Boucle Vs. Ancre Tenodèse de la longue tête du Tendon Biceps Brachii

Une pathologie de la longue tête du tendon du biceps (LHB) est souvent la cause de la douleur à l'épaule. Il existe de nombreuses façons de traiter une pathologie LHB. La ténotomie des biceps arthroscopiques est une méthode simple pour résoudre cette condition. Cependant, cela entraîne souvent une «déformation papeye» cosmétique et une force réduite pendant l'enlèvement. Pour cette raison, et en raison des progrès des systèmes d'ancrage, le téodèse des biceps arthroscopiques utilisant une ancre dans la sillon bicipital devient de plus en plus populaire. L'avantage de cette méthode est qu'il empêche la déformation musculaire potentielle et fournit une fixation stable dans la rainure bicipitale. Les inconvénients possibles incluent une défaillance potentielle et le coût des ancres utilisés.

Une méthode plus récente avec de bons résultats biomécaniques et cliniques est la ténodèse de la boucle arthroscopique. Dans cette technique, la LHB est détachée proximalement à son insertion et fait la navette extracapsulaire à l'aide d'une pince. La fin du tendon est ensuite pliée et suturée en une soi-disant «boucle». Le tendon est libéré, et après la rétraction spontanée, il forme une soi-disant autoténodèse dans la stimulation bilicipale. Cette technique a l'avantage de fournir une fixation sans implant tout en démontrant de bons résultats biomécaniques.

L'objectif de cette étude est d'étudier et de comparer le taux de réussite clinique après un traitement arthroscopique du LHB en utilisant soit une tenodèse d'ancrage de suture (Arthrex Fibertak) ou la ténodèse dite en boucle (fixation sans implant). L'étude est menée dans le département d'orthopédie de l'Ordensklinikum Linz - Barmherzige Schwestern, Autriche.

Tous les patients nécessitant une ténodèse arthroscopique du biceps au département d'orthopédie de l'Ordensklinikum Linz seront traités en utilisant une tenodèse d'ancrage de suture ou une ténodèse en boucle. L'allocation à la technique chirurgicale sera déterminée par randomisation par bloc (longueur de bloc = 9) immédiatement après la décision d'inclure le patient dans l'étude. Block Randomisation à l'aide d'un générateur de nombres aléatoires est choisi pour garantir que les tailles de groupe sont approximativement égales.

Avant la chirurgie, les patients seront informés du processus d'étude et de la possibilité de participation lors d'une consultation personnelle. Ils recevront également un formulaire d'information et de consentement des patients dans lequel leur accord de participation est documenté par écrit. Les patients recevront une copie du formulaire de consentement signé, tandis que l'original reste avec l'enquêteur.

Les données recueillies dans cette étude seront analysées individuellement et comparées aux données existantes dans la littérature. Les résultats seront ensuite pris en compte lors de l'examen de divers concepts de traitement, conduisant potentiellement à des ajustements ou à des optimisations au profit des patients.