- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06795178
Efficacité, sécurité et pharmacocinétique de FP-014, 11,25 mg (injection de mésylate de triptoreline, 11,25 mg) chez les patients atteints d'un cancer avancé de la prostate (KATANA E3M)
Une étude globale de phase 3, ouverte et un seul ARM pour évaluer l'efficacité, la sécurité et la pharmacocinétique de FP-014, 11,25 mg (injection de mésylate de triptoreline, 11,25 mg) chez les patients atteints d'un cancer avancé de la prostate avancée
Il s'agit d'une étude chez des patients masculins atteints d'un cancer avancé de la prostate qui sont éligibles à la thérapie d'ablation androgène. La durée de l'étude sera jusqu'à 26 semaines.
L'admissibilité sera évaluée au cours d'une période de dépistage allant jusqu'à 28 jours. Jusqu'à 2 doses d'un FP-014 à action prolongée, une formulation de 11,25 mg sera donnée aux patients par des injections de SC séparées à 12 semaines d'intervalle de manière non aveugle. La première dose de FP-014, 11,25 mg, sera administrée le jour 0 (visite 2 / semaine 1). Lorsque les patients ont toléré la première dose de FP-014, 11,25 mg et ont atteint des niveaux de castron de testostérone sérique, une deuxième dose sera administrée au jour 84 (visite 13 / semaine 12) pour atteindre des niveaux de castration de concentrations de testostérone sérique (<50 ng / dl). Les patients seront suivis pour l'efficacité, la sécurité, la tolérabilité et les marqueurs cliniques et de laboratoire auxiliaires pour une période d'observation supplémentaire de 12 semaines (jour 168 / semaine 24 / visite 22).
Des échantillons de sang seront prélevés au départ (jour 0 / semaine 1) au moins 30 minutes avant le premier FP-014, 11,25 mg d'administration, immédiatement par la suite et à des points de temps spécifiés jusqu'au jour 168 (semaine 24) pour déterminer la pharmacocinétique (PK) ( Triptoreline) et les profils pharmacodynamiques (PD) (testostérone, PSA et LH).
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Il s'agit d'une étude chez des patients masculins atteints d'un cancer avancé de la prostate qui sont éligibles à la thérapie d'ablation androgène. La durée de l'étude sera jusqu'à 26 semaines.
L'admissibilité sera évaluée au cours d'une période de dépistage allant jusqu'à 28 jours. Jusqu'à 2 doses d'un FP-014 à action prolongée, une formulation de 11,25 mg sera donnée aux patients par des injections de SC séparées à 12 semaines d'intervalle de manière non aveugle. La première dose de FP-014, 11,25 mg, sera administrée le jour 0 (visite 2 / semaine 1). Lorsque les patients ont toléré la première dose de FP-014, 11,25 mg et ont atteint des niveaux de castron de testostérone sérique, une deuxième dose sera administrée au jour 84 (visite 13 / semaine 12) pour atteindre des niveaux de castration de concentrations de testostérone sérique (<50 ng / dl). Les patients seront suivis pour l'efficacité, la sécurité, la tolérabilité et les marqueurs cliniques et de laboratoire auxiliaires pour une période d'observation supplémentaire de 12 semaines (jour 168 / semaine 24 / visite 22).
Des échantillons de sang seront prélevés au départ (jour 0 / semaine 1) au moins 30 minutes avant le premier FP-014, 11,25 mg d'administration, immédiatement par la suite et à des points de temps spécifiés jusqu'au jour 168 (semaine 24) pour déterminer la pharmacocinétique (PK) ( Triptoreline) et les profils pharmacodynamiques (PD) (testostérone, PSA et LH).
Pour évaluer le niveau de testostérone de castration soutenue après deux administrations de FP-014, 11,25 mg, les 30 premiers patients inscrits seront considérés comme un sous-ensemble pour les évaluations de sécurité et de PK. De plus, ces 30 patients seront prolongés pendant 2 semaines après le jour 168 (jour 182 ± 2 jours / semaine 26 / visite 23) pour obtenir les profils PK / PD étendus du mésylate de triptoreline sérique et des taux de testostérone.
Pour évaluer le niveau de testostérone de castration soutenue après deux administrations de FP-014, 11,25 mg, les 30 premiers patients inscrits seront considérés comme un sous-ensemble pour les évaluations de sécurité et de PK. De plus, ces 30 patients seront prolongés pendant 2 semaines après le jour 168 (jour 182 ± 2 jours / semaine 26 / visite 23) pour obtenir les profils PK / PD étendus du mésylate de triptoreline sérique et des taux de testostérone.
Les évaluations de l'efficacité seront effectuées dans les populations à la fois dans l'intention de traiter (ITT) et par protocol (PP). L'évaluation de l'efficacité comprendra le pourcentage de patients qui ont atteint les niveaux de castrates (<50 ng / dL) de la testostérone sérique au jour 28 (± 2 jours; semaine 4) après le premier dosage de FP-014, 11,25 mg. De plus, l'effet de FP-014, 11,25 mg sur les taux sériques de PSA, et LH seront évalués après la première et la deuxième dosage de FP-014, 11,25 mg, respectivement. Les signes et symptômes des voies urinaires seront évalués pour l'efficacité à l'aide du score international des symptômes de la prostate (I-PSS) et seront enregistrés dans les formulaires de rapport de cas électronique (ECRFS). L'effet aigu sur chronique (surtension) des taux sériques de testostérone et de LH sera également surveillé chez tous les patients. De plus, l'impact du FP-014, 11,25 mg, sur le pourcentage (taux) de patients atteints de rechute de PSA, sur le pourcentage de patients qui atteint un taux de PSA sérique normal et sur le pourcentage de patients présentant une suppression accrue de concentration de testostérone sérique d'amélioration de la concentration de testostérone sérique de sérum. (<20 ng / dL) seront déterminés à la fin de l'étude.
Tous les événements indésirables émergents du traitement (TEAES), y compris les EI d'intérêt (AEOI), qui se produisent pendant la période d'étude et les événements indésirables graves (ESA) qui se produisent pendant la période d'étude seront enregistrés dans les formulaires de rapport de cas électronique (ECRF) et suivis et suivis jusqu'à ce qu'ils soient résolus ou considérés comme stables. De plus, tous les SAE seront enregistrés et signalés comme l'exigent les exigences réglementaires locales et internationales.
D'autres évaluations de sécurité et leurs résultats, notamment des paramètres de laboratoire clinique de sécurité, des signes vitaux, un examen physique, un électrocardiogramme au repos à 12 dérisions (ECG), des réactions du site d'injection et une douleur osseuse évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) seront également enregistrées dans l'ECRF.
Les patients qui interrompent tôt devraient être encouragés à rester dans l'étude pour les évaluations de la sécurité.
Une carte de surveillance de la sécurité des données (DSMB) composée d'experts indépendants examinera les résultats de sécurité disponibles tous les 3 mois, et sur une base ad hoc s'il est jugé nécessaire, à partir du moment où un mois de données sont disponibles à partir d'environ 5% des patients inscrits jusqu'à ce que le Le dernier patient termine l'étude. La composition et les responsabilités du DSMB seront définies dans une charte DSMB distincte.
Type d'étude
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Les hommes âgés de ≥ 18 ans au dépistage.
- Carcinome confirmé histologiquement de la prostate au moment du dépistage.
- Maladie du cancer de la prostate métastatique ou biochimiquement récurrente lors du dépistage.
- Le patient accepte d'utiliser des méthodes contraceptives masculines au cours de l'étude.
- De l'avis de l'investigateur, le patient comprend la nature de l'étude et tout danger de participation, communique de manière satisfaisante avec l'enquêteur et est en mesure de participer et de se conformer aux exigences de l'ensemble du protocole.
- Les patients jugés par le médecin traitant et / ou le chercheur principal sont candidats à la thérapie d'ablation androgène.
- Les patients qui sont capables de tolérer le traitement d'ablation des androgènes mais qui sont considérés comme incapables de tolérer les inhibiteurs de la voie des récepteurs des androgènes.
- Score de statut de performance ECOG ≤ 2 et espérance de vie d'au moins 18 mois au dépistage.
- Niveau de testostérone sérique du matin de base> 150 ng / dl au dépistage.
Valeurs de laboratoire au dépistage:
- Nombre de neutrophiles absolus ≥ 1 500 cellules / μl;
- Plaquettes ≥ 100 000 cellules / μl;
- Hémoglobine ≥ 10 g / dL;
- Bilirubine totale ≤ 1,5 × limite supérieure de la normale (ULN);
- AST ≤ 2,5 × ULN;
- Alt ≤ 2,5 × uln;
- Plainte de créatinine ≥ 30 ml / min ou taux de filtration glomérulaire estimé (EGFR)> 30 ml / min / 1,73 M2 ou preuves de lésions rénales aiguës;
- Profil lipidique dans la fourchette acceptable selon l'opinion de l'investigateur;
- Le glucose sérique dans la fourchette acceptable selon l'avis de l'investigateur;
- HbA1c dans la fourchette acceptable selon l'opinion de l'enquêteur;
- Les chimies cliniques (K, Na, Mg, CA et P) dans la fourchette acceptable selon l'avis de l'investigateur;
Résultats de l'analyse d'urine normale:
- cellules sanguines ED (globules rouges) ≤ 3 RBC / HPF;
- globules blancs (WBC) ≤ 5 WBC / HPF;
- nitrate: négatif;
- Glucose: <0,1 g / dL chez les patients sans diabète sucré de type II et <1,0 g / dL chez les patients atteints de diabète sucré de type II.
Critères d'exclusion:
- Réception de la chimiothérapie, de l'immunothérapie, de la cryothérapie, de la radiothérapie ou du thérapie anti-androgène dans les 8 semaines précédant le dépistage, pour le traitement du carcinome de la prostate.
- Réception de toute thérapie suppressive de l'hormone de libération hormonale (LH-RH) lutéinisante (LH-RH) dans les 6 mois suivant la visite de dépistage.
- Réception de toute vaccination (y compris la grippe) dans les 2 semaines suivant la visite de dépistage.
- Antécédents de don de sang dans les 2 mois suivant la visite de dépistage.
- Histoire de l'anaphylaxie à tous les analogues LH-RH.
- Contre-indication à Triptorelin ou à un agoniste LH-RH comme indiqué sur l'étiquetage du package.
- Exposition antérieure au mésylate de triptoreline.
- Chirurgie majeure, y compris toute chirurgie prostatique (hors biopsie prostatique), dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage.
- Antécédents d'orchiectomie bilatérale, d'adrénalectomie ou d'hypophysectomie.
- Antécédents de preuves cliniques et radiographiques du dysfonctionnement du système nerveux central.
- Métastases de la moelle épinière et patients à risque de compression de la moelle épinière.
- Preuve clinique d'obstruction non contrôlée des voies urinaires actifs et des patients à risque d'obstruction urinaire.
- ECG anormal cliniquement significatif au dépistage et / ou des antécédents d'ECG cliniquement significatif.
- Maladie cardiovasculaire qui est cliniquement significative, à juger par l'enquêteur.
- Antécédents de diabète incontrôlé, HbA1c> 9,5%, glycosurie d'urine> 1,0 g / dL, ou présence d'une cétoacidose diabétique.
- Antécédents de dysfonctionnement hépatique, y compris les patients présentant une déficience modérée (enfant-PUGH B) ou grave (enfant-PUGH C) ou coagulation désordonnée.
- Maladies rénales terminales sur la dialyse péritonéale ou l'hémodialyse.
- Histoire ou présence d'hypogonadisme; ou réception de la supplémentation en testostérone exogène dans les 6 mois suivant la visite de dépistage.
- Utilisation de corticostéroïdes systémiques à une dose> 10 mg / jour au dépistage.
- Utilisation de l'inhibiteur de 5-alpha réductase au cours des 6 derniers mois suivant la visite de dépistage.
- Utilisation de tout médicament en vente libre (OTC) dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage, à l'exception de ceux énumérés comme un traitement concomitant autorisé.
- Antécédents d'abus de drogue et / ou d'alcool dans les 6 mois suivant le dépistage de la visite.
- Utilisation de tout agent d'enquête dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage.
- Utilisation de toute thérapie avec de forts inhibiteurs et des inducteurs puissants du CYP3A4 ou du CYP2C8 [par exemple, la rifampicine, le kétoconazole, la phénytoïne, le ritonavir, les antibiotiques macrolides (par ex. Télithromycine)] au moment du dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: FP-014, 11,25 mg
Chaque patient recevra 2 doses uniques de FP-014, 11,25 mg administrées sous forme d'injections SC.
Les deux injections du médicament à l'étude seront administrées à 12 semaines d'intervalle; Une injection au départ (visitez 2 / jour 0 / semaine 1) et une à la visite 13 (jour 84 / semaine 12) pour atteindre le taux de testostérone sérique castre (<50 ng / dl).
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11,25 mg dans une formulation pré-utilisée, prêt à l'emploi
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Points d'évaluation principaux
Délai: Semaine 4 (jour 28 ± 1 jour) à la semaine 24 (jour 168 ± 5 jours).
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Le pourcentage de patients présentant une concentration sérique de testostérone supprimée aux niveaux de castrates (<50 ng / dL) à la semaine 4 (jour 28 ± 1 jour) après la première injection SC de FP-014 (11,25 mg). Le pourcentage de patients atteints de concentration sérique de testostérone supprimée aux niveaux de castrates (<50 ng / dL) |
Semaine 4 (jour 28 ± 1 jour) à la semaine 24 (jour 168 ± 5 jours).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Points d'évaluation secondaires
Délai: Semaine 24 / fin d'étude (EOS) (jour 168 ± 5 jours).
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Les modifications moyennes aiguës sur chronique (surtension) des taux sériques de testostérone et de LH avant la deuxième injection à 48 à 72 heures après la deuxième injection de FP-014, 11,25 mg. Le changement moyen des taux sériques de LH |
Semaine 24 / fin d'étude (EOS) (jour 168 ± 5 jours).
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Points d'évaluation secondaires
Délai: Base à la semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours).
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Le changement moyen des taux sériques de PSA
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Base à la semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours).
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Points d'évaluation secondaires
Délai: Semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours) / semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours).
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Le pourcentage de patients avec: . Rechute de PSA (défini comme une augmentation du PSA sérique de> 50% de PSA NADIR à la semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours) après avoir atteint un taux sérique de PSA ≤ 4 ng / ml après l'administration de FP-014, 11,25 mg. Dans le taux de PSA sérique de limite normale (≤ 4 ng / ml) d'ici la semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours). |
Semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours) / semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours).
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Points d'évaluation secondaires
Délai: Semaine 4 (jour 28 ± 1 jour) et à la semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours)
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Le pourcentage de patients présentant une suppression accrue de concentration en testostérone sérique à <20 ng / dl
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Semaine 4 (jour 28 ± 1 jour) et à la semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours)
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Points d'évaluation secondaires
Délai: Base de base à la semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours).
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Signes et symptômes urinaires, c'est-à-dire un résultat rapporté par le patient (Pro) évalué par le score total de la feuille internationale du score des symptômes de la prostate (I-PSS) (plage 0-35, 35 étant les pires symptômes)
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Base de base à la semaine 24 / EOS (jour 168 ± 5 jours).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Susan Whitaker, BSN, MS, MBA, Foresee Pharmaceuticals
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Tumeurs génitales, homme
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies génitales, sexe masculin
- Maladies de la prostate
- Maladies urogénitales masculines
- Tumeurs prostatiques
- Agents contraceptifs, hormonaux
- Agents antinéoplasiques
- Effets physiologiques des drogues
- Agents antinéoplasiques hormonaux
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents lutéolytiques
- Agents contraceptifs, femmes
- Agents contraceptifs
- Triptoréline Pamoate
Autres numéros d'identification d'étude
- FP014C-24-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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