Celem badania jest zidentyfikowanie czynników predykcyjnych w powodzeniu przezroczystego wstrzyknięcia zewnątrzoponowego w leczeniu pacjentów z radikulopatią lędźwiowo -krzyżową

Ból promieniowania lędźwiowego (znany jako kulszowa) stanowi powszechny problem medyczny i społeczno -ekonomiczny.

Ponad połowa pacjentów z kulszacją zgłasza spadek ich codziennego życia i zdolności do pracy.

Mieszane patologie jak zwężenie foraminowe, spondylolisteza i zmiany przestrzenne w kręgosłupie lędźwiowej mogą powodować kulszę kulszową, ale najczęstszą przyczyną jest przepuklina dysku lędźwiowego. (1) Ogólnie rzecz biorąc, zdecydowana większość pacjentów z radikulopatią lędźwiowo -krzyżową wraca do zdrowia z opieką konserwatywną jako badanie spoczynku, leki doustne, gorsety lędźwiowe i fizjoterapia. (2) Zaangażowanie stanu zapalnego przyciągnęło stosowanie sterydów (kortykosteroidów) w celu zmniejszenia stanu zapalnego, a tym samym złagodzić ból. Wstrzyknięcia sterydów, różnymi drogami, zastosowano jako alternatywę dla operacji oraz jako alternatywa lub uzupełnienie leczenia konserwatywnego w leczeniu bólu promieniowania lędźwiowego. (3) Uważa się, że sterydy mają działanie terapeutyczne ze względu na ich właściwości przeciwzapalne.

Przekonanie to potwierdzają dowody z badań in vitro, które pokazują, że sterydy odgrywają rolę w zmniejszaniu mediatorów zapalnych, takich jak cytokiny i chemokiny, inne badanie sugeruje, że sterydy mogą zapewnić stabilizujący wpływ na sygnalizację nocyceptywną w włókienach C i tłumienie ektopowych nerwowych zrzutów nerwowych. (4) Najczęściej stosowaną terapią wtryskową jest znieczulenie zewnątrzoponowe sterydów, albo trasą interlaminarną lub drogą ogonową. Bardziej kontrowersyjne są przezamoralskie zastrzyki sterydów. Obejmują one wstrzyknięcie sterydów bezpośrednio i dokładnie na dotknięty nerw rdzeniowy, pod kierunkiem radiologicznym. Tymczasem wykazano, że przezroczyste wstrzyknięcie sterydów jest bardziej skuteczne niż interlaminarne wstrzyknięcie sterydów (5) Transforalskie wstrzyknięcie zewnątrzoponowe może odbywać się przez autologiczne osocze bogate w płytki krwi (PRP) jako nowy środek farmaceutyczny, który w ostatnich latach mocno pojawił się w celu leczenia pacjentów z pacjentów z pacjentów z pacjentów z przepuklina dysku lędźwiowego. (6)