- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06799377
Complications liées à l'activité après les deux fractures osseuses pédiatriques: explorer les effets de l'activité sur le déplacement des fractures (CRABB-Y)
Complications liées à l'activité après les deux fractures osseuses: pourquoi restreignions-nous l'activité?
L'objectif de cette étude clinique randomisée est de comprendre l'effet de l'activité sur le re-déplacement des fractures de l'avant-bras pédiatrique chez les patients âgés de 8 à 18 ans à exclure ceux qui souffrent d'une maladie osseuse métabolique connue ou d'une réfraction évidente. Les principales questions auxquelles l'étude vise à répondre est:
Une activité accrue entraîne-t-elle une augmentation des taux de repos pendant le traitement des fractures de l'avant-bras pédiatrique? Y a-t-il des complications associées à une augmentation des niveaux d'activité pendant le traitement des fractures de l'avant-bras pédiatrique (irritation cutanée, besoin de relance, opération)? Les restrictions d'activité prévues pour les fractures de l'avant-bras pédiatrique influencent-elles les niveaux d'activité des patients?
Les participants seront randomisés dans des activités limitées par activité par activité (pas de sports de contact). Certains patients recevront un tracker d'activité Actigraph pour surveiller l'activité du patient. Chaque patient remplira une enquête d'activité validée (PAQ) pour évaluer l'activité à chaque rendez-vous de suivi. Les données d'activité et toutes les complications seront enregistrées depuis le moment de la présentation initiale à l'élimination des moulages.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Nathaniel Lempert, M.D.
- Numéro de téléphone: 419-344-3993
- E-mail: nathaniel.lempert@vumc.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: James F Bathon, B.S.
- Numéro de téléphone: 914-471-3665
Lieux d'étude
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Recrutement
- Vanderbilt Children's Hospital Orthopedics Clinic
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Contact:
- Nathaniel Lempert, M.D.
- Numéro de téléphone: 419-344-3993
- E-mail: nathaniel.lempert@vumc.org
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Contact:
- James Bathon, B.S.
- Numéro de téléphone: 9144713665
- E-mail: james.f.bathon@vanderbilt.edu
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Chercheur principal:
- Nathaniel Lempert, M.D.
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Sous-enquêteur:
- James F Bathon, B.S.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Rayon distal isolé MetaphySeal FX (avec ou sans styloïde ulna)
- Troisième distal (<4 cm de la physique) Rayon et fracture ulna (c'est-à-dire sans implication physique évidente)
- Fracture de la tige radiale insolée (diaphysaire)
- Fracture de l'arbre radial et ulna (diaphysaire)
Critères d'exclusion:
- Présentation initiale> 7 jours à compter de la blessure
- Fracture pathologique
- Tout patient atteint d'une maladie osseuse métabolique (Ex. Ostéoporose, dysplasies squelettiques)
- Tout patient souffrant de fragilité osseuse connue (Ex. Ostéogenèse imparfaite)
- Si un traitement opératoire est requis lors de la présentation initiale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe d'activités restreintes
Ce groupe de patients recevra des recommandations d'activités restreintes.
On leur dira: "Votre enfant a une fracture avant-bras / poignet.
On ne sait pas si rester actif dans un casting affecte le risque de complications après ce type de fracture.
Votre enfant a été randomisé dans le groupe "Activité restreinte".
Nous vous demandons de limiter le sprint, le saut et les sports organisés à l'époque de l'immobilisation des acteurs.
En règle générale, nous recommandons les activités "pieds sur le sol" tout en jouant et en évitant les terrains de jeux et les cours de gym si possible.
Bien qu'il ne soit pas réaliste de restreindre complètement un jeune enfant, faites de votre mieux pour éviter l'exercice intense ou intense jusqu'à ce qu'il soit éliminé par votre médecin ou votre infirmière praticienne "
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Les patients de ce groupe respectif recevront des recommandations d'activités restreintes au cours de la période de coulée.
On leur dit "Votre enfant a une fracture avant-bras / poignet.
On ne sait pas si rester actif dans un casting affecte le risque de complications après ce type de fracture.
Votre enfant a été randomisé dans le groupe "Activité restreinte".
Nous vous demandons de limiter le sprint, le saut et les sports organisés à l'époque de l'immobilisation des acteurs.
En règle générale, nous recommandons les activités "pieds sur le sol" tout en jouant et en évitant les terrains de jeux et les cours de gym si possible.
Bien qu'il ne soit pas réaliste de restreindre complètement un jeune enfant, faites de votre mieux pour éviter l'exercice intense ou intense jusqu'à ce qu'il soit éliminé par votre médecin ou votre infirmière praticienne "
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Comparateur actif: Groupe d'activité (limité)
Ce groupe de patients recevra des recommandations d'activités limitées.
On leur dit "Votre enfant a une fracture avant-bras / poignet.
On ne sait pas si rester actif dans un casting affecte le risque de complications après ce type de fracture.
Votre enfant a été randomisé dans le groupe "Activité comme toléré".
Votre enfant peut participer à toutes les activités souhaitées, à l'exception des sports de contact.
Votre enfant n'a pas besoin d'augmenter son niveau d'activité, mais doit participer aux activités car il se sent à l'aise de le faire.
Le sprint, le saut et les sports organisés sont acceptables tant que votre enfant ne ressent pas de douleur.
Votre enfant peut utiliser des terrains de jeux et participer au cours de gym comme vous le souhaitez.
Faites de votre mieux pour éviter de restreindre votre enfant des activités à moins qu'il ne ressente des douleurs ou que vous ayez des inquiétudes concernant leur sécurité. "
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Les patients de ce groupe respectif seront autorisés à s'engager dans la plupart des activités.
Ils seront lus "Votre enfant a une fracture avant-bras / poignet.
On ne sait pas si rester actif dans un casting affecte le risque de complications après ce type de fracture.
Votre enfant a été randomisé dans le groupe "Activité comme toléré".
Votre enfant peut participer à toutes les activités souhaitées, à l'exception des sports de contact.
Votre enfant n'a pas besoin d'augmenter son niveau d'activité, mais doit participer aux activités car il se sent à l'aise de le faire.
Le sprint, le saut et les sports organisés sont acceptables tant que votre enfant ne ressent pas de douleur.
Votre enfant peut utiliser des terrains de jeux et participer au cours de gym comme vous le souhaitez.
Faites de votre mieux pour éviter de restreindre votre enfant des activités à moins qu'il ne ressente des douleurs ou que vous ayez des inquiétudes concernant leur sécurité. "
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Reloclage
Délai: Du placement des moulages à l'élimination des moulages, à environ 6 à 8 semaines.
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Le reloclage sera défini comme un changement d'angulation de plus de 10 degrés.
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Du placement des moulages à l'élimination des moulages, à environ 6 à 8 semaines.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Complications
Délai: De la coulée à la suppression des moulages, environ 6 à 8 semaines.
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Le taux de complications, y compris l'irritation / la panne cutanée, la nécessité de relâcher et la nécessité d'une gestion opératoire.
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De la coulée à la suppression des moulages, environ 6 à 8 semaines.
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Niveau d'activité mesuré par les enquêtes d'activité validées achetées par les patients (PAQ)
Délai: Temps de présentation de la clinique à l'élimination des coulées, environ 6 à 8 semaines.
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Niveaux d'activité basés sur les enquêtes d'activité validées achetées par les patients (PAQ)
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Temps de présentation de la clinique à l'élimination des coulées, environ 6 à 8 semaines.
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Niveau d'activité mesuré par les trackers d'activité porté par le patient
Délai: Temps de présentation de la clinique à l'élimination des coulées, environ 6 à 8 semaines
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Niveaux d'activité basés sur les trackers d'activités portés par le patient
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Temps de présentation de la clinique à l'élimination des coulées, environ 6 à 8 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sengab A, Krijnen P, Schipper IB. Displaced distal radius fractures in children, cast alone vs additional K-wire fixation: a meta-analysis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Dec;45(6):1003-1011. doi: 10.1007/s00068-018-1011-y. Epub 2018 Oct 1.
- Alagoz E, Gulec MA. Factors affecting re-displacement in pediatric forearm fractures and the role of cast indices. Jt Dis Relat Surg. 2020;31(1):95-101. doi: 10.5606/ehc.2020.71523.
- Ting BL, Kalish LA, Waters PM, Bae DS. Reducing Cost and Radiation Exposure During the Treatment of Pediatric Greenstick Fractures of the Forearm. J Pediatr Orthop. 2016 Dec;36(8):816-820. doi: 10.1097/BPO.0000000000000560.
- Sara Peiffer, Samuel J. Dressler, William L. Hennrikus; Outcomes of Displaced Forearm Fractures in Children Treated With Closed Reduction and Casting and a Loop and Sling Attached to the Cast Proximal to the Fracture Site. Pediatrics March 2021; 147 (3_MeetingAbstract): 798. 10.1542/peds.147.3MA8.798a
- Knopp BW, Harris M. Pediatric Forearm Fracture Characteristics as Prognostic Indicators of Healing. Cureus. 2023 Feb 7;15(2):e34741. doi: 10.7759/cureus.34741. eCollection 2023 Feb.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 241179
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