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Effets de l'irrigation de l'acide tranexamique sur la troisième chirurgie molaire impactée

23 juin 2025 mis à jour par: Bezmialem Vakif University

Étude des effets de l'irrigation de la solution d'acide tranexamique sur les saignements, la visibilité du champ chirurgical et l'œdème postopératoire dans l'extraction des troisième molaires impactées horizontalement

L'acide tranexamique (TXA) est un agent hémostatique efficace utilisé pour réduire la perte de sang et la nécessité de transfusion. Il s'agit d'un médicament relativement sûr avec un minimum d'effets secondaires significatifs. Les complications les plus couramment rapportées comprennent les nausées, la diarrhée et les réactions orthostatiques occasionnelles. Le risque accru d'événements thromboemboliques associés au médicament est la complication la plus grave; Cependant, cela n'a pas été rapporté dans la plupart des études cliniques et reste incertain. Sur la base de l'expérience d'autres types de chirurgies, l'acide tranexamique semble être sûr pour une utilisation sans risque accru de thrombose veineuse. Pour atténuer l'absorption systémique et minimiser les effets secondaires indésirables, le TXA peut être appliqué par voie topique plutôt qu'avec par voie intraveineuse, réduisant le risque de thromboembolie veineuse.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'irrigation topique de la TXA a récemment commencé à être utilisée en peropératoire. Dans une étude menée par Eftekharian et al., L'application de la solution d'irrigation TXA peropératoire à 1% pendant la chirurgie orthognathique bimaxillaire s'est avérée significativement associée à une réduction de la perte de sang peropératoire par rapport au placebo. De plus, il a été démontré que l'application topique de la TXA au sinus maxillaire pendant la chirurgie du sinus endoscopique réduit la perte de sang peropératoire. Dans la littérature actuelle, l'utilisation de l'irrigation de l'acide tranexamique pendant l'extraction dentaire sous anesthésie locale n'a pas été signalée. Notre étude vise à démontrer l'efficacité de l'irrigation TXA lors de l'extraction des dents osseuses et son effet sur l'œdème postopératoire.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

20

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Fatih
      • Istanbul, Fatih, Turquie, 34093
        • Recrutement
        • Bezmialem Vakıf Universty
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

échantillon de communauté

La description

Critères d'inclusion:

  1. Indiqué pour l'extraction des troisième molaires impactées bilatéralement avec rétention osseuse.
  2. Patients systémiquement en bonne santé âgés de 14 à 40 ans sans troubles de saignement.

Critères d'exclusion:

  1. Les patients atteints de maladies systémiques affectant la santé générale.
  2. Patients diagnostiqués avec un trouble de saignement.
  3. Les patients atteints d'infection avancée ou les kystes associés à la dent impactée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
groupe d'irrigation saline
Dans l'étude randomisée en double aveugle, contrôlée et randomisée, seule une solution saline sera utilisée comme solution d'irrigation chez les patients du groupe témoin.
Dans le groupe témoin, une solution saline sera utilisée pour l'irrigation. Des saignements intraopératoires, une visibilité sur le terrain chirurgicale et un œdème postopératoire seront surveillés.
Groupe d'irrigation d'acide tranexamique
Dans l'étude en double aveugle, contrôlée et randomisée, une solution saline avec une solution d'acide tranexamique sera utilisée comme solution d'irrigation chez les patients du groupe d'étude.
Dans le groupe d'étude, une combinaison de deux ampules de solution d'acide tranexamique mélangée à une solution saline sera utilisée. Les saignements peropératoires, la visibilité du champ chirurgical et l'œdème postopératoire seront surveillés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
œdème postopératoire
Délai: 3 jours

Des repères anatomiques, y compris Gonion (GO), Ala Nasi (AN), Tragus (TR) et Canthus latéraux (KA), seront marqués de bleu de méthylène à des fins de mesure.

Les distances entre le canthus latéral et Gonion, Tragus et Commissure, et Gonion et Ala Nasi seront mesurés en préopératoire (juste avant le début de la procédure) et le jour 3 postopératoire, lorsque un œdème maximal est attendu et les valeurs seront enregistrées.

3 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
saignement peropératoire
Délai: Pendant la chirurgie
Pendant la chirurgie, le volume d'aspiration total collecté dans le dispositif d'aspiration sera enregistré. En soustrayant la quantité de solution d'irrigation utilisée, la quantité de saignement (en CC) sera calculée séparément pour les côtés droite et gauche et documentés.
Pendant la chirurgie
échelle de vision peropératoire
Délai: pendant la chirurgie

En peropératoire, sur la base de l'évaluation des saignements chirurgicaux et du confort chirurgical, le chirurgien sera invité à évaluer le champ chirurgical sur une échelle de 5 points après l'irrigation. Un score moyen sera calculé postopératoire pour déterminer le score d'évaluation du champ chirurgical. Une notation séparée sera effectuée pour les côtés droite et gauche.

Échelle:

  1. - Saignement intense, ce qui rend impossible d'isoler la dent.
  2. - Saignement sévère, rendant l'isolement difficile.
  3. - Saignement modéré, causant de légères difficultés isolément.
  4. - Saignement doux, l'isolement n'est pas affecté.
  5. - Pas de saignement ou un champ chirurgical presque sans sang.
pendant la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

10 mars 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2025

Première publication (Réel)

4 février 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 juin 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juin 2025

Dernière vérification

1 juin 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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