Een prospectieve cohortstudie naar ligatie van pancreasstronk na distale pancreatectomie

Inleiding De sluiting van de pancreasstronk na distale pancreatectomie blijft controversieel. Momenteel omvatten de belangrijkste methoden van de afsluiting van de pancreasstronk handmatige hechting en niet -afsluiting. Beide methoden hebben echter een hoog risico op pancreasfistels, die kunnen worden geassocieerd met de moeilijkheid om de voorziening van voldoende pancreaskanaal te balanceren en de bloedtoevoer naar de stronk te waarborgen. Door in vitro experimenten hebben we aangetoond dat het toepassen van ligatiekrachten van 2,6N, 3,2N en 5,7N op respectievelijk pancreasstronken met zachte, middelgrote en harde texturen kan bieden voor een burst -druk van ongeveer 50 mmHg. Deze burst -druk is hoger dan de bovengrens van normale pancreaskanaaldruk en lager dan de normale gemiddelde arteriële druk, waardoor het pancreaskanaal de druk en de bloedtoevoer in de pancreaskanaal in evenwicht brengt. Daarom hebben we deze prospectieve cohortstudie ontworpen om de bovenstaande hypothese te verifiëren.

Methoden en analyse Dit is een prospectieve cohortstudie bij één centrum in China. Het belangrijkste geschiktheidscriterium is de aanwezigheid van laesies gepland voor distale pancreatectomie. De textuur van de alvleesklier werd bepaald door de chirurg en de eerste assistent tijdens de operatie als zacht, medium of hard. Na het afbreken van de alvleesklier werden de alvleesklier met zachte, gemiddelde en harde textuur op 5 mm van de pancreasstronk geligeerd met een kracht van respectievelijk 2,6 N, 3,2 N en 5,7 N. Postoperatieve regelmatige follow-up zal worden uitgevoerd. De primaire resultaten omvatten pancreasfistels en postoperatief verblijf in het ziekenhuis, en de secundaire resultaten omvatten intra-abdominale infectie, incisie-infectie en postoperatieve behandelingskosten. De primaire resultaten en secundaire resultaten van patiënten in dit cohort zullen statistisch worden vergeleken met historische gegevens met behulp van geschikte tests.

Ethiek en verspreiding Het onderzoek is goedgekeurd door de Ethics Committee of Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology (2024-0833-01). De resultaten van het onderzoek zullen worden gepubliceerd in een internationaal peer-reviewed tijdschrift.