Prognostische factoren voor HCC en levertransplantatie bij patiënten met MASLD/MASH (BOMASH)

De Bomash-studie is een single-center, prospectieve/retrospectieve observationele studie zonder farmacologische interventies. Het omvat alle patiënten met de diagnose metabole geassocieerde steatotische leverziekte en metabole geassocieerde steatohepatitis (MASLD/MASH), of het nu in het centrum is gediagnosticeerd of eerder geïdentificeerd tijdens follow-ups of als onderdeel van routinematige diagnostische en therapeutische zorg. MASLD wordt gekenmerkt door significante variabiliteit in termen van ernst en progressie. Hoewel een groot deel van de bevolking gevaar loopt, ontwikkelt alleen een minderheid levergerelateerde comorbiditeiten. Epidemiologische studies laten zien dat patiënten met MASH een hoger risico lopen op het ontwikkelen van levergerelateerde complicaties in vergelijking met die met eenvoudige steatose (MASLD). De factoren die de progressie naar puree en de geavanceerde stadia ervan stimuleren, blijven echter onduidelijk en de staging van de ziekte kan alleen nauwkeurig worden bepaald door leverbiopsie. Gezien het grote aantal personen dat risico loopt op MASLD, is leverbiopsie geen haalbaar screeninginstrument voor wijdverbreid gebruik. Belangrijke uitdagingen omvatten het begrijpen van de biologische en omgevingsfactoren die variabiliteit tussen MASLD -patiënten stimuleren en deze kennis gebruiken om effectieve methoden voor risicostratificatie te ontwikkelen, waardoor gerichte behandeling voor personen met het hoogste risico mogelijk wordt.

De identificatie van risicofactoren door de combinatie van niet-invasieve tests (serumbiomarkers en niet-invasieve technieken) kan risicostratificatie voor hepatocellulair carcinoom (HCC) ontwikkeling mogelijk maken en personen identificeren die mogelijk levertransplantatie nodig hebben.

Een onderzoek naar MASLD is een waardevol hulpmiddel om het begrip van deze nosologische entiteit te vergroten en fundamenteel, klinisch en epidemiologisch onderzoek te ondersteunen. Het komt ook ten goede aan personen die getroffen zijn door deze voorwaarden en helpt nationale en lokale autoriteiten bij het plannen en optimaliseren van gezondheidszorg en sociale diensten. Systematische gegevensverzameling op MASLD kan een belangrijke rol spelen bij het identificeren van eerder niet-herkende risicofactoren die individuen vatbaar kunnen maken voor agressievere en behandelingsresistente vormen van de ziekte.

Het analyseren van de verzamelde gegevens zou potentiële gemeenschappelijke markers kunnen benadrukken bij patiënten wiens MASLD -diagnose vordert naar HCC en vervolgens levertransplantatie vereist. Deze bevindingen zouden nuttige prognostische factoren bieden voor patiëntbeheer.

Concluderend kan de mogelijkheid om de ziekteprogressie in de lengte te volgen bij een groot cohort van patiënten met chronische metabole leverziekte de weg vrijmaken voor strategieën die het beheer van deze zeer gangbare aandoening duurzamer maken voor nationale en regionale gezondheidszorgsystemen.

Daarom is het doel van de studie om voorspellende factoren te identificeren die verband houden met de prognose van patiënten met metabole leverziekte (MASLD/MASH). In het bijzonder probeert de studie biomarkers te ontdekken die personen kunnen identificeren die een levertransplantatie moeten vereisen of HCC kunnen ontwikkelen.