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Eficacia y seguridad de la infusión continua de terlipresina frente a bolo terlipresina en pacientes con ACLF con sangrado varical esofágico agudo

6 de febrero de 2025 actualizado por: Institute of Liver and Biliary Sciences, India

Eficacia y seguridad de la infusión continua de terlipresina frente a bolo terlipresina en pacientes con ACLF con hemorragia variceta esofágica aguda: estudio piloto

La hipertensión portal aguda, medida por un aumento rápido en el gradiente de presión venosa hepática (HVPG) puede conducir a complicaciones aún más temidas, incluido el sangrado varicoso agudo (AVB) AVB: tasas de mortalidad de 6 semanas de alrededor de 15-20% en pacientes con enfermedad hepática crónica sin ACLF. La prevalencia general de UGH en pacientes cirróticos con EA fue del 34,4% y 35,7% en pacientes con ACLF.AVB es un precipitante bien reconocido que conduce a la ocurrencia y el desarrollo de ACLF. AVB es un precipitante bien reconocido que conduce a la ocurrencia y el desarrollo de ACLF. La terapia médica para el sangrado varical esofágico (EVB) tiene como objetivo reducir el flujo sanguíneo esplácnico y la presión portal. Los agentes vasoactivos más comunes incluyen terlipresina, vasopresina, somatostatina y octreotida.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

Objetivo y objetivo: evaluar la seguridad y la eficacia de la terlipresina continua frente a la terlipresina bolo en el manejo del sangrado varical esofágico agudo en ACLF.

Población de estudio: pacientes adultos (edad ≥ 18 años) diagnosticada con ACLF que presenta hemorragias gastrointestinales debido al diseño del estudio de las varices esofágicas: período de estudio piloto: 1 año Tamaño de la muestra: 60

Intervención:

Grupo I- terlipresina intravenosa (administrada como una infusión continua a 4 mg/24 horas). Después de 12 horas, si el gradiente de presión venosa hepática (HVPG) no muestra una reducción de menos del 10%, aumente la dosis a 6 mg/24 horas.

Grupo II-terlipresina intravenosa (2 mg inicialmente cada 4 horas durante 2 días y luego 1 mg cada 4 horas)

Monitoreo y evaluación: todos los pacientes se someterían a detección de parámetros vital y basal antes de la aleatorización. Basado en la aleatorización, recibirán un intercambio de esteroides o plasma seguido de esteroides

Efectos adversos:

Diarrea aguda, dolor en el pecho, hipertensión arterial, arritmias cardíacas, regla de detención del abdomen agudo: dolor en el pecho, alteración de ECG, cianosis, bradicardia, erupciones alérgicas severas

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Dr Khushboo Yadav, MD
  • Número de teléfono: 01146300000
  • Correo electrónico: ky29277@gmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Dr Vinod S Arora, DM
  • Número de teléfono: 01146300000
  • Correo electrónico: VINOD_UCMS@yahoo.com

Ubicaciones de estudio

    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, India, 110070
        • Institute of Liver & Biliary Sciences (ILBS)
        • Contacto:
          • Dr Khushboo Yadav, MD
          • Número de teléfono: 01146300000
          • Correo electrónico: ky29277@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes adultos (edad ≥ 18 años) diagnosticados con ACLF que se presentan debido al sangrado de las varices esofágicas.

Criterios de exclusión:

  1. Edad <18 años
  2. Historia de enfermedad coronaria o arritmia ventricular,
  3. Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio,
  4. Asma bronquial,
  5. Epilepsia,
  6. Embarazo,
  7. Reubicación.
  8. HCC
  9. Sangrado de varices gástrico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Terlipresina
2 mg inicialmente cada 4 horas durante 2 días y luego 1 mg cada 4 horas.
Producto inyectable de terlipresina
Experimental: Infusión continua de terlipresina
Administrado como una infusión continua a 4 mg/24 horas. Después de 12 horas, si el gradiente de presión venosa hepática (HVPG) no muestra una reducción de menos del 10%, aumente la dosis a 6 mg/24 horas.
Producto inyectable de terlipresina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Reducción de gradiente de presión venosa hepática (HVPG) de más del 10% desde el inicio a las 12-24 horas en ambos brazos.
Periodo de tiempo: 12-24 horas
12-24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
No controlar la hemostasia
Periodo de tiempo: 5 días
5 días
Complicaciones relacionadas con la terlipresina dentro de los 5 días, es decir, la seguridad del medicamento
Periodo de tiempo: 5 días
5 días
Número de transfusiones de sangre a los 5 días
Periodo de tiempo: 5 días
5 días
Reubicado en 42 días
Periodo de tiempo: 42 días
42 días
Incidencia de lesiones renales agudas posteriores a la hemocera dentro de los 5 días
Periodo de tiempo: 5 días
5 días
Mortalidad de 6 semanas en ambos grupos.
Periodo de tiempo: 6 semanas
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

10 de febrero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

28 de febrero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

28 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de enero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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