevé / performance la plus faible) à 28 (risque de chute le plus faible / performance la meilleure) ; des scores plus élevés indiquent une meilleure mobilité et un risque de chute plus faible. |
T0 (Ligne de base)
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Évaluation de la mobilité orientée performance
Délai: T1 (4 semaines après le début - fin de la période de traitement)
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L'évaluation de la mobilité orientée vers la performance (POMA), également appelée test de Tinetti, évalue la démarche et l'équilibre pour estimer le risque de chute chez les personnes âgées. Elle comprend deux sections : l'équilibre (assis, debout, tourner) et la démarche (initiation, longueur des pas, symétrie). Notation : le total varie de 0 (risque de chute le plus élevé / performance la plus mauvaise) à 28 (risque de chute le plus faible / meilleure performance) ; des scores plus élevés indiquent une meilleure mobilité et un risque de chute plus faible. |
T1 (4 semaines après le début - fin de la période de traitement)
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Évaluation de la mobilité axée sur la performance
Délai: T2 (4 semaines et 1 mois à partir de la ligne de base - suivi à 1 mois)
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L'évaluation de la mobilité orientée vers la performance (POMA), également appelée test de Tinetti, évalue la démarche et l'équilibre pour estimer le risque de chute chez les personnes âgées. Elle comprend deux sections : l'équilibre (assis, debout, tournant) et la démarche (initiation, longueur des pas, symétrie). Notation : le total varie de 0 (risque de chute le plus élevé / performance la plus faible) à 28 (risque de chute le plus faible / meilleure performance) ; des scores plus élevés indiquent une meilleure mobilité et un risque de chute réduit. |
T2 (4 semaines et 1 mois à partir de la ligne de base - suivi à 1 mois)
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Indice de Barthel modifié
Délai: T0 (Baseline)
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L'Indice de Barthel Modifié (IBM) est une échelle qui mesure l'indépendance d'une personne dans les activités de la vie quotidienne (AVQ), telles que l'alimentation, la toilette, l'habillage et la mobilité. Notation : varie de 0 (complètement dépendant) à 100 (complètement indépendant) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande indépendance, des scores plus bas indiquent une dépendance plus sévère. |
T0 (Baseline)
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Index de Barthel modifié
Délai: T1 (4 semaines après le point de référence - fin de la période de traitement)
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L'Indice de Barthel Modifié (IBM) est une échelle qui mesure l'indépendance d'une personne dans les activités de la vie quotidienne (AVQ), telles que l'alimentation, le bain, l'habillage et la mobilité. Notation : varie de 0 (complètement dépendant) à 100 (complètement indépendant) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande indépendance, des scores plus bas indiquent une dépendance plus sévère. |
T1 (4 semaines après le point de référence - fin de la période de traitement)
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Index de Barthel modifié
Délai: T2 (4 semaines et 1 mois à partir de la ligne de base - suivi à 1 mois)
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L'Indice de Barthel Modifié (MBI) est une échelle qui mesure l'indépendance d'une personne dans les activités de la vie quotidienne (AVQ), telles que l'alimentation, la toilette, l'habillage et la mobilité. Notation : varie de 0 (totalement dépendant) à 100 (totalement indépendant) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande indépendance, des scores plus bas indiquent une dépendance plus sévère. |
T2 (4 semaines et 1 mois à partir de la ligne de base - suivi à 1 mois)
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Échelle de qualité de vie spécifique à l'accident vasculaire cérébral
Délai: T0 (Ligne de base)
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L'échelle de qualité de vie spécifique aux accidents vasculaires cérébraux (SS-QOL) est un questionnaire conçu pour évaluer la qualité de vie liée à la santé chez les survivants d'un AVC, couvrant les domaines physique, émotionnel, cognitif et social. Notation : les scores totaux varient généralement de 49 (qualité de vie la plus mauvaise) à 245 (qualité de vie la meilleure), les scores plus élevés reflétant un bien-être et une fonction perçus meilleurs. |
T0 (Ligne de base)
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Échelle spécifique de qualité de vie après un accident vasculaire cérébral
Délai: T1 (4 semaines après la ligne de base - fin de la période de traitement)
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L'échelle de qualité de vie spécifique aux accidents vasculaires cérébraux (SS-QOL) est un questionnaire conçu pour évaluer la qualité de vie liée à la santé chez les survivants d'un AVC, couvrant les domaines physique, émotionnel, cognitif et social. Notation : les scores totaux varient généralement de 49 (qualité de vie la plus mauvaise) à 245 (qualité de vie la meilleure), les scores plus élevés reflétant un meilleur bien-être et une meilleure fonction perçus. |
T1 (4 semaines après la ligne de base - fin de la période de traitement)
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Échelle de Qualité de Vie Spécifique à l'Accident Vasculaire Cérébral
Délai: T2 (4 semaines et 1 mois après la ligne de base - suivi à 1 mois)
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L'échelle de qualité de vie spécifique aux accidents vasculaires cérébraux (SS-QOL) est un questionnaire conçu pour évaluer la qualité de vie liée à la santé chez les survivants d'un AVC, couvrant les domaines physique, émotionnel, cognitif et social. Notation : les scores totaux varient généralement de 49 (qualité de vie la plus mauvaise) à 245 (qualité de vie la meilleure), les scores plus élevés reflétant un bien-être et une fonction perçus meilleurs. |
T2 (4 semaines et 1 mois après la ligne de base - suivi à 1 mois)
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Questionnaire d'évaluation de la satisfaction des utilisateurs
Délai: T0 (Valeur de référence)
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Le Questionnaire d'Évaluation de la Satisfaction des Utilisateurs (USEQ) est un outil utilisé pour mesurer la satisfaction des utilisateurs vis-à-vis d'un dispositif, d'un système ou d'un service, en mettant l'accent sur la facilité d'utilisation, le confort et l'expérience globale. Notation : elle varie généralement de 6 (satisfaction la plus faible) à 30 (satisfaction la plus élevée) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction des utilisateurs, tandis que des scores plus bas suggèrent des problèmes ou une insatisfaction. |
T0 (Valeur de référence)
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Questionnaire d'évaluation de la satisfaction des utilisateurs
Délai: T1 (4 semaines après le début - fin de la période de traitement)
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Le Questionnaire d'Évaluation de la Satisfaction Utilisateur (USEQ) est un outil utilisé pour mesurer la satisfaction des utilisateurs vis-à-vis d'un dispositif, d'un système ou d'un service, en se concentrant sur l'utilisabilité, le confort et l'expérience globale. Notation : généralement comprise entre 6 (satisfaction la plus faible) et 30 (satisfaction la plus élevée) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction de l'utilisateur, tandis que des scores plus bas suggèrent des problèmes ou une insatisfaction. |
T1 (4 semaines après le début - fin de la période de traitement)
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Questionnaire d'évaluation de la satisfaction des utilisateurs
Délai: T2 (4 semaines et 1 mois à partir de la ligne de base - suivi à 1 mois)
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Le Questionnaire d'Évaluation de la Satisfaction des Utilisateurs (USEQ) est un outil utilisé pour mesurer la satisfaction des utilisateurs vis-à-vis d'un dispositif, d'un système ou d'un service, en se concentrant sur la facilité d'utilisation, le confort et l'expérience globale. Notation : généralement comprise entre 6 (satisfaction la plus faible) et 30 (satisfaction la plus élevée) ; des scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction de l'utilisateur, tandis que des scores plus bas suggèrent des problèmes ou une insatisfaction. |
T2 (4 semaines et 1 mois à partir de la ligne de base - suivi à 1 mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jacopo Piermaria, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Chaise d'étude: Diego Piatti, PT, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Chaise d'étude: Sara De Angelis, MSc, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Chaise d'étude: Roberta Annicchiarico, MD, Fondazione Santa Lucia IRCCS
- Chaise d'étude: Matteo Marucci, PhD, Department of Psychology, Sapienza University of Rome, Rome, Italy; Laboratory of Neuroscience and Applied Technology, Santa Lucia Foundation IRCCS, Rome, Italy.
- Chaise d'étude: Viviana Betti, Prof., Department of Psychology, Sapienza University of Rome, Rome, Italy; Laboratory of Neuroscience and Applied Technology, Santa Lucia Foundation IRCCS, Rome, Italy.
- Directeur d'études: Marco Tramontano, Prof, Department of Biomedical and Neuromotor Sciences, University of Bologna, 40138 Bologna, Italy.; Unit of Occupational Medicine, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, 40138 Bologna, Italy
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mao Y, Chen P, Li L, Huang D. Virtual reality training improves balance function. Neural Regen Res. 2014 Sep 1;9(17):1628-34. doi: 10.4103/1673-5374.141795.
- Tramontano M, Russo V, Spitoni GF, Ciancarelli I, Paolucci S, Manzari L, Morone G. Efficacy of Vestibular Rehabilitation in Patients With Neurologic Disorders: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2021 Jul;102(7):1379-1389. doi: 10.1016/j.apmr.2020.11.017. Epub 2020 Dec 28.
- LeMarshall SJ, Stevens LM, Ragg NP, Barnes L, Foster J, Canetti EFD. Virtual reality-based interventions for the rehabilitation of vestibular and balance impairments post-concussion: a scoping review. J Neuroeng Rehabil. 2023 Mar 3;20(1):31. doi: 10.1186/s12984-023-01145-4.
- Martino Cinnera A, Verna V, Marucci M, Tavernese A, Magnotti L, Matano A, D'Acunto C, Paolucci S, Morone G, Betti V, Tramontano M. Immersive Virtual Reality for Treatment of Unilateral Spatial Neglect via Eye-Tracking Biofeedback: RCT Protocol and Usability Testing. Brain Sci. 2024 Mar 15;14(3):283. doi: 10.3390/brainsci14030283.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 171/SL/24
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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