Effet aigu de la méthode de rééquilibre thoraco-abdominal sur la fonction diaphragmatique, l'inconfort respiratoire, les complications pulmonaires et les variables hémodynamiques chez les patients en chirurgie cardiaque postopératoire: essai clinique randomisé.

Pour comparer l'effet des techniques de physiothérapie conventionnelles avec la gestion du rééquilibrage thoracoabdominal chez les patients postopératoires après une chirurgie de revascularisation myocardique, évaluant soigneusement ces effets par le biais de l'échographie de diaphragme et de spirométrie pulmonaire, en plus de variables telles que les signes vitaux et les échelles de détresse respiratoires et les complications pulmonaires après cardia chirurgie. Il s'agit d'un essai randomisé dans lequel les patients subissant une chirurgie de revascularisation myocardique à l'Institut de cardiologie du Rio Grande Do Sul participeront.

Les personnes de plus de 35 ans qui ont subi une chirurgie de revascularisation myocardique avec traitement de physiothérapie prescrit seront incluses dans l'étude. Les patients qui ont été intubés et / ou sont restés sous ventilation mécanique pendant plus de douze heures ou qui nécessitait une ventilation mécanique non invasive avant ou pendant la période de collecte sera exclue.

L'étude a été soumise au comité d'éthique de la recherche de l'Institut de cardiologie de Porto Alegre (CEP-ICFUC). Tous les participants à l'étude recevront des explications claires sur la recherche, et ceux qui accepteront volontairement de participer à l'étude signeront le formulaire de consentement éclairé en deux exemplaires, dont l'un sera mis à la disposition du participant et de l'autre aux chercheurs. Les participants ne seront pas payés et ne recevront aucune aide pendant ou après la fin de la recherche (466/12).

Les avantages de cette recherche seront dans une conduite améliorée qui empêche ou réduit les complications et / ou l'inconfort respiratoire, ainsi que l'accélération de la récupération du patient, visant une libération plus rapide de l'hôpital. Les patients sélectionnés pour le groupe témoin (physiothérapie conventionnelle) seront exposés à des techniques de physiothérapie respiratoire tels que la vibrocompression, la thérapie expiratoire manuelle passive, l'accélération du flux expiratoire, l'inspiration fractionnaire en temps, la respiration diaphragmatique et l'aspiration si nécessaire, et les patients sélectionnés pour l'intervention du groupe seront Suivez la gestion du rééquilibrage thoracoabdominal tel que les supports abdominaux et / ou dans l'espace iléocostal, l'assistance inspiratoire, la libération de la ceinture d'épaule, le swing thoracique, la libération des muscles pectoralis majeurs et deltoïdes ainsi que l'aspiration si nécessaire.

La recherche présente un minimum de risques pour les participants, qui sont liés à la mesure des variables hémodynamiques par le moniteur, en plus du test de spirométrie pulmonaire et de l'analyse diaphragmatique par échographie, et / ou de l'application de techniques de physiothérapie conventionnelles telles que la vibrocompression, l'accélération de l'expiration de l'expiration de l'expiration de l'expiration de l'expiration de l'expiration de l'expiration de l'expiration de l'expiratorat Écoulement, thérapie expiratoire manuelle passive qui peut suggérer un certain inconfort ou douleur lors du toucher à la poitrine dans une sensation de pression et de vibration. Les patients subissant un traitement de rééquilibrage thoracoabdominal devraient avoir des scores plus faibles sur l'échelle des complications pulmonaires, Downes et une échelle de détresse respiratoire raphaé et, par conséquent, une meilleure excursion diaphragmatique, ainsi que des améliorations d'autres variables.