Une étude de cohorte prospective sur la ligature du moignon pancréatique après une pancréatectomie distale

Introduction La fermeture du moignon pancréatique après une pancréatectomie distale reste controversée. Actuellement, les principales méthodes de fermeture du moignon pancréatique comprennent la suture manuelle et la fermeture de l'agrafeuse. Cependant, les deux méthodes comportent un risque élevé de fistule pancréatique, qui peut être associée à la difficulté d'équilibrer la fourniture d'un canal pancréatique suffisant sur la pression de l'éclatement et d'assurer l'approvisionnement en sang au moignon. Grâce à des expériences in vitro, nous avons démontré que l'application de forces de ligature de 2,6 N, 3,2N et 5,7N aux souches pancréatiques avec des textures douces, moyennes et dures, respectivement, peut fournir une pression éclatée d'environ 50 mmHg. Cette pression d'éclatement est supérieure à la limite supérieure de la pression normale des conduits pancréatiques et inférieure à la pression artérielle moyenne normale, équilibrant théoriquement la pression de l'éclatement du canal pancréatique et l'approvisionnement en sang du moignon. Par conséquent, nous avons conçu cette étude de cohorte prospective pour vérifier l'hypothèse ci-dessus.

Méthodes et analyse Il s'agit d'une étude de cohorte prospective au centre unique en Chine. Le principal critère d'éligibilité est la présence de lésions prévues pour la pancréatectomie distale. La texture du pancréas a été déterminée par le chirurgien et le premier assistant pendant l'opération comme douce, moyenne ou dure. Après avoir rompu le pancréas, le pancréas avec une texture douce, moyenne et dure a été ligaturé à 5 mm du moignon pancréatique avec une force de 2,6 n, 3,2 n et 5,7 N, respectivement. Un suivi régulier postopératoire sera effectué. Les principaux résultats comprenaient la fistule pancréatique et le séjour postopératoire de l'hôpital, et les résultats secondaires comprenaient une infection intra-abdominale, une infection d'incision et des coûts de traitement postopératoire. Les principaux résultats et les résultats secondaires des patients de cette cohorte seront statistiquement comparés aux données historiques à l'aide de tests appropriés.

Éthique et diffusion L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de Hospital Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology (2024-0833-01). Les résultats de l'étude seront publiés dans une revue internationale évaluée par des pairs.