Loop vs. Tenodese de âncora da cabeça longa do tendão do bíceps Brachii

Uma patologia da cabeça longa do tendão do bíceps (LHB) é frequentemente a causa da dor no ombro. Existem inúmeras maneiras de tratar uma patologia LHB. A tenotomia artroscópica de bíceps é um método simples para abordar essa condição. No entanto, geralmente resulta em uma "deformidade de Popeye" cosmética e resistência reduzida durante o seqüestro. Por esse motivo, e devido a avanços nos sistemas âncora, a tenodesis artroscópicos de bíceps usando uma âncora no sulco bicipital está se tornando cada vez mais popular. A vantagem desse método é que ele impede a deformidade muscular potencial e fornece fixação estável no sulco bicipital. As possíveis desvantagens incluem falha potencial e o custo das âncoras utilizadas.

Um método mais recente com bons resultados biomecânicos e clínicos é a chamada tenodesia de loop artroscópico. Nesta técnica, o LHB é destacado proximalmente em sua inserção e transferido extracapsularmente usando um grampo. O final do tendão é então dobrado e suturado em o chamado "loop". O tendão é liberado e, após a retração espontânea, forma a chamada autotenodese no sulco bicipital. Essa técnica tem a vantagem de fornecer fixação livre de implantes, além de demonstrar bons resultados biomecânicos.

O objetivo deste estudo é investigar e comparar a taxa de sucesso clínico após o tratamento artroscópico do LHB usando uma tenodese de âncora de sutura (Arthrex Fibertak) ou a chamada tenodesia de loop (fixação livre de implantes). O estudo está sendo conduzido no Departamento de Ortopedia do Ordensklinikum Linz - Barmherzige Schwestern, Áustria.

Todos os pacientes que necessitam de tenodesis de bíceps artroscópicos no departamento de ortopedia do Ordensklinikum Linz serão tratados usando tenodesis de âncora de sutura ou tenodesia de loop. A alocação para a técnica cirúrgica será determinada pela randomização do bloco (comprimento do bloco = 9) imediatamente após a decisão de incluir o paciente no estudo. A randomização do bloqueio usando um gerador de números aleatórios é escolhido para garantir que os tamanhos do grupo sejam aproximadamente iguais.

Antes da cirurgia, os pacientes serão informados sobre o processo de estudo e a possibilidade de participação durante uma consulta pessoal. Eles também receberão um formulário de informação e consentimento do paciente no qual seu acordo para participar está documentado por escrito. Os pacientes receberão uma cópia do formulário de consentimento assinado, enquanto o original permanece com o investigador.

Os dados coletados neste estudo serão analisados ​​individualmente e comparados com os dados existentes na literatura. Os resultados serão levados em consideração ao considerar vários conceitos de tratamento, potencialmente levando a ajustes ou otimizações para beneficiar os pacientes.