Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie wpływu wzoru nefropatii nr 1 na przewlekłą chorobę nerek

18 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Liu Zhanghong

Badanie wpływu wzoru nefropatii nr 1 na równowagę immunologiczną komórek T u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek za pomocą szlaku sygnałowego IL-6/STAT3

To badanie jest prospektywnym randomizowanym badaniem kontrolowanym, włączającym 60 pacjentów z etapami CKD 2-4, losowo podzielonymi na grupę kontrolną i grupę leczoną, z 30 przypadkami w każdej grupie. Badani są pozyskiwani z trzech centrów. Grupa kontrolna otrzymuje zintegrowane leczenie przewlekłej choroby nerek, w tym regulację żywienia w diecie, kontrola ciśnienia krwi, kontrola cukru we krwi, kontrola lipidów, leczenie niedokrwistości oraz regulacja bilansu metabolicznego wody, elektrolitu i kwasowo-zasadowej. Grupę leczoną, oprócz podstawowego leczenia, podaje się wzór nefropatii nr 1 doustnie, z przebiegiem leczenia 12 tygodni i okresem obserwacji 2 tygodni. Podstawowymi pomiarami wyników są zmiany wskaźników biochemicznych, czynników zapalnych, podzbiorów komórek T, ekspresji mRNA STAT3 i wyników zespołu TCM po 12 tygodniach leczenia, w celu oceny skuteczności terapeutycznej. W tym badaniu zaproponowano hipotezę eksperymentalną, że wzór nerkowania nr 1 może skutecznie poprawić równowagę immunologiczną komórek T u pacjentów z CKD poprzez modulowanie szlaku sygnałowego IL-6/STAT3, hamując w ten sposób występowanie i rozwój zwłóknienia nerek i poprawiając rokowanie CKD do CKD do CKD do CKD do CKD do CKD pewien zakres. W szczególności wzór nefropatii nr 1 może działać poprzez następujące mechanizmy: (1) regulujące w dół ekspresję mRNA IL-6, zmniejszając wydzielanie IL-6, a tym samym hamując aktywację szlaku sygnałowego STAT3; (2) Regulacja równowagi podzbiorów komórek Th17/Treg, promowanie różnicowania komórek Th17 w komórki Treg, zwiększając działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne komórek Treg oraz łagodzenie odpowiedzi zapalnych i zwłóknienia nerek. Dzięki dogłębnej eksploracji tego badania oczekuje się, że dostarczy nowe pomysły i metody leczenia klinicznego CKD, ze znaczącymi implikacjami naukowymi i klinicznymi.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Oszacowanie wielkości wielkości próby szacowanie wielkości próby opiera się na wynikach badania pilotażowego. Do rejestracji wymaganych jest 60 pacjentów. Biorąc pod uwagę wskaźnik rezygnacji wynoszący 10%-15%, każda grupa będzie potrzebować 35 przypadków, z ogółem 70 przypadków dla obu grup.

Pacjenci rekrutacji pacjentów będą rekrutowani przez naukowców podczas wizyt ambulatoryjnych lub szpitalnych. Po badaniach przesiewowych zgodnie z kryteriami włączenia i wykluczenia kwalifikujący się pacjenci zostaną włączeni do badania po podpisaniu formularza świadomej zgody.

Zdarzenia niepożądane i poważne niepożądane zdarzenia Nasienie: Lekarze mogą wykorzystać następujące definicje, aby ocenić ciężkość wszystkich zdarzeń niepożądanych i poważne zdarzenia niepożądane, które będą służyć jako punkty końcowe/punkty odcięcia danych dla badania.

Łagodne: zdarzenia niepożądane są przejściowe i łatwo tolerowane przez pacjenta. Umiarkowane: zdarzenia niepożądane powodują dyskomfort na temat i zakłócają ich normalne działania.

Ciężkie: zdarzenia niepożądane znacząco wpływają na codzienne czynności badanego i mogą powodować utratę funkcjonalną lub zagrażać życiu.

Zarządzanie zdarzeniami niepożądanymi: W badaniu klinicznym, jeśli wystąpi jakiekolwiek zdarzenie niepożądane, niezależnie od jego przyczynowego związku z lekkim lekiem lub zastosowaną metodą leczenia, badacz musi podjąć niezbędne środki w celu leczenia i ratowania. W przypadku zdarzeń niepożądanych, które występują podczas badania, rodzaj, nasilenie, czas rozpoczęcia, czas trwania, miary zarządzania i sposób działania należy zarejestrować w hospitalizowanym dokumentacji medycznej i formularzu sprawozdania. Należy przeprowadzić kompleksową analizę w celu ustalenia, czy zdarzenie jest powiązane z próbą. Po wystąpieniu zdarzenia niepożądanego badacz może zdecydować, czy podmiot powinien przerwać badanie kliniczne na podstawie tego stanu. W przypadkach zakończonych z powodu poważnych zdarzeń niepożądanych należy przeprowadzić obserwację i rejestrowanie ich wyników.

Nagrywanie i raportowanie poważnych zdarzeń niepożądanych: Jeśli podczas badania nastąpi poważne zdarzenie niepożądane, niezależnie od jego związku z procesem, należy podjąć natychmiastowe środki awaryjne, a główny śledczy i komitet ds. Etyki powinny zostać powiadomione telefonicznie w ciągu 24 godzin. Następnie należy wypełnić poważny formularz raportu z zdarzeń niepożądanych i niezwłocznie przedłożony wyżej wymienionymi działami.

Monitorowanie i rejestrowanie zdarzeń niepożądanych Obejmuje to wszelkie objawy, oznaki i nieprawidłowości laboratoryjne, które występują od momentu podpisania formularza świadomej zgody do końca ostatniej wizyty. Występowanie zdarzeń niepożądanych należy szczegółowo opisać, w tym czas występowania, nasilenia, czasu trwania, pomiarów i wyniku. Wszystkie zdarzenia niepożądane powinny być zarejestrowane w wyznaczonym formularzu sprawozdania przypadku dla zdarzeń niepożądanych.

Badacze zarządzania danymi są zobowiązani do wypełnienia zebranych danych do formularza sprawozdania przypadków zgodnie z protokołem badania i wykorzystania oprogramowania Excel do gromadzenia lub rejestrowania danych. Zarządzanie danymi będzie obsługiwane przez wyznaczoną osobę w celu zapewnienia autentyczności, kompletności i dokładności danych z badania klinicznego. Pod koniec badania naukowcy przedstawią wszystkie formy sprawozdania przypadków zapisanych pacjentów do centrum zarządzania danymi. Te formularze sprawozdania przypadków powinny zostać zakończone i podpisane. Spójność danych zebranych z różnych centrów badawczych zostanie sprawdzona, a zapytania zostaną wydane dla wszelkich niespójności, które naukowcy będą musieli wyjaśnić. Brakujące dane zostaną zachowane, ale nie uwzględnione w analizie statystycznej.

Opis danych Dane ilościowe zostaną opisane przy użyciu średniej ± odchylenie standardowe (SD), mediany, maksimum, minimum i kwartyli. Dane kategoryczne będą reprezentowane jako procent (%).

Statystyka danych Wszystkie testy statystyczne, o ile nie określono inaczej, używają testu dwustronnego. Wartość P mniejsza niż 0,05 będzie uważana za istotną statystycznie. Porównania ogólnych warunków między grupami zostaną przeanalizowane przy użyciu odpowiednich metod na podstawie rodzaju danych i dystrybucji. Na przykład porównania wskaźników ilościowych między grupami będą wykorzystywać jednokierunkową analizę wariancji (ANOVA) (dla homoscedastyczności i rozkładu normalnego) lub testu rang Kruskal-Wallis (dla nieformalnego rozmieszczenia); Wskaźniki kategoryczne będą wykorzystywać test chi-kwadrat lub dokładny test Fishera (jeśli test chi-kwadrat nie ma zastosowania), a wskaźniki porządkowe będą wykorzystywać test sum rang Kruskala-Wallis lub test Cochran-Mantel-Haensszel (CMH). Wartość P mniejsza niż 0,05 będzie uważana za istotną statystycznie.

Plan analizy statystycznej zostanie zakończony przez profesjonalnych statystyków. Po zakończeniu wszystkich wprowadzania danych i przeglądu statystyki powinni niezwłocznie przeprowadzić analizę statystyczną i opracować pisemny raport z analizy statystycznej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

70

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Zhanghong Z Liu, Master
  • Numer telefonu: +8613777770866
  • E-mail: red_lzh@163.com

Lokalizacje studiów

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310053
        • The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Kontakt:
          • Zhanghong Z Zhanghong Liu
          • Numer telefonu: +8613777770866
          • E-mail: red_lzh@163.com
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310053
        • Wenzhou TCM Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Kontakt:
          • Weiwei W Zhou, Master
          • Numer telefonu: +8615068791951
          • E-mail: yitanna@163.com
      • Wenzhou, Zhejiang, Chiny, 325000
        • Wenzhou TCM Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Kontakt:
          • Ruixuan R Wu, Master
          • Numer telefonu: +8613758495931
          • E-mail: wrx822@126.com

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • 3.1.4 Kryteria włączenia 3.1.4.1 Wiek między 18 a 65 lat (włącznie); 3.1.4.2 Brak ograniczenia płci; 3.1.4.3 Pacjenci ze zdiagnozowanym etapem CKD 2-4 zgodnie z powyższymi kryteriami diagnostycznymi przez lekarza specjalistycznego; 3.1.4.4 Zróżnicowanie zespołu TCM jest spójne; 3.1.4.5 Potrafi współpracować z badaniem leczenia i obserwacji oraz ma dobrą zgodność; 3.1.4.6 Zgadzam się i podpisz formularz świadomej zgody medycznej.

Kryteria wykluczenia:

3.1.5.1 Pacjenci poddawani hemodializy lub dializy otrzewnej; 3.1.5.2 Pacjenci z ciężkimi pierwotnymi chorobami sercowo -naczyniowych, hematologicznych, trawiennych, nerwowych, oddechowych, układowych, nowotworów złośliwych itp.; 3.1.5.3 Pacjenci w aktywnej fazie chorób układu autoimmunologicznego; 3.1.5.4 Pacjenci z przewlekłymi chorobami zakaźnymi, takimi jak aktywne wirusowe zapalenie wątroby, HIV lub aktywna gruźlica; 3.1.5.5 Pacjenci z niedawnymi ostrymi infekcjami i powikłaniami nieinfekcyjnymi, takimi jak nadciśnienie i niedokrwistość, które nie zostały skutecznie kontrolowane; 3.1.5.6 Pacjenci, którzy przyjęli tradycyjną medycynę chińską związaną z leczeniem nefropatii w ciągu ostatniego miesiąca; 3.1.5.7 Pacjenci, którzy przeszli operację, uraz, poważne krwawienie lub transfuzję krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy lub mają poważne zakażenia kliniczne, zaburzenia elektrolitów i nierównowagi kwasowo-bazowe, które nie zostały skutecznie kontrolowane; 3.1.5.8 kobiety w ciąży lub karmienia piersią; 3.1.5.9 Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi lub słabą zgodnością, którzy nie mogą współpracować; 3.1.5.10 Pacjenci, którzy uczestniczyli w innych testach narkotykowych w ciągu ostatnich trzech miesięcy lub nie ukończyli skutecznego okresu wymywania leków. -

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna otrzyma zintegrowane podstawowe leczenie przewlekłej choroby nerek, w tym: ① dieta żywieniowa z niską solą, niską zawartością tłuszczu i niską wysokiej jakości białko, z spożyciem białka 0,6-0,8 g/(kg · d), z czego 50% pochodzi z wysokiej jakości białka, a niezbędne aminokwasy lub preparaty kwasu α-keto wynoszące 0,1-0,2 g/(kg · d) są uzupełnione. ② Kontrola ciśnienia krwi. ③ Kontrola cukru we krwi. ④ Kontrola lipidów. ⑤ Leczenie anemii. ⑥ Regulacja bilansu metabolicznego wody, elektrolitu i kwasowo-zasadowej.

Zintegrowane podstawowe leczenie CKD obejmuje:

Odżywianie dietetyczne: można zastosować tabletki kwasowe α-keto (2,6 g). Kontrola ciśnienia krwi: leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak tabletki amlodypiny (5 mg QD), tabletki nifedypiny (30 mg QD) lub tabletki losartanu (100 mg QD). W razie potrzeby można zastosować w kombinacji β-blokery lub blokery α.

Kontrola poziomu cukru we krwi: można zastosować leki, takie jak tabletki repaglinide (1,0 mg QD) lub tabletki zmodyfikowanego gliclaazydu (30 mg QD).

Kontrola lipidów: można zastosować leki, takie jak tabletki wapnia azorwastatyny (20 mg QD) lub fenofibratowe kapsułki (0,2 g QD).

Leczenie niedokrwistości: rekombinowana ludzka erytropoetyna (10000 U QW) można podawać poprzez wstrzyknięcie podskórne.

Regulacja bilansu metabolicznego wody, elektrolitu i kwasowo-zasad.

Inne nazwy:
  • Grupa kontrolna
Eksperymentalny: Grupa leczenia
Zintegrowane podstawowe leczenie przewlekłej choroby nerek (CKD) może wykorzystywać następujące : Tabletki kwasowe α-keto (2,6 g TID) ; leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak tabletki amlodipiny (5 mg QD), tabletki nifedipiny (30 mg QD) lub tabletki losartanowe (tabletki losartanowe ( 100 mg qd) ; Leki, takie jak tabletki repaglinide (1,0 mg QD) lub tabletki modyfikowane gliclaazydem (30 mg Qd) ; Leki, takie jak tabletki azorwastatyny wapnia (20 mg qd) lub fenofibratowe kapsułki (0,2 g QD) (10000 U QW) ; Skład i przygotowanie wzoru nefropatii nr 1 obejmuje: Bupleurum, Paeonia Lactiflora Pall. , Stutellaria baialensis Georgi, Pinellia ternata (Thunb.) Breit. , Smilax Glabra Roxb. , Oldenlandia diffusa (Willd.) Roxb. , Rhus Chinensis Mill. i Poria Cocos (Schw.) Wilk. Wywar jest skoncentrowany do 300 ml, z jedną dawką dziennie, pobraną w dwóch podzielonych dawkach. Okres leczenia powyższego schematu wynosi 12 tygodni.
Na podstawie zintegrowanego leczenia przewlekłej choroby nerek (specyficzny plan jest taki sam jak grupa kontrolna), nr 1 nr 1 podaje się doustnie. Metoda składu i wywarcia wzoru są następujące: Bupleurum, Paeonia Lactiflora Pall. , Stutellaria baialensis Georgi, Pinellia ternata (Thunb.) Breit. , Smilax Glabra Roxb. , Oldenlandia diffusa (Willd.) Roxb. , Tussilago Farfara L., Poria Cocos (Schw.) Wolf, wyrzucony na 300 ml, jedna dawka dziennie, ciepła w dwóch podzielonych dawkach przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
  • Grupa administracyjna

Zintegrowane podstawowe leczenie CKD obejmuje:

Odżywianie dietetyczne: można zastosować tabletki kwasowe α-keto (2,6 g). Kontrola ciśnienia krwi: leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak tabletki amlodypiny (5 mg QD), tabletki nifedypiny (30 mg QD) lub tabletki losartanu (100 mg QD). W razie potrzeby można zastosować w kombinacji β-blokery lub blokery α.

Kontrola poziomu cukru we krwi: można zastosować leki, takie jak tabletki repaglinide (1,0 mg QD) lub tabletki zmodyfikowanego gliclaazydu (30 mg QD).

Kontrola lipidów: można zastosować leki, takie jak tabletki wapnia azorwastatyny (20 mg QD) lub fenofibratowe kapsułki (0,2 g QD).

Leczenie niedokrwistości: rekombinowana ludzka erytropoetyna (10000 U QW) można podawać poprzez wstrzyknięcie podskórne.

Regulacja bilansu metabolicznego wody, elektrolitu i kwasowo-zasad.

Inne nazwy:
  • Grupa kontrolna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
stosunek komórek TH17 do Treg w podgrupach komórek T
Ramy czasowe: 12 tygodni
Stosunek komórek TH17 do Treg we krwi obwodowej będzie mierzony za pomocą cytometrii przepływowej. Stosunek Th17/Treg zostanie porównany przed i po leczeniu w celu ustalenia wyników eksperymentalnych.
12 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Zhanghong Z Liu, Master, The Third Afffliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 września 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 stycznia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 stycznia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 stycznia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 sierpnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj