L'effet du débit d'oxygène sur le CO2 final pendant la sédation profonde

La sédation procédurale (PS) est généralement considérée comme incluant les étapes de la sédation modérée et profonde du continuum de l'anesthésie. Les objectifs cliniques de la sédation procédurale sont de soulager l'appréhension, d'améliorer l'examen, de conclusions, de minimiser les souvenirs des patients de l'incident et de contrôler la douleur et la détresse pendant les procédures médicales diagnostiques et interventionnelles, de nombreuses procédures gynécologiques mineures peuvent être effectuées dans des procédures modérées à profondes La sédation AS (biopsie D&C, polypectomie hystéroscopique et hystéroscopies diagnostiques) La plus grande menace pour la sécurité du patient sous sédation est le compromis des voies respiratoires et / ou la dépression respiratoire. Pour réduire le risque de complications des voies respiratoires et des complications respiratoires, une attention particulière doit être dirigée vers la sélection appropriée de médicaments, l'adhésion aux recommandations de dosage et, surtout, l'identification du patient à haut risque.

Quel que soit le scénario clinique ou les médicaments utilisés, une surveillance appropriée des fonctions respiratoires et physiologiques du patient est obligatoire pour identifier rapidement le compromis respiratoire.

La fonction respiratoire est généralement évaluée par l'observation de signes cliniques qualitatifs (fréquence respiratoire, profondeur et effort) et surveillance de la saturation en oxygène. La désaturation de l'oxygène dans l'oxymétrie d'impulsion se produit généralement comme un signe retardé, donc si le moniteur de capnographie est utilisé, toute augmentation de ETCO2 pendant l'hypoventilation peut alerter l'anesthésiste d'observation pour éviter l'hypoxémie. La capnographie est un dispositif de surveillance respiratoire qui est devenu une norme de soins acceptée pour le PS dans de nombreuses circonstances. Ainsi, la Société américaine des normes d'anesthésiologie pour la surveillance anesthésique de base nécessite l'utilisation de la capnographie pour une sédation modérée et profonde.