Het doel van studie is om de voorspellende factoren te identificeren voor het succes van transforaminale epidurale injectie bij de behandeling van patiënten met lumbosacrale radiculopathie

Lumbale radiculaire pijn (bekend als ischias) vertegenwoordigt een gangbaar medisch en sociaal -economisch probleem.

Meer dan de helft van de patiënten met ischias meldt een afname van hun dagelijkse activiteiten en het vermogen om te werken.

Gemengde pathologieën als foraminale stenose, spondylolisthesis en ruimte-bewegende laesies in de lumbale wervelkolom kunnen ischias veroorzaken, maar de meest voorkomende oorzaak is lumbale schijf hernia. (1) Over het algemeen herstelt de overgrote meerderheid van de patiënten met lumbosacrale radiculopathie met conservatieve zorg als proef met bedrust, orale medicijnen, lumbale korsetten en fysiotherapie. (2) De betrokkenheid van ontsteking heeft het gebruik van steroïden (corticosteroïden) aangetrokken om de ontsteking te verminderen en daardoor de pijn te verlichten. Injecties van steroïden, door verschillende routes, zijn gebruikt als alternatief voor chirurgie, en als alternatief of een aanvulling op conservatieve therapie, voor de behandeling van lumbale radiculaire pijn. (3) Aangenomen wordt dat steroïden een therapeutisch effect hebben vanwege hun anti -ontstekingsbezit.

Dit geloof wordt ondersteund door bewijsmateriaal uit in vitro studies die aantonen dat steroïden een rol spelen bij het verminderen van inflammatoire mediatoren zoals cytokines en chemokines, een andere studie suggereert dat steroïden een stabiliserend effect kunnen bieden op nociceptieve signalering in C-vezels en onderdrukking van ectopische neurale lozingen. (4) De meest gebruikte injectietherapie is epidurale injectie van steroïden, door de interlaminaire route of de staartroute. Meer omstreden zijn transforaminale injecties van steroïden. Deze omvatten de injectie van steroïden direct en nauwkeurig op de aangetaste spinale zenuw, onder radiologische begeleiding. Ondertussen is aangetoond dat transforaminale injectie van steroïden effectiever is dan interlaminaire injectie van steroïden (5) transforaminale epidurale injectie kan zijn door autologe bloedplaatjesrijk plasma (PRP) als een nieuw farmaceutisch middel dat in de afgelopen jaren sterk is ontstaan ​​om patiënten te behandelen van patiënten Lumbale schijf hernia. (6)