Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Explorando o impacto da fórmula de nefropatia nº 1 em pacientes crônicos de doença renal

18 de agosto de 2025 atualizado por: Liu Zhanghong

Explorando o impacto da fórmula nº 1 da nefropatia no equilíbrio imune de células T em pacientes com doença renal crônica por meio da via de sinalização da IL-6/STAT3

Este estudo é um estudo controlado randomizado prospectivo, inscrevendo 60 pacientes com estágios de DRC 2-4, divididos aleatoriamente em um grupo controle e em um grupo de tratamento, com 30 casos em cada grupo. Os sujeitos do estudo são provenientes de três centros. O grupo controle recebe tratamento básico integrado para doenças renais crônicas, incluindo ajuste nutricional alimentar, controle da pressão arterial, controle de açúcar no sangue, controle lipídico, tratamento de anemia e regulação da água, eletrólito e equilíbrio metabólico da base ácido. O grupo de tratamento, além do tratamento básico, recebe a fórmula de nefropatia nº 1, com um curso de tratamento de 12 semanas e um período de acompanhamento de 2 semanas. As medidas de desfecho primário são as alterações nos indicadores bioquímicos, fatores inflamatórios, subconjuntos de células T, expressão de mRNA de STAT3 e escores da síndrome do TCM após 12 semanas de tratamento, para avaliar a eficácia terapêutica. Este estudo propõe a hipótese experimental de que a fórmula nº 1 da nefropatia pode melhorar efetivamente o equilíbrio imune das células T em pacientes com DRC, modulando a via de sinalização da IL-6/STAT3, inibindo assim a ocorrência e o desenvolvimento da fibrose renal e melhorando o prognóstico da DRC para para em certa medida. Especificamente, a fórmula nº 1 da nefropatia pode funcionar através dos seguintes mecanismos: (1) a regulação negativa da expressão do mRNA de IL-6, reduzindo a secreção de IL-6 e, assim, inibindo a ativação da via de sinalização STAT3; (2) Regulando o equilíbrio dos subconjuntos de células Th17/Treg, promovendo a diferenciação das células Th17 em células Treg, aumentando os efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores das células Treg e aliviando as respostas inflamatórias renais e a fibrose. Através da exploração aprofundada deste estudo, espera-se que ele forneça novas idéias e métodos para o tratamento clínico da DRC, com implicações científicas e clínicas significativas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Estimativa do tamanho da amostra A estimativa do tamanho da amostra é baseada nos resultados de um estudo piloto. Um total de 60 pacientes são necessários para a inscrição. Considerando uma taxa de abandono de 10%a 15%, cada grupo precisará de 35 casos, com um total de 70 casos para ambos os grupos.

Os pacientes de recrutamento de pacientes serão recrutados por pesquisadores durante visitas ambulatoriais ou de internação. Após a triagem de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, os pacientes elegíveis serão incluídos no estudo após a assinatura do formulário de consentimento informado.

Eventos adversos e severidade grave de gerenciamento de eventos adversos: os médicos podem usar as seguintes definições para julgar a gravidade de todos os eventos adversos e eventos adversos graves, que servirão como pontos de extremidade/pontos de corte de dados para o estudo.

Mille: eventos adversos são transitórios e facilmente tolerados pelo paciente. Moderado: eventos adversos causam desconforto ao assunto e interferem em suas atividades normais.

Grave: eventos adversos afetam significativamente as atividades diárias do sujeito e podem resultar em perda funcional ou com risco de vida.

Gerenciamento de eventos adversos: No ensaio clínico, se ocorrer algum evento adverso, independentemente de sua relação causal com o medicamento investigacional ou o método de tratamento utilizado, o pesquisador deve tomar as medidas necessárias para tratamento e resgate. Para eventos adversos que ocorrem durante o estudo, o tipo, gravidade, tempo de início, duração, medidas de gerenciamento e curso de ação devem ser registrados no registro médico hospitalar e no formulário de relato de caso. Uma análise abrangente deve ser realizada para determinar se o evento está relacionado ao estudo. Após um evento adverso, o pesquisador pode decidir se o sujeito deve interromper o ensaio clínico com base na condição. Para os casos terminados devido a eventos adversos graves, devem ser realizados acompanhamento e gravação de seus resultados.

Registro e relatórios de eventos adversos graves: Se ocorrer um evento adverso grave durante o estudo, independentemente de sua relação com o julgamento, medidas imediatas de emergência devem ser tomadas, e o investigador principal e o comitê de ética devem ser notificados por telefone dentro de 24 horas. Posteriormente, um formulário sério de relatório de evento adverso deve ser concluído e prontamente enviado aos departamentos acima mencionados.

Monitoramento e registro de eventos adversos Isso inclui sintomas, sinais e anormalidades laboratoriais que ocorrem desde o momento da assinatura do formulário de consentimento informado até o final da última visita. A ocorrência de eventos adversos deve ser descrita especificamente, incluindo o tempo de ocorrência, gravidade, duração, medidas tomadas e resultado. Todos os eventos adversos devem ser registrados no formulário de relato de caso designado para eventos adversos.

Os pesquisadores de gerenciamento de dados devem preencher os dados coletados no formulário de relatório de caso de acordo com o protocolo do estudo e usar o software Excel para coleta ou gravação de dados. O gerenciamento de dados será tratado por uma pessoa designada para garantir a autenticidade, a integridade e a precisão dos dados de ensaios clínicos. No final do estudo, os pesquisadores enviarão todos os formulários de relato de caso dos pacientes inscritos ao Centro de Gerenciamento de Dados. Esses formulários de relato de caso devem ser completos e assinados. A consistência dos dados coletados de vários centros de pesquisa será verificada e as consultas serão emitidas para quaisquer inconsistências, que os pesquisadores precisarão esclarecer. Os dados ausentes serão preservados, mas não incluídos na análise estatística.

Descrição dos dados Os dados quantitativos serão descritos usando média ± desvio padrão (DP), mediana, máxima, mínima e quartis. Os dados categóricos serão representados como porcentagens (%).

Estatísticas de dados Todos os testes estatísticos, a menos que especificado de outra forma, usarão um teste de dois lados. Um valor de P inferior a 0,05 será considerado estatisticamente significativo. As comparações de condições gerais entre os grupos serão analisadas usando métodos apropriados com base no tipo de dados e distribuição. Por exemplo, comparações de indicadores quantitativos entre os grupos usarão a análise de variância unidirecional (ANOVA) (para homoscedasticidade e distribuição normal) ou o teste de rank-soma de Kruskal-Wallis (para distribuição não normal); Os indicadores categóricos usarão o teste do qui-quadrado ou o teste exato de Fisher (se o teste do qui-quadrado não for aplicável) e os indicadores ordinais usarão o teste de rank-sum de Kruskal-Wallis ou o teste de Cochran-Mantel-Haenszel (CMH). Um valor de P inferior a 0,05 será considerado estatisticamente significativo.

Plano de análise estatística Isso será concluído por estatísticos profissionais. Após a conclusão de toda a entrada e revisão dos dados, os estatísticos devem conduzir prontamente a análise estatística e produzir um relatório de análise estatística por escrito.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

70

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Zhanghong Z Liu, Master
  • Número de telefone: +8613777770866
  • E-mail: red_lzh@163.com

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310053
        • The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contato:
          • Zhanghong Z Zhanghong Liu
          • Número de telefone: +8613777770866
          • E-mail: red_lzh@163.com
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310053
        • Wenzhou TCM Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contato:
          • Weiwei W Zhou, Master
          • Número de telefone: +8615068791951
          • E-mail: yitanna@163.com
      • Wenzhou, Zhejiang, China, 325000
        • Wenzhou TCM Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contato:
          • Ruixuan R Wu, Master
          • Número de telefone: +8613758495931
          • E-mail: wrx822@126.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • 3.1.4 Critérios de inclusão 3.1.4.1 Idade entre 18 e 65 anos (inclusive); 3.1.4.2 Sem restrição de gênero; 3.1.4.3 Pacientes diagnosticados com estágios da DRC 2-4 De acordo com os critérios de diagnóstico acima por um médico especialista; 3.1.4.4 A diferenciação da síndrome do TCM é consistente; 3.1.4.5 capaz de cooperar com o tratamento e o acompanhamento do estudo e tem boa conformidade; 3.1.4.6 Concorde e assine o formulário de consentimento informado médico.

Critérios de exclusão:

3.1.5.1 Pacientes submetidos à hemodiálise ou diálise peritoneal; 3.1.5.2 Pacientes com doenças primárias graves dos sistemas cardiovascular, hematológica, digestiva, nervosa, respiratória, endócrina, tumores malignos, etc.; 3.1.5.3 Pacientes na fase ativa de doenças autoimunes do sistema; 3.1.5.4 Pacientes com doenças infecciosas crônicas, como hepatite viral ativa, HIV ou tuberculose ativa; 3.1.5.5 Pacientes com infecções agudas recentes e complicações não infecciosas, como hipertensão e anemia que não foram efetivamente controladas; 3.1.5.6 Pacientes que tomaram medicamentos tradicionais chineses relacionados ao tratamento de nefropatia no mês passado; 3.1.5.7 Pacientes submetidos a cirurgia, trauma, sangramento principal ou transfusão sanguínea nos últimos três meses, ou têm infecções clínicas graves, distúrbios de eletrólitos e desequilíbrios ácidos que não foram efetivamente controlados; 3.1.5.8 mulheres grávidas ou amamentando; 3.1.5.9 Pacientes com transtornos mentais ou baixa conformidade que não podem cooperar; 3.1.5.10 Pacientes que participaram de outros testes de drogas nos últimos três meses ou não concluíram o período efetivo de lavagem de medicamentos. -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de controle
O grupo controle receberá tratamento básico integrado para doenças renais crônicas, incluindo: ① Dieta nutricional com baixa sal, baixa gordura e proteína de baixa qualidade, com uma ingestão de proteínas de 0,6-0,8g/(kg · d), do qual 50% vem de proteínas de alta qualidade e aminoácidos essenciais ou preparações de ácido α-ceto de 0,1-0,2g/(kg · d) são complementados. ② Controle da pressão arterial. Control Controle de açúcar no sangue. ④ Controle lipídico. ⑤ Tratamento de anemia. ⑥ Regulação da água, eletrólito e equilíbrio metabólico ácido-base.

O tratamento básico integrado para a DRC inclui o seguinte:

Nutrição alimentar: os comprimidos de ácido α-ceto (2,6 g de TID) podem ser utilizados. Controle da pressão arterial: medicamentos anti -hipertensivos, como comprimidos de amlodipina (5 mg QD), comprimidos de nifedipina (30 mg QD) ou comprimidos de losartan (100 mg QD) podem ser selecionados. Os bloqueadores β ou bloqueadores α podem ser usados ​​em combinação, se necessário.

Controle de açúcar no sangue: podem ser usados ​​medicamentos como comprimidos de repaglinídeos (1,0 mg QD) ou comprimidos de liberação modificada por gliclazida (30 mg QD).

Controle lipídico: medicamentos como comprimidos de cálcio atorvastatina (20 mg QD) ou cápsulas de fenofibrato (0,2 g de qd) podem ser usados.

Tratamento da anemia: A eritropoietina humana recombinante (10000 U QW) pode ser administrada por injeção subcutânea.

Regulação da água, eletrólito e equilíbrio metabólico ácido-base.

Outros nomes:
  • grupo de controle
Experimental: Grupo de tratamento
Tratamento básico integrado para doença renal crônica (DRC) pode utilizar o seguinte : Os comprimidos de ácido α-ceto (2,6 g de) ; medicamentos anti-hipertensivos, como comprimidos de amlodipina (5 mg qd), comprimidos de nifedipina (30 mg QD) ou tablets de Losartan ( 100 mg qd) ; Medicamentos como comprimidos de repaglinídeo (1,0 mg QD) ou comprimidos de liberação modificada por gliclazida (30 mg QD) ; Medicamentos como comprimidos de cálcio atorvastatina (20 mg QD) ou cápsulas de fenofibrato (0,2 G qd) ; Recombinante IRYMERINO (10000 U QW) ; Composição e preparação da fórmula de nefropatia No. 1 inclui: Bupleurum, Paeonia lactiflora Pall. , Scutellaria baicalensis Georgi, Pinellia Ternata (Thunb.) Breit. , Smilax Glabra Roxb. , Oldenlandia diffusa (Willd.) Roxb. , Rhus Chinensis Mill. e Poria Cocos (Schw.) Lobo . A decocção é concentrada a 300 mL, com uma dose por dia, tomada em duas doses divididas. O período de tratamento para o regime acima é de 12 semanas.
Com base no tratamento integrado para doença renal crônica (o plano específico é o mesmo que o grupo controle), a fórmula de nefropatia nº 1 é dada por via oral. O método de composição e decocção da fórmula é o seguinte: Bupleurum, Paeonia lactiflora Pall. , Scutellaria baicalensis Georgi, Pinellia Ternata (Thunb.) Breit. , Smilax Glabra Roxb. , Oldenlandia diffusa (Willd.) Roxb. , Tussilago Farfara L., Poria Cocos (Schw.) Lobo, decocado em 300 ml, uma dose por dia, aquecida em duas doses divididas por 12 semanas.
Outros nomes:
  • Grupo de Administração

O tratamento básico integrado para a DRC inclui o seguinte:

Nutrição alimentar: os comprimidos de ácido α-ceto (2,6 g de TID) podem ser utilizados. Controle da pressão arterial: medicamentos anti -hipertensivos, como comprimidos de amlodipina (5 mg QD), comprimidos de nifedipina (30 mg QD) ou comprimidos de losartan (100 mg QD) podem ser selecionados. Os bloqueadores β ou bloqueadores α podem ser usados ​​em combinação, se necessário.

Controle de açúcar no sangue: podem ser usados ​​medicamentos como comprimidos de repaglinídeos (1,0 mg QD) ou comprimidos de liberação modificada por gliclazida (30 mg QD).

Controle lipídico: medicamentos como comprimidos de cálcio atorvastatina (20 mg QD) ou cápsulas de fenofibrato (0,2 g de qd) podem ser usados.

Tratamento da anemia: A eritropoietina humana recombinante (10000 U QW) pode ser administrada por injeção subcutânea.

Regulação da água, eletrólito e equilíbrio metabólico ácido-base.

Outros nomes:
  • grupo de controle

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A proporção de Th17 para células Treg em subconjuntos de células T
Prazo: 12 semanas
A proporção de células Th17 para Treg no sangue periférico será medido usando citometria de fluxo. A relação Th17/Treg será comparada antes e após o tratamento para determinar os resultados experimentais.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Zhanghong Z Liu, Master, The Third Afffliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

28 de janeiro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever