Facteurs pronostiques pour la transplantation du CHC et du foie chez les patients atteints de MASLD / MASH (BOMASH)

L'étude de Bomash est une étude observationnelle prospective / rétrospective unique sans interventions pharmacologiques. Il comprendra tous les patients diagnostiqués avec une maladie hépatique stéatotique associée au métabolique et une stéatohépatite associée au métabolique (MASLD / MASH), qu'elle soit nouvellement diagnostiquée ou précédemment identifiée au centre pendant les suivis ou dans le cadre des soins diagnostiques et thérapeutiques de routine. Masld se caractérise par une variabilité significative en termes de gravité et de taux de progression. Bien qu'une grande partie de la population soit à risque, seule une minorité développe des comorbidités liées au foie. Les études épidémiologiques révèlent que les patients atteints de purée ont un risque plus élevé de développer des complications liées au foie par rapport à celles atteints de stéatose simple (MASLD). Cependant, les facteurs conduisant la progression vers la écrasement et ses stades avancés restent flous, et la mise en scène de la maladie ne peut être déterminée avec précision que par biopsie hépatique. Étant donné le grand nombre d'individus à risque de MASLD, la biopsie hépatique n'est pas un outil de dépistage réalisable pour une utilisation généralisée. Les principaux défis consistent à comprendre les facteurs biologiques et environnementaux qui stimulent la variabilité entre les patients MASLD et l'utilisation de ces connaissances pour développer des méthodes efficaces de stratification des risques, permettant un traitement ciblé pour les individus au plus haut risque.

L'identification des facteurs de risque par la combinaison de tests non invasifs (biomarqueurs sériques et techniques non invasives) peut permettre la stratification des risques pour le développement du carcinome hépatocellulaire (HCC) et identifier les individus qui peuvent nécessiter une transplantation hépatique.

Une étude sur MASLD représente un outil précieux pour améliorer la compréhension de cette entité nosologique et pour soutenir la recherche fondamentale, clinique et épidémiologique. Il profite également aux personnes touchées par ces conditions et aide les autorités nationales et locales à planifier et à optimiser les soins de santé et les services sociaux. La collecte systématique des données sur MASLD peut contribuer à identifier des facteurs de risque non reconnus auparavant qui peuvent prédisposer les individus à des formes plus agressives et résistantes au traitement de la maladie.

L'analyse des données collectées pourrait mettre en évidence des marqueurs communs potentiels chez les patients dont le diagnostic MASLD progresse vers le CHC et nécessite par la suite une transplantation hépatique. Ces résultats fourniraient des facteurs pronostiques utiles pour la gestion des patients.

En conclusion, la possibilité de suivre longitudinalement la progression de la maladie dans une grande cohorte de patients atteints d'une maladie hépatique métabolique chronique pourrait ouvrir la voie à des stratégies qui rendent la gestion de cette affection très répandue plus durable pour les systèmes de santé nationaux et régionaux.

Par conséquent, l'objectif de l'étude est d'identifier les facteurs prédictifs liés au pronostic des patients atteints d'une maladie hépatique métabolique (MASLD / MASH). Plus précisément, l'étude cherche à découvrir des biomarqueurs qui peuvent identifier les individus à risque d'exiger une greffe de foie ou de développer un CHC.