Évaluation d'un algorithme pour l'identification du trouble de stress post-traumatique (Dstress)

Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) se développe après une menace pour soi-même et / ou autres. Il est fréquent, en particulier dans l'armée, en raison d'une exposition répétée à des événements traumatisants. La prévalence est estimée entre 35 et 75% dans les militaires.

Il est essentiel de détecter le SSPT, qu'il soit présent ou sous-clinique, le plus tôt possible, à la fois d'un point de vue individuel (maintenir la santé du soldat) et d'un point de vue collectif (maintenant le statut opérationnel). La détection précoce est inutile pour la mise en œuvre de stratégies de gestion précoces pour réduire le risque significatif de chronique (environ 80%), qui peut ensuite être associé à des complications graves telles que les dépendances et le suicide. Les enjeux de détection du SSPT sont également au niveau collectif avec le maintien de la capacité opérationnelle, dans des performances et des conditions de sécurité optimales (par exemple: risque de décompensation sur le terrain avec des répercussions sur la sécurité du groupe et la progression de la mission).

Cependant, les méthodes actuelles de détection du SSPT (constituées ou sous-cliniques) sont un entretien clinique qui peut être associé à l'utilisation du SSPT de l'administration clinique pour DSM -5 (CAPS) rempli par le clinicien, ou les questionnaires autodéclarés comme l'échelle de liste de contrôle post-traumatique (PCL-5). Il a de nombreuses limites, en particulier en raison de la peur de la stigmatisation, ce qui est plus important dans ce contexte professionnel. De plus, pour le SSPT sous-clinique, ces outils sont insuffisants.

Il est donc réel de développer des outils de dépistage pour le SSPT pour les soldats qui 1) sont sensibles et spécifiques (efficacité), 2) sont objectifs et ne dépendent pas des réponses données à un questionnaire (fiabilité), 3) peuvent être implémentées systématiquement Sur les grands échantillons (systématisation), 4) ne dépendent pas de la demande spontanée du soldat pour un professionnel de la santé, et 5) sont acceptables pour le soldat (adhésion). Ce besoin existe pour le SSPT constitué ainsi que pour le SSPT sous-clinique et constitue une condition préalable à la mise en œuvre de la gestion précoce (prévention des risques de chronique).

Compte tenu des données actuelles, le SSPT peut être considéré comme une réponse émotionnelle (une réponse de peur conditionnée) car elle est déclenchée en l'absence d'une menace réelle. Pour détecter la présence ou l'absence de SSPT, y compris le SSPT sous-clinique, une proposition a été faite pour caractériser cette réponse émotionnelle déclenchée par l'exposition aux stimuli sensoriels présentés dans la réalité virtuelle