Le but de l'étude est d'identifier les facteurs prédictifs du succès de l'injection péridurale transforaminale dans le traitement des patients atteints de radiculopathie lombo-sacrée

La douleur radiculaire lombaire (connue sous le nom de sciatique) représente un problème médical et socioéconomique répandu.

Plus de la moitié des patients atteints de sciatique signalent une baisse de leurs activités de vie quotidienne et de capacité à travailler.

Les pathologies mixtes en tant que sténose foraminale, spondylolisthésis et lésions occupant l'espace dans la colonne lombaire peuvent provoquer une sciatique, mais la cause la plus courante est la hernie du disque lombaire. (1) Dans l'ensemble, la grande majorité des patients atteints de radiculopathie lombo-sacrée se remettent avec des soins conservateurs comme essai de repos au lit, de médicaments oraux, de corsets lombaires et de physiothérapie. (2) L'implication de l'inflammation a attiré l'utilisation de stéroïdes (corticostéroïdes) pour réduire l'inflammation et, ainsi, soulager la douleur. Des injections de stéroïdes, par diverses routes, ont été utilisées comme alternative à la chirurgie et comme alternative ou complément à la thérapie conservatrice, pour le traitement de la douleur radiculaire lombaire. (3) Les stéroïdes auraient un effet thérapeutique en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires.

Cette croyance est étayée par des preuves d'études in vitro qui montrent que les stéroïdes jouent un rôle dans la diminution des médiateurs inflammatoires tels que les cytokines et les chimiokines, une autre étude suggère que les stéroïdes peuvent fournir un effet stabilisant sur la signalisation nociceptive dans les fibres C et la suppression des décharges neuronales ectopiques. (4) La thérapie par injection la plus utilisée est l'injection péridurale de stéroïdes, par la route interlaminaire ou la route caudale. Les injections transforaminales de stéroïdes sont plus controversées. Ceux-ci impliquent l'injection de stéroïdes directement et avec précision sur le nerf vertébral affecté, sous guidage radiologique. Pendant ce temps, l'injection transforaminale de stéroïdes s'est avérée plus efficace que l'injection interlaminaire de stéroïdes (5) l'injection épidurale transforaminale peut être par plasma autologue riche en plaquettes (PRP) en tant qu'agent pharmaceutique qui a fortement émergé ces dernières années pour traiter les patients des patients des patients de patients Hernie du disque lombaire. (6)