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Explorando el impacto de la fórmula de nefropatía No. 1 en pacientes con enfermedad renal crónica

18 de agosto de 2025 actualizado por: Liu Zhanghong

Explorando el impacto de la fórmula de nefropatía No. 1 en el equilibrio inmune de células T en pacientes con enfermedad renal crónica a través de la vía de señalización IL-6/STAT3

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado prospectivo, que inscribe a 60 pacientes con las etapas de ERC 2-4, divididas aleatoriamente en un grupo de control y un grupo de tratamiento, con 30 casos en cada grupo. Los sujetos del estudio provienen de tres centros. El grupo de control recibe un tratamiento básico integrado para la enfermedad renal crónica, que incluye ajuste de nutrición en la dieta, control de la presión arterial, control de azúcar en la sangre, control de lípidos, tratamiento de anemia y regulación del agua, electrolitos y equilibrio metabólico ácido-base. El grupo de tratamiento, además del tratamiento básico, se administra la fórmula de nefropatía No. 1 por vía oral, con un curso de tratamiento de 12 semanas y un período de seguimiento de 2 semanas. Las medidas de resultado primarias son los cambios en los indicadores bioquímicos, los factores inflamatorios, los subconjuntos de células T, la expresión de ARNm de STAT3 y las puntuaciones del síndrome de TCM después de 12 semanas de tratamiento, para evaluar la eficacia terapéutica. Este estudio propone la hipótesis experimental de que la fórmula de nefropatía n. ° 1 puede mejorar efectivamente el equilibrio inmune de las células T en pacientes con ERC modulando la vía de señalización de IL-6/STAT3, inhibiendo así la aparición y desarrollo de fibrosis renal y mejorando el pronóstico de CKD a cierta medida. Específicamente, la fórmula de nefropatía No. 1 puede funcionar a través de los siguientes mecanismos: (1) regular a la baja la expresión de ARNm de IL-6, reducir la secreción de IL-6 e inhibir la activación de la vía de señalización STAT3; (2) Regular el equilibrio de subconjuntos de células Th17/Treg, promoviendo la diferenciación de las células Th17 en las células Treg, mejorando los efectos antiinflamatorios e inmunosupresores de las células Treg, y aliviando las respuestas inflamatorias renales y la fibrosis. A través de la exploración en profundidad de este estudio, se espera que proporcione nuevas ideas y métodos para el tratamiento clínico de la ERC, con importantes implicaciones científicas y clínicas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Estimación del tamaño de la muestra La estimación del tamaño de la muestra se basa en los resultados de un estudio piloto. Se requieren un total de 60 pacientes para la inscripción. Teniendo en cuenta una tasa de abandono del 10%-15%, cada grupo necesitará 35 casos, con un total de 70 casos para ambos grupos.

Los pacientes de reclutamiento de pacientes serán reclutados por investigadores durante visitas ambulatorias o hospitalizadas. Después de la detección de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión, los pacientes elegibles se inscribirán en el estudio después de la firma del formulario de consentimiento informado.

Eventos adversos y graves graves de gestión de eventos adversos: los médicos pueden usar las siguientes definiciones para juzgar la gravedad de todos los eventos adversos y eventos adversos graves, que servirán como puntos finales/puntos de corte de datos para el estudio.

Lave: los eventos adversos son transitorios y son fácilmente tolerados por el paciente. Moderado: los eventos adversos causan molestias al sujeto e interfieren con sus actividades normales.

Severos: los eventos adversos afectan significativamente las actividades diarias del sujeto y pueden dar lugar a una pérdida funcional o ser potencialmente mortal.

Manejo de eventos adversos: en el ensayo clínico, si se produce algún evento adverso, independientemente de su relación causal con el fármaco de investigación o el método de tratamiento utilizado, el investigador debe tomar las medidas necesarias para el tratamiento y el rescate. Para eventos adversos que ocurren durante el ensayo, el tipo, la gravedad, el tiempo de inicio, la duración, las medidas de gestión y el curso de acción deben registrarse en el registro médico para pacientes hospitalizados y el formulario de informe del caso. Se debe realizar un análisis completo para determinar si el evento está relacionado con el ensayo. Después de que se produce un evento adverso, el investigador puede decidir si el sujeto debe suspender el ensayo clínico basado en la afección. Para los casos terminados debido a eventos adversos graves, se deben realizar el seguimiento y el registro de sus resultados.

Registro e informes de eventos adversos graves: si se produce un evento adverso grave durante el juicio, independientemente de su relación con el juicio, se deben tomar medidas de emergencia inmediatas, y el investigador principal y el comité de ética deben ser notificados por teléfono dentro de las 24 horas. Posteriormente, un formulario de informe de evento adverso grave debe completarse y presentarse de inmediato a los departamentos mencionados anteriormente.

Monitoreo y registro de eventos adversos Esto incluye cualquier síntoma, signos y anomalías de laboratorio que ocurran desde el momento de firmar el formulario de consentimiento informado hasta el final de la última visita. La aparición de eventos adversos debe describirse específicamente, incluido el tiempo de ocurrencia, gravedad, duración, medidas tomadas y resultados. Todos los eventos adversos deben registrarse en el formulario de informe de caso designado para eventos adversos.

Los investigadores de gestión de datos deben completar los datos recopilados en el formulario del informe del caso de acuerdo con el protocolo de estudio y utilizar el software Excel para la recopilación o grabación de datos. La gestión de datos será manejada por una persona designada para garantizar la autenticidad, integridad y precisión de los datos del ensayo clínico. Al final del estudio, los investigadores presentarán todos los formularios del informe de casos de los pacientes inscritos al centro de gestión de datos. Estos formularios de informe de caso deben estar completos y firmados. Se verificará la consistencia de los datos recopilados de varios centros de investigación, y se emitirán consultas para cualquier inconsistencia, que los investigadores necesitarán aclarar. Los datos faltantes se conservarán pero no se incluyen en el análisis estadístico.

Los datos cuantitativos de la descripción de datos se describirán utilizando la media ± desviación estándar (DE), mediana, máxima, mínima y cuartiles. Los datos categóricos se representarán como porcentajes (%).

Estadísticas de datos Todas las pruebas estadísticas, a menos que se especifique lo contrario, utilizarán una prueba de dos lados. Un valor p de menos de 0.05 se considerará estadísticamente significativo. Las comparaciones de las condiciones generales entre los grupos se analizarán utilizando métodos apropiados basados ​​en el tipo de datos y la distribución. Por ejemplo, las comparaciones de los indicadores cuantitativos entre los grupos utilizarán el análisis de varianza unidireccional (ANOVA) (para la homoscedasticidad y la distribución normal) o la prueba de rango Kruskal-Wallis (para la distribución no normal); Los indicadores categóricos utilizarán la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher (si la prueba de chi-cuadrado no es aplicable), y los indicadores ordinales utilizarán la prueba de rango Kruskal-Wallis o la prueba Cochran-Mantel-Haenszel (CMH). Un valor p de menos de 0.05 se considerará estadísticamente significativo.

Plan de análisis estadístico Esto será completado por estadísticos profesionales. Después de que se completen toda la entrada y revisión de datos, los estadísticos deben realizar rápidamente el análisis estadístico y producir un informe de análisis estadístico escrito.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

70

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Zhanghong Z Liu, Master
  • Número de teléfono: +8613777770866
  • Correo electrónico: red_lzh@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310053
        • The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contacto:
          • Zhanghong Z Zhanghong Liu
          • Número de teléfono: +8613777770866
          • Correo electrónico: red_lzh@163.com
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310053
        • Wenzhou TCM Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contacto:
          • Weiwei W Zhou, Master
          • Número de teléfono: +8615068791951
          • Correo electrónico: yitanna@163.com
      • Wenzhou, Zhejiang, Porcelana, 325000
        • Wenzhou TCM Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
        • Contacto:
          • Ruixuan R Wu, Master
          • Número de teléfono: +8613758495931
          • Correo electrónico: wrx822@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 3.1.4 Criterios de inclusión 3.1.4.1 Edad entre 18 y 65 años (inclusive); 3.1.4.2 Sin restricción de género; 3.1.4.3 pacientes diagnosticados con las etapas de ERC 2-4 de acuerdo con los criterios de diagnóstico anteriores por un médico especialista; 3.1.4.4 La diferenciación del síndrome de TCM es consistente; 3.1.4.5 capaz de cooperar con el tratamiento y el seguimiento del estudio, y tiene un buen cumplimiento; 3.1.4.6 Acuerde y firme el formulario de consentimiento informado médico.

Criterios de exclusión:

3.1.5.1 pacientes sometidos a hemodiálisis o diálisis peritoneal; 3.1.5.2 pacientes con enfermedades primarias graves de los sistemas cardiovasculares, hematológicos, digestivos, nerviosos, respiratorios, endocrinos, tumores malignos, etc.; 3.1.5.3 pacientes en la fase activa de las enfermedades del sistema autoinmune; 3.1.5.4 pacientes con enfermedades infecciosas crónicas como hepatitis viral activa, VIH o tuberculosis activa; 3.1.5.5 pacientes con infecciones agudas recientes y complicaciones no infecciosas, como hipertensión y anemia, que no han sido controladas efectivamente; 3.1.5.6 pacientes que han tomado la medicina tradicional china relacionadas con el tratamiento de nefropatía en el último mes; 3.1.5.7 pacientes que se han sometido a cirugía, trauma, hemorragia mayor o transfusión de sangre en los últimos tres meses, o tienen infecciones clínicas graves, trastornos de electrolitos y desequilibrios ácidos-base que no se han controlado efectivamente; 3.1.5.8 Mujeres embarazadas o lactantes; 3.1.5.9 pacientes con trastornos mentales o mal cumplimiento que no pueden cooperar; 3.1.5.10 pacientes que han participado en otras pruebas de drogas en los últimos tres meses o no han completado el período efectivo de lavado de drogas. -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo de control
El grupo de control recibirá un tratamiento básico integrado para la enfermedad renal crónica, que incluye: ① Dieta nutricional con baja sal, baja en grasas y proteínas de baja calidad, con una ingesta de proteínas de 0.6-0.8g/(kg · d), de la cual El 50% proviene de proteínas de alta calidad y aminoácidos esenciales o preparaciones de α-cetoácidos de 0.1-0.2g/(kg · d) están suplementados. ② Control de la presión arterial. ③ Control de azúcar en la sangre. ④ Control de lípidos. ⑤ Tratamiento de anemia. ⑥ Regulación de agua, electrolito y equilibrio metabólico ácido-base.

El tratamiento básico integrado para la ERC incluye lo siguiente:

Nutrición dietética: se pueden usar tabletas de α-ceto ácido (2,6 g de TID). Control de la presión arterial: se pueden seleccionar fármacos antihipertensivos como tabletas de amlodipino (5 mg QD), tabletas de nifedipina (30 mg QD) o tabletas de losartán (100 mg QD). Los bloqueadores β o los bloqueadores α pueden usarse en combinación si es necesario.

Control de azúcar en la sangre: se pueden usar medicamentos como las tabletas de repaglinida (1.0 mg QD) o las tabletas de liberación modificada de gliclazida (30 mg QD).

Control de lípidos: se pueden usar medicamentos como las tabletas de calcio de atorvastatina (20 mg QD) o las cápsulas de fenofibrato (0.2 g QD).

Tratamiento de anemia: la eritropoyetina humana recombinante (10000 U QW) se puede administrar mediante inyección subcutánea.

Regulación de agua, electrolito y equilibrio metabólico ácido-base.

Otros nombres:
  • grupo de control
Experimental: Grupo de tratamiento
Integrated Basic Treatment for Chronic Kidney Disease (CKD) Can Utilize the Following :α-Keto acid tablets (2.6 g tid) ;Antihypertensive drugs such as amlodipine tablets (5 mg qd), nifedipine tablets (30 mg qd), or losartan tablets ( 100 mg QD) ; Medicamentos tales como tabletas de repaglinida (1.0 mg QD) o tabletas de liberación modificada de gliclazida (30 mg QD) ; Medicamentos como las tabletas de calcio de atorvastatina (20 mg QD) o cápsulas de fenofibrato (0.2 g QD) ; Recombinante Ererhropoyin humano recombinante (10000 U QW) ; Composición y preparación de la fórmula de nefropatía No. 1 incluye: Bupleurum, Paeonia lactiflora Pall. , Scutellaria Baicalensis Georgi, Pinellia ternata (Thunb.) Breit. , Smilax glabra Roxb. , Oldenlandia diffusa (Willd.) Roxb. , Rhus chinensis Mill. y Poria Cocos (Schw.) Lobo . La decocción se concentra a 300 ml, con una dosis por día, tomada en dos dosis divididas. El período de tratamiento para el régimen anterior es de 12 semanas.
Sobre la base del tratamiento integrado para la enfermedad renal crónica (el plan específico es el mismo que el grupo de control), la fórmula de nefropatía No. 1 se administra por vía oral. El método de composición y decocción de la fórmula es el siguiente: Bupleurum, Paeonia lactiflora Pall. , Scutellaria Baicalensis Georgi, Pinellia ternata (Thunb.) Breit. , Smilax glabra Roxb. , Oldenlandia diffusa (Willd.) Roxb. , Tussilago Farfara L., Poria Cocos (Schw.) Wolf, descocutado en 300 ml, una dosis por día, tomada caliente en dos dosis divididas durante 12 semanas.
Otros nombres:
  • Grupo administrativo

El tratamiento básico integrado para la ERC incluye lo siguiente:

Nutrición dietética: se pueden usar tabletas de α-ceto ácido (2,6 g de TID). Control de la presión arterial: se pueden seleccionar fármacos antihipertensivos como tabletas de amlodipino (5 mg QD), tabletas de nifedipina (30 mg QD) o tabletas de losartán (100 mg QD). Los bloqueadores β o los bloqueadores α pueden usarse en combinación si es necesario.

Control de azúcar en la sangre: se pueden usar medicamentos como las tabletas de repaglinida (1.0 mg QD) o las tabletas de liberación modificada de gliclazida (30 mg QD).

Control de lípidos: se pueden usar medicamentos como las tabletas de calcio de atorvastatina (20 mg QD) o las cápsulas de fenofibrato (0.2 g QD).

Tratamiento de anemia: la eritropoyetina humana recombinante (10000 U QW) se puede administrar mediante inyección subcutánea.

Regulación de agua, electrolito y equilibrio metabólico ácido-base.

Otros nombres:
  • grupo de control

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La relación de las células Th17 a Treg en subconjuntos de células T
Periodo de tiempo: 12 semanas
La relación de Th17 a las células Treg en la sangre periférica se medirá usando citometría de flujo. La relación Th17/Treg se comparará antes y después del tratamiento para determinar los resultados experimentales.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Zhanghong Z Liu, Master, The Third Afffliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de enero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

28 de enero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de agosto de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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