Loop vs. Ancora tenodesi della lunga testa del tendine del bicipite brachii

Una patologia della lunga testa del tendine del bicipite (LHB) è spesso la causa del dolore alla spalla. Esistono numerosi modi per trattare una patologia LHB. La tenotomia del bicipite artroscopico è un metodo semplice per affrontare questa condizione. Tuttavia, spesso si traduce in una "deformità di Popeye" cosmetica e una resistenza ridotta durante il rapimento. Per questo motivo, e a causa dei progressi nei sistemi di ancoraggio, la tenodesi artroscopica del bicipite che utilizza un'ancora nel solco bicipitale sta diventando sempre più popolare. Il vantaggio di questo metodo è che impedisce la potenziale deformità muscolare e fornisce una fissazione stabile nella scanalatura bicipitale. I possibili svantaggi includono il potenziale fallimento e il costo delle ancore utilizzate.

Un metodo più recente con buoni esiti biomeccanici e clinici è la cosiddetta tenodesi artroscopica. In questa tecnica, l'LHB è distaccato prossimamente al suo inserimento e trasportato extracapsulare usando un morsetto. L'estremità del tendine viene quindi piegata e suturata in un cosiddetto "loop". Il tendine viene rilasciato e, dopo la retrazione spontanea, forma una cosiddetta autotenodesi nella scanalatura bicipitale. Questa tecnica ha il vantaggio di fornire una fissazione senza impianti, dimostrando anche buoni risultati biomeccanici.

L'obiettivo di questo studio è di studiare e confrontare il tasso di successo clinico dopo il trattamento artroscopico dell'LHB usando un'ancora di sutura tenodesi (Arthrex Fibertak) o la cosiddetta tenodesi ad anello (fissazione senza impianto). Lo studio è condotto nel dipartimento ortopedia di Ordensklinikum Linz - Barmherzige Schwestern, Austria.

Tutti i pazienti che richiedono tenodesi artroscopica del bicipite presso il dipartimento ortopedia di Ordensklinikum Linz saranno trattati usando tenodesi di ancoraggio di sutura o tenodesi ad anello. L'allocazione alla tecnica chirurgica sarà determinata mediante randomizzazione del blocco (lunghezza del blocco = 9) immediatamente dopo la decisione di includere il paziente nello studio. Blocca la randomizzazione utilizzando un generatore di numeri casuali per garantire che le dimensioni del gruppo siano approssimativamente uguali.

Prima dell'intervento, i pazienti saranno informati sul processo di studio e sulla possibilità di partecipazione durante una consultazione personale. Riceveranno anche un modulo di informazioni e consenso del paziente in cui il loro accordo di partecipazione è documentato per iscritto. I pazienti riceveranno una copia del modulo di consenso firmato, mentre l'originale rimane con l'investigatore.

I dati raccolti in questo studio verranno analizzati individualmente e confrontati con i dati esistenti in letteratura. I risultati saranno quindi presi in considerazione quando si considerano vari concetti di trattamento, portando potenzialmente ad aggiustamenti o ottimizzazioni a beneficio dei pazienti.