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Esplorare l'impatto della formula di nefropatia n. 1 sui pazienti con malattia renale cronica

18 agosto 2025 aggiornato da: Liu Zhanghong

Esplorare l'impatto della formula di nefropatia n. 1 sull'equilibrio immunitario delle cellule T nei pazienti con malattia renale cronica attraverso la via di segnalazione IL-6/STAT3

Questo studio è uno studio controllato randomizzato prospettico, arruolando 60 pazienti con stadi CKD 2-4, divisi casualmente in un gruppo di controllo e un gruppo di trattamento, con 30 casi in ciascun gruppo. I soggetti dello studio provengono da tre centri. Il gruppo di controllo riceve un trattamento di base integrato per le malattie renali croniche, tra cui l'adattamento alimentare alimentare, il controllo della pressione sanguigna, il controllo della glicemia, il controllo dei lipidi, il trattamento dell'anemia e la regolazione di acqua, elettrolita e equilibrio metabolico-base acido. Il gruppo di trattamento, oltre al trattamento di base, viene somministrato per via orale la formula di nefropatia n. 1, con un decorso di trattamento di 12 settimane e un periodo di follow-up di 2 settimane. Le misure di esito primarie sono le variazioni degli indicatori biochimici, dei fattori infiammatori, dei sottogruppi di cellule T, dell'espressione dell'mRNA di Stat3 e dei punteggi della sindrome TCM dopo 12 settimane di trattamento, per valutare l'efficacia terapeutica. Questo studio propone l'ipotesi sperimentale secondo cui la formula n. 1 di nefropatia può migliorare efficacemente l'equilibrio immunitario delle cellule T nei pazienti con CKD modulando la via di segnalazione IL-6/STAT3, inibendo così il verificarsi e lo sviluppo della fibrosi renale e migliorando la prognosi della CKD a una certa misura. In particolare, la formula di nefropatia n. 1 può funzionare attraverso i seguenti meccanismi: (1) downregolando l'espressione dell'mRNA di IL-6, riducendo la secrezione di IL-6 e quindi inibendo l'attivazione della via di segnalazione STAT3; (2) Regolando l'equilibrio dei sottoinsiemi cellulari Th17/Treg, promuovendo la differenziazione delle cellule Th17 in cellule Treg, migliorando gli effetti antinfiammatori e immunosoppressivi delle cellule Treg e alleviando le risposte infiammatorie renali e la fibrosi. Attraverso un'esplorazione approfondita di questo studio, si prevede che fornisca nuove idee e metodi per il trattamento clinico della CKD, con significative implicazioni scientifiche e cliniche.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Stima della dimensione del campione La stima della dimensione del campione si basa sui risultati di uno studio pilota. Un totale di 60 pazienti sono richiesti per l'iscrizione. Considerando un tasso di abbandono del 10%-15%, ciascun gruppo avrà bisogno di 35 casi, con un totale di 70 casi per entrambi i gruppi.

I pazienti di reclutamento dei pazienti saranno reclutati da ricercatori durante le visite ambulatoriali o ospedaliere. Dopo lo screening secondo i criteri di inclusione e esclusione, i pazienti idonei saranno arruolati nello studio in seguito alla firma del modulo di consenso informato.

Eventi avversi e gravi eventi avversi Gestione gravità: i medici possono utilizzare le seguenti definizioni per giudicare la gravità di tutti gli eventi avversi e eventi avversi gravi, che fungeranno da endpoint/punti di taglio dei dati per lo studio.

Lieve: gli eventi avversi sono transitori e facilmente tollerati dal paziente. Moderato: gli eventi avversi causano disagio al soggetto e interferiscono con le loro normali attività.

Grave: gli eventi avversi hanno un impatto significativo sulle attività quotidiane del soggetto e possono comportare perdite funzionali o essere potenzialmente letali.

Gestione di eventi avversi: nella sperimentazione clinica, se si verifica un evento avverso, indipendentemente dalla sua relazione causale con il farmaco sperimentale o il metodo di trattamento utilizzato, il ricercatore deve adottare le misure necessarie per il trattamento e il salvataggio. Per gli eventi avversi che si verificano durante la prova, il tipo, la gravità, il tempo di insorgenza, la durata, le misure di gestione e il corso di azione dovrebbero essere registrati nella cartella clinica ospedaliera e nel modulo del caso clinico. Dovrebbe essere condotta un'analisi completa per determinare se l'evento è correlato alla prova. Dopo un evento avverso, il ricercatore può decidere se il soggetto debba interrompere lo studio clinico in base alla condizione. Per i casi terminati a causa di gravi eventi avversi, dovrebbero essere condotti il ​​follow-up e la registrazione dei loro risultati.

Registrazione e segnalazione di eventi avversi gravi: se si verifica un evento avverso grave durante il processo, indipendentemente dalla sua relazione con il processo, dovrebbero essere adottate misure di emergenza immediate e il principale investigatore e il comitato etico dovrebbero essere notificati per telefono entro 24 ore. Successivamente, dovrebbe essere compilato un modulo di rapporto di evento avverso grave e presentato prontamente ai dipartimenti di cui sopra.

Monitoraggio e registrazione di eventi avversi Ciò include eventuali sintomi, segni e anomalie di laboratorio che si verificano dal momento della firma della forma di consenso informato fino alla fine dell'ultima visita. Il verificarsi di eventi avversi dovrebbe essere descritto specificamente, incluso il tempo di occorrenza, gravità, durata, misure adottate ed esito. Tutti gli eventi avversi dovrebbero essere registrati nel modulo del caso clinico designato per eventi avversi.

I ricercatori di gestione dei dati sono tenuti a inserire i dati raccolti nel modulo del caso clinico in base al protocollo di studio e utilizzare il software Excel per la raccolta o la registrazione dei dati. La gestione dei dati sarà gestita da una persona designata per garantire l'autenticità, la completezza e l'accuratezza dei dati della sperimentazione clinica. Alla fine dello studio, i ricercatori presenteranno tutte le forme dei casi dei pazienti iscritti al Centro di gestione dei dati. Questi moduli di casi di segnalazione dovrebbero essere completi e firmati. La coerenza dei dati raccolti da vari centri di ricerca sarà verificata e le domande saranno emesse per eventuali incoerenze, che i ricercatori dovranno chiarire. I dati mancanti saranno preservati ma non inclusi nell'analisi statistica.

Descrizione dei dati I dati quantitativi saranno descritti utilizzando la deviazione media ± standard (SD), mediana, massima, minima e quartile. I dati categorici saranno rappresentati come percentuali (%).

Statistiche dei dati Tutti i test statistici, se non diversamente specificato, utilizzeranno un test a due lati. Un valore p inferiore a 0,05 sarà considerato statisticamente significativo. I confronti delle condizioni generali tra i gruppi verranno analizzati utilizzando metodi appropriati in base al tipo di dati e alla distribuzione. Ad esempio, i confronti degli indicatori quantitativi tra i gruppi utilizzeranno l'analisi unidirezionale della varianza (ANOVA) (per l'omoscedasticità e la distribuzione normale) o il test di somma di rango di Kruskal-Wallis (per distribuzione non normale); Gli indicatori categorici utilizzeranno il test chi-quadro o il test esatto di Fisher (se il test chi-quadro non è applicabile) e gli indicatori ordinali utilizzeranno il test di somma di rango di Kruskal-Wallis o il test Cochran-Mantel-Haenszel (CMH). Un valore p inferiore a 0,05 sarà considerato statisticamente significativo.

Piano di analisi statistica Questo sarà completato dagli statistici professionisti. Dopo aver completato tutti i dati e la revisione, gli statistici dovrebbero condurre prontamente l'analisi statistica e produrre un rapporto di analisi statistica scritta.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

70

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Zhanghong Z Liu, Master
  • Numero di telefono: +8613777770866
  • Email: red_lzh@163.com

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310053
        • The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contatto:
          • Zhanghong Z Zhanghong Liu
          • Numero di telefono: +8613777770866
          • Email: red_lzh@163.com
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310053
        • Wenzhou TCM Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contatto:
          • Weiwei W Zhou, Master
          • Numero di telefono: +8615068791951
          • Email: yitanna@163.com
      • Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325000
        • Wenzhou TCM Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contatto:
          • Ruixuan R Wu, Master
          • Numero di telefono: +8613758495931
          • Email: wrx822@126.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • 3.1.4 Criteri di inclusione 3.1.4.1 età tra i 18 ei 65 anni (inclusivo); 3.1.4.2 Nessuna restrizione di genere; 3.1.4.3 pazienti con diagnosi di stadi CKD 2-4 in base ai criteri diagnostici di cui sopra da parte di un medico specialistico; 3.1.4.4 La differenziazione della sindrome di TCM è coerente; 3.1.4.5 In grado di collaborare con il trattamento e il follow-up dello studio e ha una buona conformità; 3.1.4.6 Accettare e firmare il modulo di consenso informato medico.

Criteri di esclusione:

3.1.5.1 pazienti sottoposti a emodialisi o dialisi peritoneale; 3.1.5.2 pazienti con gravi malattie primarie dei sistemi cardiovascolari, ematologici, digestivi, nervosi, respiratori, endocrini, tumori maligni, ecc.; 3.1.5.3 pazienti nella fase attiva delle malattie del sistema autoimmuni; 3.1.5.4 pazienti con malattie infettive croniche come epatite virale attiva, HIV o tubercolosi attiva; 3.1.5.5 pazienti con recenti infezioni acute e complicanze non infettive come ipertensione e anemia che non sono state controllate efficacemente; 3.1.5.6 pazienti che hanno assunto la medicina tradizionale cinese legata al trattamento della nefropatia nell'ultimo mese; 3.1.5.7 pazienti sottoposti a chirurgia, trauma, sanguinamento maggiore o trasfusione di sangue negli ultimi tre mesi o hanno gravi infezioni cliniche, disturbi elettroliti e squilibri a base di acido che non sono stati controllati efficacemente; 3.1.5.8 Donne in gravidanza o allattante; 3.1.5.9 pazienti con disturbi mentali o scarsa conformità che non possono cooperare; 3.1.5.10 pazienti che hanno partecipato ad altri test antidroga negli ultimi tre mesi o non hanno completato l'effettivo periodo di lavaggio del farmaco. -

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo riceverà un trattamento di base integrato per la malattia renale cronica, tra cui: ① dieta nutrizionale con basso sale, basso grasso e proteina di alta qualità, con un apporto di proteine ​​di 0,6-0,8 g/(kg · d), di cui, di cui, di cui, di cui, di cui, di cui Il 50% proviene da proteine ​​di alta qualità e aminoacidi essenziali o preparazioni di acido α-cheto di 0,1-0,2 g/(kg · d) sono integrati. ② Controllo della pressione sanguigna. ③ Controllo della glicemia. ④ Controllo lipidico. ⑤ Trattamento dell'anemia. ⑥ Regolazione di equilibrio metabolico di acqua, elettrolita e base acida.

Il trattamento di base integrato per CKD include quanto segue:

Nutrizione dietetica: possono essere utilizzate compresse di acido α-cheto (2,6 g di TID). Controllo della pressione arteriosa: sono possono essere selezionati farmaci antiipertensivi come compresse di amlodipina (5 mg QD), compresse di nifedipina (30 mg QD) o compresse losartan (100 mg QD). I β-bloccanti o α-bloccanti possono essere usati in combinazione se necessario.

Controllo della glicemia: sono possono essere utilizzati farmaci come compresse di repaglinide (1,0 mg QD) o compresse a rilascio modificato gliclazide (30 mg QD).

Controllo lipidico: è possibile utilizzare farmaci come le compresse di calcio di atorvastatina (20 mg QD) o capsule di fenofibrato (0,2 g QD).

Trattamento di anemia: l'eritropoietina umana ricombinante (10000 U QW) può essere somministrata tramite iniezione sottocutanea.

Regolazione di bilanciamento metabolico dell'acqua, elettrolita e acido-base.

Altri nomi:
  • gruppo di controllo
Sperimentale: Gruppo di trattamento
Il trattamento di base integrato per la malattia renale cronica (CKD) può utilizzare le seguenti compresse di acido : α-cheto (2,6 g TID) ; farmaci antiipertensivi come compresse di amlodipina (5 mg QD), compresse di nifedipina (30 mg QD) o compresse Losartan ( 100 mg QD) ; Farmaci come compresse di repaglinide (1,0 mg QD) o compresse a rilascio modificato gliclazide (30 mg QD) ; Farmaci come compresse di atorvastatina di calcio (20 mg QD) o capsule fenofibrate (0,2 g QD) ; ricombinanti ricombinanti erythropoiet (10000 U QW) ; La composizione e la preparazione della formula di nefropatia n. 1 include: Bupleurum, Paeonia lactiflora Pall. , Scutellaria baicalensis Georgi, Pinellia ternata (Thunb.) Breit. , Smilax Glabra Roxb. , Oldenlandia Diffusa (Willd.) Roxb. , Rhus Chinensis Mill. e Poria cocos (Schw.) Lupo . Il decotto è concentrato a 300 ml, con una dose al giorno, assunta a due dosi divise. Il periodo di trattamento per il regime di cui sopra è di 12 settimane.
Sulla base del trattamento integrato per la malattia renale cronica (il piano specifico è lo stesso del gruppo di controllo), la formula di nefropatia n. 1 viene somministrata per via orale. Il metodo di composizione e decotto della formula è il seguente: Bupleurum, Paeonia lactiflora Pall. , Scutellaria baicalensis Georgi, Pinellia ternata (Thunb.) Breit. , Smilax Glabra Roxb. , Oldenlandia Diffusa (Willd.) Roxb. , Tussilago Farfara L., Poria Cocos (Schw.) Lupo, decorato in 300 ml, una dose al giorno, ha preso il riscaldamento in due dosi divise per 12 settimane.
Altri nomi:
  • Gruppo amministrativo

Il trattamento di base integrato per CKD include quanto segue:

Nutrizione dietetica: possono essere utilizzate compresse di acido α-cheto (2,6 g di TID). Controllo della pressione arteriosa: sono possono essere selezionati farmaci antiipertensivi come compresse di amlodipina (5 mg QD), compresse di nifedipina (30 mg QD) o compresse losartan (100 mg QD). I β-bloccanti o α-bloccanti possono essere usati in combinazione se necessario.

Controllo della glicemia: sono possono essere utilizzati farmaci come compresse di repaglinide (1,0 mg QD) o compresse a rilascio modificato gliclazide (30 mg QD).

Controllo lipidico: è possibile utilizzare farmaci come le compresse di calcio di atorvastatina (20 mg QD) o capsule di fenofibrato (0,2 g QD).

Trattamento di anemia: l'eritropoietina umana ricombinante (10000 U QW) può essere somministrata tramite iniezione sottocutanea.

Regolazione di bilanciamento metabolico dell'acqua, elettrolita e acido-base.

Altri nomi:
  • gruppo di controllo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il rapporto tra le cellule Th17 e Treg nei sottogruppi di cellule T
Lasso di tempo: 12 settimane
Il rapporto tra le cellule TH17 e Treg nel sangue periferico verrà misurato usando la citometria a flusso. Il rapporto Th17/Treg verrà confrontato prima e dopo il trattamento per determinare i risultati sperimentali.
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Zhanghong Z Liu, Master, The Third Afffliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 settembre 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 gennaio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

28 gennaio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 agosto 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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