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Exploration de l'impact de la formule n ° 1 de néphropathie sur les patients atteints de maladie rénale chronique

18 août 2025 mis à jour par: Liu Zhanghong

Exploration de l'impact de la formule n ° 1 de néphropathie sur l'équilibre immunitaire des cellules T chez les patients atteints d'une maladie rénale chronique via la voie de signalisation IL-6 / STAT3

Cette étude est un essai contrôlé randomisé prospectif, inscrivant 60 patients atteints de stades CKD 2-4, divisés au hasard en groupe témoin et un groupe de traitement, avec 30 cas dans chaque groupe. Les sujets de l'étude proviennent de trois centres. Le groupe témoin reçoit un traitement de base intégré de la maladie rénale chronique, notamment l'ajustement de la nutrition alimentaire, le contrôle de la pression artérielle, le contrôle de la sucre dans le sang, le contrôle des lipides, le traitement de l'anémie et la régulation de l'eau, de l'électrolyte et de l'équilibre métabolique acide-base. Le groupe de traitement, en plus du traitement de base, est administré par voie orale de la formule de néphropathie n ° 1, avec un traitement de traitement de 12 semaines et une période de suivi de 2 semaines. Les principales mesures des résultats sont les changements des indicateurs biochimiques, des facteurs inflammatoires, des sous-ensembles de lymphocytes T, de l'expression de l'ARNm de STAT3 et des scores du syndrome TCM après 12 semaines de traitement, pour évaluer l'efficacité thérapeutique. Cette étude propose l'hypothèse expérimentale selon laquelle la formule n ° 1 de néphropathie peut améliorer efficacement l'équilibre immunitaire des lymphocytes T chez les patients atteints de CKD en modulant la voie de signalisation IL-6 / STAT3, inhibant ainsi à l'occurrence et au développement de la fibrose rénale et en améliorant le pronostic de CKD à une certaine étendue. Plus précisément, la formule de néphropathie n ° 1 peut fonctionner à travers les mécanismes suivants: (1) réguler à la baisse l'expression de l'ARNm de l'IL-6, réduisant la sécrétion d'IL-6 et inhibant ainsi l'activation de la voie de signalisation STAT3; (2) régulant l'équilibre des sous-ensembles de cellules Th17 / Treg, favorisant la différenciation des cellules Th17 en cellules Treg, améliorant les effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs des cellules Treg et atténuant les réponses inflammatoires rénales et la fibrose. Grâce à une exploration approfondie de cette étude, il devrait fournir de nouvelles idées et méthodes pour le traitement clinique de l'IRC, avec des implications scientifiques et cliniques importantes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Estimation de la taille de l'échantillon L'estimation de la taille de l'échantillon est basée sur les résultats d'une étude pilote. Au total, 60 patients sont nécessaires pour l'inscription. Compte tenu d'un taux d'abandon de 10% à 15%, chaque groupe aura besoin de 35 cas, avec un total de 70 cas pour les deux groupes.

Les patients atteints de recrutement des patients seront recrutés par des chercheurs lors de visites ambulatoires ou d'hospitalisation. Après le dépistage selon les critères d'inclusion et d'exclusion, les patients éligibles seront inscrits à l'étude après la signature du formulaire de consentement éclairé.

Événements indésirables et gravité de gestion des événements indésirables graves: les médecins peuvent utiliser les définitions suivantes pour juger de la gravité de tous les événements indésirables et des événements indésirables graves, qui serviront de points d'évaluation / coups de coupure pour l'étude.

Doux: les événements indésirables sont transitoires et facilement tolérés par le patient. Modéré: les événements indésirables provoquent un inconfort au sujet et interfèrent avec leurs activités normales.

Gravure: les événements indésirables ont un impact significatif sur les activités quotidiennes du sujet et peuvent entraîner une perte fonctionnelle ou mettant la vie en danger.

Gestion des événements indésirables: Dans l'essai clinique, si un événement indésirable se produit, quelle que soit sa relation causale avec le médicament d'enquête ou la méthode de traitement utilisée, le chercheur doit prendre les mesures nécessaires pour le traitement et le sauvetage. Pour les événements indésirables qui se produisent pendant l'essai, le type, la gravité, le temps d'apparition, la durée, les mesures de gestion et le plan d'action doivent être enregistrés dans le dossier médical des patients hospitalisés et le formulaire de rapport de cas. Une analyse complète doit être effectuée pour déterminer si l'événement est lié à l'essai. Après un événement indésirable, le chercheur peut décider si le sujet doit interrompre l'essai clinique en fonction de la condition. Pour les cas résiliés en raison d'événements indésirables graves, le suivi et l'enregistrement de leurs résultats devraient être effectués.

Enregistrement et rapport d'événements indésirables graves: Si un événement indésirable grave se produit pendant le procès, quelle que soit sa relation avec le procès, des mesures d'urgence immédiates doivent être prises et le chercheur principal et le comité d'éthique doivent être notifiés par téléphone dans les 24 heures. Par la suite, un formulaire de rapport sur l'événement défavorable sérieux doit être rempli et rapidement soumis aux services susmentionnés.

Surveillance et enregistrement des événements indésirables Cela comprend tous les symptômes, signes et anomalies de laboratoire qui se produisent depuis le moment de la signature du formulaire de consentement éclairé jusqu'à la fin de la dernière visite. La survenue d'événements indésirables doit être spécifiquement décrite, notamment le temps d'occurrence, la gravité, la durée, les mesures prises et les résultats. Tous les événements indésirables doivent être enregistrés dans le formulaire de rapport de cas désigné pour les événements indésirables.

Les chercheurs en gestion des données sont tenus de remplir les données collectées dans le formulaire de rapport de cas conformément au protocole d'étude et d'utiliser un logiciel Excel pour la collecte ou l'enregistrement des données. La gestion des données sera gérée par une personne désignée pour assurer l'authenticité, l'exhaustivité et la précision des données des essais cliniques. À la fin de l'étude, les chercheurs soumettront toutes les formes de rapport de cas des patients inscrits au centre de gestion des données. Ces formulaires de rapport de cas doivent être complets et signés. La cohérence des données recueillies dans divers centres de recherche sera vérifiée et les requêtes seront publiées pour toute incohérence, que les chercheurs devront clarifier. Les données manquantes seront préservées mais non incluses dans l'analyse statistique.

Description des données Les données quantitatives seront décrites en utilisant la moyenne ± écart-type (SD), médiane, maximum, minimum et quartile. Les données catégorielles seront représentées en pourcentages (%).

Statistiques de données Tous les tests statistiques, sauf indication contraire, utiliseront un test bilatéral. Une valeur p inférieure à 0,05 sera considérée comme statistiquement significative. Les comparaisons des conditions générales entre les groupes seront analysées en utilisant des méthodes appropriées en fonction du type de données et de la distribution. Par exemple, les comparaisons des indicateurs quantitatives entre les groupes utiliseront une analyse unidirectionnelle de variance (ANOVA) (pour l'homoscédasticité et la distribution normale) ou le test de somme de rang de Kruskal-Wallis (pour une distribution non normale); Les indicateurs catégoriques utiliseront le test du chi carré ou le test exact de Fisher (si le test du chi carré n'est pas applicable), et les indicateurs ordinaux utiliseront le test de somme de rang de Kruskal-Wallis ou le test Cochran-Mantel-Haenszel (CMH). Une valeur p inférieure à 0,05 sera considérée comme statistiquement significative.

Plan d'analyse statistique Ceci sera achevé par les statisticiens professionnels. Une fois la saisie et l'examen des données terminées, les statisticiens doivent effectuer rapidement l'analyse statistique et produire un rapport d'analyse statistique écrit.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

70

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Zhanghong Z Liu, Master
  • Numéro de téléphone: +8613777770866
  • E-mail: red_lzh@163.com

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310053
        • The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contact:
          • Zhanghong Z Zhanghong Liu
          • Numéro de téléphone: +8613777770866
          • E-mail: red_lzh@163.com
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310053
        • Wenzhou TCM Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contact:
          • Weiwei W Zhou, Master
          • Numéro de téléphone: +8615068791951
          • E-mail: yitanna@163.com
      • Wenzhou, Zhejiang, Chine, 325000
        • Wenzhou TCM Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contact:
          • Ruixuan R Wu, Master
          • Numéro de téléphone: +8613758495931
          • E-mail: wrx822@126.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • 3.1.4 Critères d'inclusion 3.1.4.1 Age âgé de 18 à 65 ans (inclus); 3.1.4.2 Aucune restriction de genre; 3.1.4.3 Patients diagnostiqués avec les stades CKD 2-4 Selon les critères de diagnostic ci-dessus par un médecin spécialisé; 3.1.4.4 La différenciation du syndrome TCM est cohérente; 3.1.4.5 Capable de coopérer avec le traitement et le suivi de l'étude, et a une bonne conformité; 3.1.4.6 Convenir et signer le formulaire de consentement éclairé médical.

Critères d'exclusion:

3.1.5.1 patients subissant une hémodialyse ou une dialyse péritonéale; 3.1.5.2 Patients atteints de maladies primaires graves des systèmes cardiovasculaires, hématologiques, digestifs, nerveux, respiratoires, endocriniens, tumeurs malignes, etc.; 3.1.5.3 patients en phase active des maladies du système auto-immune; 3.1.5.4 patients atteints de maladies infectieuses chroniques telles que l'hépatite virale active, le VIH ou la tuberculose active; 3.1.5.5 patients atteints d'infections aiguës récentes et complications non infectieuses telles que l'hypertension et l'anémie qui n'ont pas été efficacement contrôlées; 3.1.5.6 Les patients qui ont pris la médecine traditionnelle chinoise liée au traitement de la néphropathie au cours du dernier mois; 3.1.5.7 Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale, un traumatisme, des saignements majeurs ou une transfusion sanguine au cours des trois derniers mois, ou ont des infections cliniques sévères, des troubles électrolytiques et des déséquilibres acides qui n'ont pas été efficacement contrôlés; 3.1.5.8 femmes enceintes ou allaitées; 3.1.5.9 Les patients souffrant de troubles mentaux ou une mauvaise conformité qui ne peuvent pas coopérer; 3.1.5.10 Les patients qui ont participé à d'autres tests de médicament au cours des trois derniers mois ou qui n'ont pas terminé la période de lavage efficace des médicaments. -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe témoin
Le groupe témoin recevra un traitement de base intégré pour une maladie rénale chronique, notamment: ① Régime nutritionnel avec des protéines à faible teneur en sel, faibles et faibles et faibles, avec un apport en protéines de 0,6 à 0,8 g / (kg · d), dont 50% proviennent de protéines de haute qualité et d'acides aminés essentiels ou de préparations d'acide α-céto de 0,1 à 0,2 g / (kg · d) sont complétés. ② Contrôle de la pression artérielle. ③ Contrôle de la glycémie. ④ Contrôle lipidique. ⑤ Traitement de l'anémie. ⑥ Régulation de l'équilibre métabolique de l'eau, de l'électrolyte et de la base acide.

Le traitement de base intégré pour CKD comprend les éléments suivants:

Nutrition alimentaire: des comprimés d'acide α-céto (2,6 g Tid) peuvent être utilisés. Contrôle de la pression artérielle: des médicaments antihypertenseurs tels que les comprimés d'amlodipine (5 mg qd), les comprimés de nifédipine (30 mg qd) ou les comprimés losartanes (100 mg qd) peuvent être sélectionnés. Les bloqueurs β ou α-bloquants peuvent être utilisés en combinaison si nécessaire.

Contrôle de la glycémie: des médicaments tels que des comprimés de repaglinide (1,0 mg qd) ou des comprimés de gliclazide à libération modifiée (30 mg qd) peuvent être utilisés.

Contrôle lipidique: des médicaments tels que des comprimés d'atorvastatine calcium (20 mg qd) ou des capsules de fenofibrate (0,2 g qd) peuvent être utilisés.

Traitement de l'anémie: L'érythropoïétine humaine recombinante (10000 U QW) peut être administrée par injection sous-cutanée.

Régulation de l'équilibre métabolique de l'eau, de l'électrolyte et de la base acide.

Autres noms:
  • groupe de contrôle
Expérimental: Groupe de traitement
Le traitement de base intégré de la maladie rénale chronique (CKD) peut utiliser les comprimés d'acide α-céto suivants (2,6 g Tid) ; Médicaments antihypertenseurs tels que les comprimés d'amlodipine (5 mg qd), les comprimés de nifédipine (30 mg QD) ou les comprimés losartan ((30 mg QD) ou Losartan comprimés (comprimés losartans (comprimés losartans (comprimés de losartan ((30 mg QD) ou Losartan comprimés (comprimés losartans (comprimés de losartan ((30 mg QD) ou Losartan comprimés (comprimés losartans (comprimés losartans (comprimés losartans (comprimés losartans (comprimés losartans (comprimés losartans (comprimés losans 100 mg qd) ; Médicaments tels que les comprimés de repaglinide (1,0 mg qd) ou les comprimés de gliclazide à libération modifiée (30 mg qd) ; des médicaments tels que les comprimés de calcium atorvastatine (20 mg QD) ou les capsules de fénofibrate (0,2 g QD) ; (10000 U QW) ; La composition et la préparation de la formule de néphropathie n ° 1 comprennent: Bupleurum, Paeonia Lactiflora Pall. , Scutellaria baicalensis georgi, Pinellia ternata (Thunb.) Breit. , Smilax glabra roxb. , Oldenlandia diffusa (Willd.) Roxb. , Rhus Chinensis Mill. et Poria cocos (schw.) Loup . La décoction est concentrée à 300 ml, avec une dose par jour, prise en deux doses divisées. La période de traitement pour le régime ci-dessus est de 12 semaines.
Sur la base d'un traitement intégré de la maladie rénale chronique (le plan spécifique est le même que le groupe témoin), la formule n ° 1 de néphropathie est donnée par voie orale. La méthode de composition et de décoction de la formule est la suivante: Bupleurum, Paeonia lactiflora Pall. , Scutellaria baicalensis georgi, Pinellia ternata (Thunb.) Breit. , Smilax glabra roxb. , Oldenlandia diffusa (Willd.) Roxb. , Tussilago Farfara L., Poria Cocos (Schw.) Le loup, décodé en 300 ml, une dose par jour, pris au chaud à deux doses divisées pendant 12 semaines.
Autres noms:
  • Groupe d'administration

Le traitement de base intégré pour CKD comprend les éléments suivants:

Nutrition alimentaire: des comprimés d'acide α-céto (2,6 g Tid) peuvent être utilisés. Contrôle de la pression artérielle: des médicaments antihypertenseurs tels que les comprimés d'amlodipine (5 mg qd), les comprimés de nifédipine (30 mg qd) ou les comprimés losartanes (100 mg qd) peuvent être sélectionnés. Les bloqueurs β ou α-bloquants peuvent être utilisés en combinaison si nécessaire.

Contrôle de la glycémie: des médicaments tels que des comprimés de repaglinide (1,0 mg qd) ou des comprimés de gliclazide à libération modifiée (30 mg qd) peuvent être utilisés.

Contrôle lipidique: des médicaments tels que des comprimés d'atorvastatine calcium (20 mg qd) ou des capsules de fenofibrate (0,2 g qd) peuvent être utilisés.

Traitement de l'anémie: L'érythropoïétine humaine recombinante (10000 U QW) peut être administrée par injection sous-cutanée.

Régulation de l'équilibre métabolique de l'eau, de l'électrolyte et de la base acide.

Autres noms:
  • groupe de contrôle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le rapport de TH17 aux cellules Treg dans les sous-ensembles de cellules T
Délai: 12 semaines
Le rapport de Th17 aux cellules Treg dans le sang périphérique sera mesuré en utilisant la cytométrie en flux. Le rapport Th17 / Treg sera comparé avant et après le traitement pour déterminer les résultats expérimentaux.
12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zhanghong Z Liu, Master, The Third Afffliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 septembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2025

Première publication (Réel)

28 janvier 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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