En prospektiv kohortstudie om ligering av bukspyttkjertelen etter distal pankreatektomi

INNLEDNING Stengingen av bukspyttkjertelen etter distal pankreatektomi er fortsatt kontroversiell. Foreløpig inkluderer hovedmetodene for lukking av bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen manuell suturing og stiftemaskin. Imidlertid har begge metodene en høy risiko for fistel i bukspyttkjertelen, noe som kan være forbundet med vanskeligheten med å balansere tilveiebringelsen av tilstrekkelig bukspyttkjertelkanaluttrykk og sikre blodtilførselen til stubben. Gjennom in vitro -eksperimenter demonstrerte vi at anvendelse av ligeringskrefter på 2,6N, 3,2N og 5,7N til pankreasstubber med henholdsvis myke, middels og harde teksturer kan gi et burst -trykk på omtrent 50 mmHg. Dette burst -trykket er høyere enn den øvre grensen for normalt bukspyttkjertelkanaltrykk og lavere enn det normale gjennomsnittlige arterieltrykket, og balanserer teoretisk bukspyttkjertelen Burst -trykket og stubbens blodtilførsel. Derfor designet vi denne prospektive kohortstudien for å verifisere ovennevnte hypotese.

Metoder og analyse Dette er en prospektiv kohortstudie ved enkeltsenter i Kina. Det viktigste valgbarhetskriteriet er tilstedeværelsen av lesjoner som er planlagt for distal pankreatektomi. Teksturen til bukspyttkjertelen ble bestemt av kirurgen og den første assistenten under operasjonen som myk, middels eller hard. Etter å ha kuttet bukspyttkjertelen, ble bukspyttkjertelen med myk, middels og hard tekstur ligert ved 5 mm fra bukspyttkjertelen med en kraft på henholdsvis 2,6 N, 3,2 N og 5,7 N. Postoperativ regelmessig oppfølging vil bli utført. De primære resultatene inkluderte fistel i bukspyttkjertelen og postoperativt sykehusopphold, og de sekundære resultatene inkluderte intra-abdominal infeksjon, snittinfeksjon og postoperative behandlingskostnader. De primære resultatene og sekundære utfall av pasienter i denne kohorten vil bli statistisk sammenlignet med historiske data ved bruk av passende tester.

Etikk og formidling Studien er godkjent av Ethics Committee of Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology (2024-0833-01). Resultatene fra studien vil bli publisert i et internasjonalt fagfellevurdert tidsskrift.