Evaluación de un algoritmo para la identificación del trastorno de estrés postraumático (Dstress)

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se desarrolla después de una amenaza para uno mismo y/u otros. Es frecuente, particularmente en el ejército, debido a la exposición repetida a eventos traumáticos. La prevalencia se estima entre 35 y 75% en militares.

Es esencial detectar el TEPT, ya sea presente o subclínico, lo antes posible, tanto desde un punto de vista individual (manteniendo la salud del soldado) como desde un punto de vista colectivo (manteniendo el estado operativo). La detección temprana es ²necesaria para la implementación de estrategias de gestión temprana para reducir el riesgo significativo de cronicización (alrededor del 80%), que luego puede asociarse con complicaciones graves como adicciones y suicidio. Las apuestas de detectar TEPT también están en el nivel colectivo con el mantenimiento de la capacidad operativa, bajo condiciones óptimas de rendimiento y seguridad (por ejemplo: riesgo de descompensación en el campo con repercusiones en la seguridad del grupo y el progreso de la misión).

Sin embargo, los métodos actuales para detectar el TEPT (constituido o subclínico) es una entrevista clínica que puede asociarse con el uso del TEPT de administración clínica para DSM -5 (CAP) completado por el clínico, o los cuestionarios autoinformados como la escala de lista de verificación postraumática (PCL-5). Tiene muchas limitaciones, particularmente debido al miedo a la estigmatización, que es mayor en este contexto profesional. Además, para el TEPT subclínico, estas herramientas son insuficientes.

Por lo tanto, existe una necesidad real de desarrollar herramientas de detección para el TEPT para los soldados que 1) son sensibles y específicos (efectividad), 2) son objetivos y no dependen de las respuestas dadas a un cuestionario (confiabilidad), 3) se pueden implementar sistemáticamente En muestras grandes (sistematización), 4) no dependen de la solicitud espontánea del soldado para un profesional de la salud, y 5) son aceptables para el soldado (adherencia). Esta necesidad existe para el TEPT constituido, así como para el TEPT subclínico y constituye un requisito previo para la implementación de la gestión temprana (prevención de los riesgos de cronicización).

En vista de los datos actuales, el TEPT puede considerarse como una respuesta emocional (una respuesta de miedo condicionada) porque se desencadena en ausencia de una amenaza real. Para detectar la presencia o ausencia de TEPT, incluido el TEPT subclínico, se hizo una propuesta para caracterizar esta respuesta emocional desencadenada por la exposición a estímulos sensoriales presentados en realidad virtual