Evaluatie van een algoritme voor de identificatie van posttraumatische stressstoornis (Dstress)

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) ontwikkelt zich na een bedreiging voor zichzelf en/of anderen. Het komt vaak voor, vooral in het leger, vanwege herhaalde blootstelling aan traumatische gebeurtenissen. De prevalentie wordt geschat tussen 35 en 75% in het leger.

Het is essentieel om PTSS te detecteren, of het nu aanwezig of subklinisch is, zo vroeg mogelijk, zowel vanuit een individueel oogpunt (handhaven van de gezondheid van de soldaat) als vanuit een collectief oogpunt (handhaven van de operationele status). Vroege detectie is ² gemakkelijker voor de implementatie van vroege managementstrategieën om het significante risico op chronialisatie (ongeveer 80%) te verminderen, wat vervolgens kan worden geassocieerd met ernstige complicaties zoals verslavingen en zelfmoord. De inzet van het detecteren van PTSS is ook op collectief niveau met het handhaven van de operationele capaciteit, onder optimale prestaties en veiligheidsomstandigheden (bijv.: Risico van decompensatie in het veld met repercussies over de veiligheid van de groep en de voortgang van de missie).

De huidige methoden voor het detecteren van PTSS (gevormd of subklinisch) is echter een klinisch interview dat kan worden geassocieerd met het gebruik van de klinische toediening PTSS voor DSM -5 (CAPS) ingevuld door de arts, of de zelfgerapporteerde vragenlijsten zoals de posttraumatische checklistschaal (PCL-5). Het heeft veel beperkingen, met name vanwege de angst voor stigmatisering, die groter is in deze professionele context. Bovendien zijn deze tools voor subklinische PTSS onvoldoende.

Er is daarom een ​​reële behoefte om screeningstools voor PTSS te ontwikkelen voor soldaten die 1) gevoelig en specifiek zijn (effectiviteit), 2) zijn objectief en zijn niet afhankelijk van de antwoorden die aan een vragenlijst (betrouwbaarheid), 3) systematisch kunnen worden geïmplementeerd Op grote monsters (systematisering), 4) zijn niet afhankelijk van het spontane verzoek van de soldaat voor een gezondheidsster en 5) acceptabel zijn voor de soldaat (therapietrouw). Deze behoefte is bestaat voor het samenstellen van PTSS en voor subklinische PTSS en vormt een voorwaarde voor de implementatie van vroeg management (preventie van de risico's van chronicalisatie).

Gezien de huidige gegevens kan PTSS worden beschouwd als een emotionele reactie (een geconditioneerde angstreactie) omdat het wordt veroorzaakt in afwezigheid van een echte bedreiging. Om de aanwezigheid of afwezigheid van PTSS te detecteren, inclusief subklinische PTSS, werd een propositie gedaan om deze emotionele reactie te karakteriseren die wordt veroorzaakt door blootstelling aan sensorische stimuli gepresenteerd in virtual reality