Valutazione di un algoritmo per l'identificazione del disturbo da stress post-traumatico (Dstress)

Il disturbo post-traumatico da stress (PTSD) si sviluppa dopo una minaccia per se stessi e/o gli altri. È frequente, in particolare nell'esercito, a causa della ripetuta esposizione a eventi traumatici. La prevalenza è stimata tra il 35 e il 75% nell'esercito.

È essenziale rilevare il PTSD, sia presente che sub-clinico, il più presto possibile, sia da un punto di vista individuale (mantenendo la salute del soldato) sia da un punto di vista collettivo (mantenendo lo stato operativo). La rilevazione precoce è necessaria per l'implementazione di strategie di gestione precoce per ridurre il rischio significativo di cronici (circa l'80%), che può quindi essere associato a gravi complicanze come dipendenze e suicidio. La posta in gioco del rilevamento del PTSD è anche a livello collettivo con il mantenimento della capacità operativa, in condizioni ottimali di prestazioni e di sicurezza (ad es. Rischio di decompensione sul campo con ripercussioni sulla sicurezza del gruppo e sul progresso della missione).

Tuttavia, gli attuali metodi di rilevamento del PTSD (costituito o sub-clinico) sono un colloquio clinico che può essere associato all'uso del PTSD di somministrazione clinica per DSM -5 (CAPS) compilato dal medico o dai questionari auto-segnalati come la scala di controllo post-traumatica (PCL-5). Ha molte limitazioni, in particolare a causa della paura della stigmatizzazione, che è maggiore in questo contesto professionale. Inoltre, per il PTSD sub-clinico, questi strumenti sono insufficienti.

Vi è quindi una vera necessità di sviluppare strumenti di screening per PTSD per i soldati che 1) sono sensibili e specifici (efficacia), 2) sono obiettivi e non dipendono dalle risposte fornite a un questionario (affidabilità), 3) Su campioni di grandi dimensioni (sistematizzazione), 4) non dipendono dalla richiesta spontanea del soldato per un professionista della salute e 5) sono accettabili per il soldato (aderenza). Questo bisogno esiste per il PTSD costituito e per il PTSD sub-clinico e costituisce un prerequisito per l'attuazione della gestione precoce (prevenzione dei rischi di cronici).

Alla luce dei dati attuali, il PTSD può essere considerato una risposta emotiva (una risposta di paura condizionata) perché è attivata in assenza di una vera minaccia. Per rilevare la presenza o l'assenza di PTSD, incluso il PTSD subclinico, è stata fatta una proposta per caratterizzare questa risposta emotiva innescata dall'esposizione agli stimoli sensoriali presentati nella realtà virtuale