Pętla vs. Kotwicz tenodeza długiej głowy ścięgna bicepsów Brachii

Patologia długiej głowy ścięgna bicepsa (LHB) jest często przyczyną bólu barkowego. Istnieje wiele sposobów leczenia patologii LHB. Artroskopowe biceps tenotomia jest prostą metodą rozwiązania tego stanu. Jednak często powoduje to kosmetyczną „deformację Popeye” i zmniejszenie siły podczas uprowadzenia. Z tego powodu, a ze względu na postęp w systemach kotwiczących, artroskopowy tenodeza bicepsów z wykorzystaniem kotwicy w rowku bitowym staje się coraz bardziej popularna. Zaletą tej metody jest to, że zapobiega ona potencjalnej deformacji mięśni i zapewnia stabilną utrwalanie w rowku bitowym. Możliwe wady obejmują potencjalną awarię i koszt zastosowanych kotwic.

Nowszą metodą o dobrych wynikach biomechanicznych i klinicznych jest tak zwana taodeza artroskopowa. W tej technice LHB jest proksymalnie odłączany przy jego wstawieniu i wykłada się pozakapsułowo za pomocą zacisku. Koniec ścięgna jest następnie składany i zszywany w tak zwaną „pętlę”. Ścięgno jest uwalniane, a po spontanicznym wycofaniu tworzy tak zwaną autotenodezę w rowku bitowym. Ta technika ma tę zaletę, że zapewniono bez implantów utrwalanie, jednocześnie wykazując dobre wyniki biomechaniczne.

Celem tego badania jest zbadanie i porównanie wskaźnika powodzenia klinicznego po leczeniu artroskopowym LHB przy użyciu teodezu z kotwicą szwu (Arthrex Fibertak) lub tak zwanej tenodezie pętli (fiksacja bez implantu). Badanie jest przeprowadzane w dziale ortopedii Ordensklinikum Linz - Barmherzige Schwestern, Austria.

Wszyscy pacjenci wymagający artroskopowego tenoPS na oddziale ortopedii Ordensklinikum Linz będą leczeni za pomocą teodezu z kotwicą szwu lub tenodezu pętli. Przydział do techniki chirurgicznej zostanie określona na podstawie randomizacji bloku (długość bloku = 9) natychmiast po decyzji o włączeniu pacjenta do badania. Randomizacja bloków za pomocą generatora liczb losowych jest wybierana, aby upewnić się, że rozmiary grup są w przybliżeniu równe.

Przed operacją pacjenci zostaną poinformowani o procesie badania i możliwości uczestnictwa podczas konsultacji osobistej. Otrzymają również formularz informacji o pacjencie i zgody, w którym ich zgoda na uczestnictwo jest udokumentowana na piśmie. Pacjenci otrzymają kopię podpisanej zgody, a oryginał pozostaje z badaczem.

Dane zebrane w tym badaniu będą analizowane indywidualnie i porównane z istniejącymi danymi w literaturze. Wyniki zostaną następnie wzięte pod uwagę przy rozważaniu różnych koncepcji leczenia, potencjalnie prowadzącym do korekt lub optymalizacji z korzyścią dla pacjentów.