Lo scopo dello studio è identificare i fattori predittivi per il successo dell'iniezione epidurale transforaminale nel trattamento di pazienti con radicolopatia lombosacrale

Il dolore radicolare lombare (noto come sciatica) rappresenta un problema medico e socioeconomico prevalente.

Più della metà dei pazienti con sciatica segnala un calo delle loro attività di vita quotidiana e capacità di lavorare.

Patologie miste come stenosi foraminale, spondilolistesi e lesioni che si occupano dello spazio nella colonna lombare possono causare sciatica ma la causa più comune è l'ernia del disco lombare. (1) Nel complesso, la stragrande maggioranza dei pazienti con radicolopatia lombosacrale si riprende con l'assistenza conservativa come studio sul riposo a letto, farmaci orali, corsetti lombari e fisioterapia. (2) Il coinvolgimento dell'infiammazione ha attirato l'uso di steroidi (corticosteroidi) per ridurre l'infiammazione e, quindi, alleviare il dolore. Le iniezioni di steroidi, per varie rotte, sono state utilizzate come alternativa alla chirurgia e come alternativa o complemento alla terapia conservativa, per il trattamento del dolore radicolare lombare. (3) Si ritiene che gli steroidi abbiano un effetto terapeutico a causa delle loro proprietà anti -infiammatorie.

Questa convinzione è supportata da prove di studi in vitro che dimostrano che gli steroidi hanno un ruolo nella riduzione dei mediatori infiammatori come citochine e chemochine, un altro studio suggerisce che gli steroidi possono fornire un effetto stabilizzante sulla segnalazione nocicettiva nelle fibre C e sulla soppressione degli scarichi neurali ectopici. (4) La terapia di iniezione più utilizzata è l'iniezione epidurale di steroidi, tramite la via interlaminaria o la via caudale. Più controverse sono iniezioni transforaminali di steroidi. Questi comportano l'iniezione di steroidi direttamente e accuratamente sul nervo spinale interessato, sotto una guida radiologica. Nel frattempo, l'iniezione transforaminale di steroidi ha dimostrato di essere più efficace dell'iniezione interlaminaria di steroidi (5) l'iniezione epidurale transforaminale può essere mediante plasma autologo ricco di piastrine (PRP) come un nuovo agente farmaceutico che è fortemente emerso negli ultimi anni per curare i pazienti dei pazienti ernia del disco lombare. (6)