Bucle vs. Anchor Tenodesis de la larga cabeza del bíceps tendón brachii

Una patología de la cabeza larga del tendón del bíceps (LHB) es a menudo la causa del dolor de hombro. Existen numerosas formas de tratar una patología LHB. La tenotomía artroscópica de bíceps es un método simple para abordar esta condición. Sin embargo, a menudo resulta en una "deformidad de Popeye" cosmética y una resistencia reducida durante el secuestro. Por esta razón, y debido a los avances en los sistemas de anclaje, la tenodesis del bíceps artroscópico que usa un ancla en el surco de Bicipital se está volviendo cada vez más popular. La ventaja de este método es que previene la deformidad muscular potencial y proporciona una fijación estable en el surco de Bicipital. Las posibles desventajas incluyen una posible falla y el costo de los anclajes utilizados.

Un método más nuevo con buenos resultados biomecánicos y clínicos es la llamada tenodesis del bucle artroscópico. En esta técnica, el LHB se separa proximalmente en su inserción y se traslada extracapsularmente usando una abrazadera. El final del tendón se dobla y se sutura en un llamado "bucle". Se libera el tendón, y después de la retracción espontánea, forma una llamada autotendesis en la ranura del Bicipital. Esta técnica tiene la ventaja de proporcionar una fijación libre de implantes al tiempo que demuestra buenos resultados biomecánicos.

El objetivo de este estudio es investigar y comparar la tasa de éxito clínico después del tratamiento artroscópico de la LHB utilizando una tenodesis de anclaje de sutura (Arthrex Fibertak) o la llamada tenodesis de bucle (fijación sin implantes). El estudio se está realizando en el Departamento de Ortopedia del Ordensklinikum Linz - Barmherzige Schwestern, Austria.

Todos los pacientes que requieren tenodesis de bíceps artroscópicos en el departamento de ortopedia del Ordensklinikum Linz serán tratados utilizando tenodesis de anclaje de sutura o tenodesis de bucle. La asignación a la técnica quirúrgica se determinará mediante aleatorización del bloque (longitud del bloque = 9) inmediatamente después de la decisión de incluir al paciente en el estudio. La aleatorización de bloque utilizando un generador de números aleatorios se elige para garantizar que los tamaños de grupo sean aproximadamente iguales.

Antes de la cirugía, los pacientes serán informados sobre el proceso de estudio y la posibilidad de participar durante una consulta personal. También recibirán un formulario de información y consentimiento del paciente en el que su acuerdo para participar se documenta por escrito. Los pacientes recibirán una copia del formulario de consentimiento firmado, mientras que el original permanece con el investigador.

Los datos recopilados en este estudio se analizarán individualmente y se compararán con los datos existentes en la literatura. Los resultados se tendrán en cuenta al considerar varios conceptos de tratamiento, lo que puede conducir a ajustes u optimizaciones para beneficiar a los pacientes.