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Efficacité et sécurité de la perfusion continue de la terlipressine vs bolus terlipressin chez les patients atteints de l'ACLF avec un saignement aigu

6 février 2025 mis à jour par: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

Efficacité et sécurité de la perfusion continue de la terlipressine vs bolus terlipressine chez les patients atteints de l'ACLF avec un saignement aigu de varicéal œsophagien: étude pilote

L'hypertension portale aiguë, mesurée par une augmentation rapide du gradient de pression veineuse hépatique (HVPG) peut entraîner de nouvelles complications redoutées, notamment des saignements variquetés aiguës (AVB) AVB: des taux de mortalité de 6 semaines d'environ 15 à 20% chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique Sans ACLF.La prévalence globale de l'UGH chez les patients cirrhotiques atteints de MA était de 34,4% et 35,7% chez les patients atteints d'ACLF.AVB est un précipitant bien reconnu conduisant à l'occurrence et au développement de l'ACLF. AVB est un précipitant bien reconnu conduisant à l'occurrence et au développement de l'ACLF. Le traitement médical pour les saignements variqueux œsophagiens (EVB) vise à réduire le flux sanguin splanchnique et la pression portale. Les agents vasoactifs les plus courants comprennent la terlipressine, la vasopressine, la somatostatine et l'octréotide.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

AIM et objectif - Évaluer l'innocuité et l'efficacité de la terlipressine continue par rapport à la terlipressine en bolus dans la gestion des saignements variceaux œsophagiens aigus dans l'ACLF.

Population d'étude: les patients adultes (âge ≥ 18 ans) diagnostiqués avec l'ACLF présentant un saignement gastro-intestinal supérieur en raison de la conception de l'étude des varices œsophagiennes: Période d'étude de pilote: 1 an Taille de l'échantillon: 60

Intervention:

Groupe I- Terlipressin intraveineux (administré sous forme de perfusion continue à 4 mg / 24 heures). Après 12 heures, si le gradient de pression veineuse hépatique (HVPG) ne montre pas de réduction de moins de 10%, augmentez la dose à 6 mg / 24 heures.

Groupe II- Terlipressin intraveineux (2 mg initialement toutes les 4 heures pendant 2 jours puis 1 mg toutes les 4 heures)

Suivi et évaluation: Tous les patients subiraient un dépistage des paramètres vitaux et de base avant la randomisation. Sur la base de la randomisation, ils recevront un échange de stéroïdes ou de plasma suivi de stéroïdes

Effets indésirables:

Diarrhée aiguë, douleur thoracique, hypertension artérielle, arythmies cardiaques, abdomen aigu de l'abdomen Règle: douleur thoracique, altération de l'ECG, cyanose, bradycardie, éruptions cutanées sévères allergiques

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Dr Khushboo Yadav, MD
  • Numéro de téléphone: 01146300000
  • E-mail: ky29277@gmail.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, Inde, 110070
        • Institute of Liver & Biliary Sciences (ILBS)
        • Contact:
          • Dr Khushboo Yadav, MD
          • Numéro de téléphone: 01146300000
          • E-mail: ky29277@gmail.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  1. Les patients adultes (âge ≥ 18 ans) diagnostiqués avec l'ACLF se présentant en raison du saignement des varices œsophagiennes.

Critères d'exclusion:

  1. Âge <18 ans
  2. Antécédents de maladie coronarienne ou d'arythmie ventriculaire,
  3. Accident vasculaire cérébral ou attaque ischémique transitoire,
  4. Asthme bronchique,
  5. Épilepsie,
  6. Grossesse,
  7. Recul.
  8. CHC
  9. Saignement variqueux gastrique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bolus terlipressin
2 mg initialement toutes les 4 heures pendant 2 jours, puis 1 mg toutes les 4 heures.
Produit injectable de terlipressin
Expérimental: Perfusion continue de terlipressin
Administré comme une perfusion continue à 4 mg / 24 heures. Après 12 heures, si le gradient de pression veineuse hépatique (HVPG) ne montre pas de réduction de moins de 10%, augmentez la dose à 6 mg / 24 heures.
Produit injectable de terlipressin

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Réduction du gradient de pression veineuse hépatique (HVPG) de plus de 10% par rapport à la ligne de base à 12-24 heures dans les deux bras.
Délai: 12-24 heures
12-24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Échec à contrôler l'hémostase
Délai: 5 jours
5 jours
Complications liées à la terlipressine dans les 5 jours, c'est-à-dire la sécurité du médicament
Délai: 5 jours
5 jours
Nombre de transfusions sanguines à 5 jours
Délai: 5 jours
5 jours
Réprésed dans les 42 jours
Délai: 42 jours
42 jours
Incidence des lésions rénales aiguës post-saigneuses dans les 5 jours
Délai: 5 jours
5 jours
6 semaines de mortalité dans les deux groupes.
Délai: 6 semaines
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

10 février 2025

Achèvement primaire (Estimé)

28 février 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

28 février 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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