Factores pronósticos para el TRC y el trasplante de hígado en pacientes con MASLD/MASH (BOMASH)

El estudio BOMASH es un estudio observacional prospectivo/retrospectivo de un solo centro sin intervenciones farmacológicas. Incluirá a todos los pacientes diagnosticados con enfermedad hepática esteatótica asociada a metabólica y esteatohepatitis asociada a metabólica (MASLD/MASH), ya sea recién diagnosticada o identificada previamente en el centro durante los seguimientos o como parte de la atención de diagnóstico y terapéutico de rutina. Masld se caracteriza por una variabilidad significativa en términos de gravedad y tasas de progresión. Aunque una gran parte de la población está en riesgo, solo una minoría desarrolla comorbilidades relacionadas con el hígado. Los estudios epidemiológicos revelan que los pacientes con puré tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con el hígado en comparación con aquellos con esteatosis simple (MASLD). Sin embargo, los factores que impulsan la progresión a la mezcla y sus etapas avanzadas siguen sin estar claros, y la estadificación de la enfermedad solo puede determinarse con precisión a través de la biopsia hepática. Dada la gran cantidad de personas en riesgo de MASLD, la biopsia hepática no es una herramienta de detección factible para un uso generalizado. Los desafíos clave implican la comprensión de los factores biológicos y ambientales que impulsan la variabilidad entre los pacientes con MASLD y utilizan este conocimiento para desarrollar métodos efectivos para la estratificación del riesgo, lo que permite el tratamiento dirigido para las personas con el mayor riesgo.

La identificación de los factores de riesgo a través de la combinación de pruebas no invasivas (biomarcadores séricos y técnicas no invasivas) puede permitir el desarrollo de riesgos para el desarrollo del carcinoma hepatocelular (CHC) e identificar a las personas que pueden requerir un trasplante de hígado.

Un estudio sobre MASLD representa una herramienta valiosa para mejorar la comprensión de esta entidad nosológica y para apoyar la investigación básica, clínica y epidemiológica. También beneficia a las personas afectadas por estas condiciones y ayuda a las autoridades nacionales y locales a planificar y optimizar la atención médica y los servicios sociales. La recopilación de datos sistemáticos en MASLD puede ser fundamental para identificar factores de riesgo previamente no reconocidos que pueden predisponer a las personas a formas más agresivas y resistentes al tratamiento de la enfermedad.

Analizar los datos recopilados podría resaltar posibles marcadores comunes entre los pacientes cuyo diagnóstico de MASLD progresa al CHC y posteriormente requiere el trasplante de hígado. Estos hallazgos proporcionarían factores pronósticos útiles para el manejo del paciente.

En conclusión, la oportunidad de rastrear longitudinalmente la progresión de la enfermedad en una gran cohorte de pacientes con enfermedad hepática metabólica crónica podría allanar el camino para las estrategias que hacen que el manejo de esta condición altamente prevalente sea más sostenible para los sistemas de salud nacionales y regionales.

Por lo tanto, el objetivo del estudio es identificar factores predictivos relacionados con el pronóstico de pacientes con enfermedad hepática metabólica (MASLD/MASH). Específicamente, el estudio busca descubrir biomarcadores que pueden identificar a las personas en riesgo de requerir un trasplante de hígado o desarrollar el CHC.