Evaluering av en algoritme for identifisering av posttraumatisk stresslidelse (Dstress)

Post-traumatisk stresslidelse (PTSD) utvikler seg etter en trussel for seg selv og/eller andre. Det er hyppig, spesielt i militæret, på grunn av gjentatt eksponering for traumatiske hendelser. Utbredelsen er estimert mellom 35 og 75% i militæret.

Det er viktig å oppdage PTSD, enten det er til stede eller subklinisk, så tidlig som mulig, både fra et individuelt synspunkt (opprettholde soldatenes helse) og fra et kollektivt synspunkt (opprettholde den operasjonelle statusen). Tidlig påvisning er ² nødvendig for implementering av tidlige styringsstrategier for å redusere den betydelige risikoen for kronisering (rundt 80%), som deretter kan være assosiert med alvorlige komplikasjoner som avhengighet og selvmord. Innsatsen til å oppdage PTSD er også på kollektivt nivå med opprettholdelse av driftskapasitet, under optimale ytelses- og sikkerhetsforhold (f.eks.: Risiko for nedbrytning i feltet med konsekvenser for gruppens sikkerhet og oppdraget).

Imidlertid er de nåværende metodene for å oppdage PTSD (konstituert eller subklinisk) et klinisk intervju som kan assosieres med bruken av den kliniske administrasjonen PTSD for DSM -5 (CAPS) fylt ut av klinikeren, eller de selvrapporterte spørreskjemaene slik som den posttraumatiske sjekklisteskalaen (PCL-5). Det har mange begrensninger, spesielt på grunn av frykten for stigmatisering, som er større i denne profesjonelle sammenhengen. For subkliniske PTSD er disse verktøyene dessuten utilstrekkelige.

Det er derfor et reelt behov for å utvikle screeningsverktøy for PTSD for soldater som 1) er følsomme og spesifikke (effektivitet), 2) er objektive og ikke avhenger av svarene som er gitt til et spørreskjema (pålitelighet), 3) kan implementeres systematisk På store prøver (Systematization), 4) er ikke avhengig av soldatens spontane forespørsel om helsepersonell, og 5) er akseptable for soldaten (adherens). Dette behovet eksisterer for konstituert PTSD så vel som for subklinisk PTSD og utgjør en forutsetning for implementering av tidlig styring (forebygging av risikoen for kronisering).

Med tanke på gjeldende data kan PTSD betraktes som en emosjonell respons (en betinget fryktrespons) fordi den utløses i fravær av en reell trussel. For å oppdage tilstedeværelsen eller fraværet av PTSD, inkludert subklinisk PTSD, ble det fremsatt et forslag for å karakterisere denne emosjonelle responsen utløst av eksponering for sensorisk stimuli presentert i virtual reality