- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06835322
Effet de la finerénone chez les patients atteints de glomérulonéphrite non diabétique
Effet de la finerénone sur la protéinurie et la progression du GFR chez les patients atteints de glomérulonéphrite non diabétique: un essai clinique randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Chez les patients atteints de diabète de type 2 et de l'IRC avancée, la finerénone a entraîné des risques plus faibles de progression des CKD et d'événements cardiovasculaires. Le récepteur des minéralocorticoïdes sur l'activation dans le rein entraîne une inflammation et une fibrose avec une maladie rénale progressive ultérieure. La finerénone, un antagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes non stéroïdiens, a eu des effets fibrotiques anti-inflammatoires et ANT plus puissants que les antagonistes des récepteurs stéroïdiens du minéralocorticoïde. Il a été démontré que la finerénone réduit le rapport albumine / créatinine urinaire chez les patients atteints de CKD traités avec un bloqueur RAS, tout en ayant des effets plus petits sur les taux sériques de potassium que la spironolactone.
La glomérulonéphrite (GN) est une inflammation affectant les glomérules rénales et est considérée comme une cause importante de l'IRC. La réduction de la protéinurie est l'une des principales cibles thérapeutiques chez les patients atteints de GN.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Alexandria, Egypte, 21526
- Faculty of Medicine, Aexandria University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Patients GN sur des doses maximales tolérées d'un ACEI ou ARBS avec leur protocole d'immunosuppression (si nécessaire) pendant au moins 4 semaines.
- Excrétion des protéines urinaires> 500 mg / g.
- Patients adultes avec un âge supérieur à 18 ans.
- EGFR ≥ 25 ml / min / 1,73 m2.
- Niveau de potassium sérique de base <5 Meq / L.
Critères d'exclusion:
- Patients atteints de diabète sucré (type 1 ou 2).
- Autres maladies rénales non glomérulaires.
- Insuffisance cardiaque.
- L'allaitement ou la grossesse.
- Les patients qui ont reçu des médicaments pour traiter l'hyperkaliémie 4 semaines avant l'étude.
- Hypertension non contrôlée (BP> 160/100).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: interventional
50 patients with biopsy proven glomerulonephritis who will receive 10 - 20 mg finerenone once daily orally in addition to their regular treatment protocol (RAAS blockers ± immunosuppression) for 9 months.
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50 patients with biopsy proven glomerulonephritis who will receive 10 - 20 mg finerenone once daily orally in addition to their regular treatment protocol (RAAS blockers ± immunosuppression) for 9 months.
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Comparateur placebo: placebo
50 patients with biopsy proven glomerulonephritis who will receive placebo once daily in addition to their regular treatment protocol (RAAS blockers ± immunosuppression) for 9 months.
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50 patients with biopsy proven glomerulonephritis who will receive placebo once daily in addition to their regular treatment protocol (RAAS blockers ± immunosuppression) for 9 months.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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- Change in kidney function
Délai: 9 months
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By assessing change in eGFR
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9 months
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- Change in proteinuria
Délai: 9 months
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By assessing change in protein to creatinine ratio
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9 months
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Change in kidney function
Délai: 9 months
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By assessing change in serum creatinine
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9 months
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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- Occurrence of hyperkalemia (potassium level >5 mEq/L)
Délai: 9 months
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By assessing serum K at baseline, then monthly
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9 months
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- Need for hospitalization
Délai: 9 months
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By assessing the need for hospital admission
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9 months
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- Serious adverse events
Délai: 9 months
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By reporting any serious adverse events during and after study for 2 weeks.
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9 months
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mohamed Mamdouh Elsayed, MD, Associate professor
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, Pitt B, Ruilope LM, Rossing P, Kolkhof P, Nowack C, Schloemer P, Joseph A, Filippatos G; FIDELIO-DKD Investigators. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2020 Dec 3;383(23):2219-2229. doi: 10.1056/NEJMoa2025845. Epub 2020 Oct 23.
- Bakris GL, Agarwal R, Chan JC, Cooper ME, Gansevoort RT, Haller H, Remuzzi G, Rossing P, Schmieder RE, Nowack C, Kolkhof P, Joseph A, Pieper A, Kimmeskamp-Kirschbaum N, Ruilope LM; Mineralocorticoid Receptor Antagonist Tolerability Study-Diabetic Nephropathy (ARTS-DN) Study Group. Effect of Finerenone on Albuminuria in Patients With Diabetic Nephropathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Sep 1;314(9):884-94. doi: 10.1001/jama.2015.10081.
- Ruilope LM, Pitt B, Anker SD, Rossing P, Kovesdy CP, Pecoits-Filho R, Pergola P, Joseph A, Lage A, Mentenich N, Scheerer MF, Bakris GL. Kidney outcomes with finerenone: an analysis from the FIGARO-DKD study. Nephrol Dial Transplant. 2023 Feb 13;38(2):372-383. doi: 10.1093/ndt/gfac157.
- Barrera-Chimal J, Girerd S, Jaisser F. Mineralocorticoid receptor antagonists and kidney diseases: pathophysiological basis. Kidney Int. 2019 Aug;96(2):302-319. doi: 10.1016/j.kint.2019.02.030. Epub 2019 Mar 13.
- Grune J, Beyhoff N, Smeir E, Chudek R, Blumrich A, Ban Z, Brix S, Betz IR, Schupp M, Foryst-Ludwig A, Klopfleisch R, Stawowy P, Houtman R, Kolkhof P, Kintscher U. Selective Mineralocorticoid Receptor Cofactor Modulation as Molecular Basis for Finerenone's Antifibrotic Activity. Hypertension. 2018 Apr;71(4):599-608. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10360. Epub 2018 Feb 5.
- Hou JH, Zhu HX, Zhou ML, Le WB, Zeng CH, Liang SS, Xu F, Liang DD, Shao SJ, Liu Y, Liu ZH. Changes in the Spectrum of Kidney Diseases: An Analysis of 40,759 Biopsy-Proven Cases from 2003 to 2014 in China. Kidney Dis (Basel). 2018 Feb;4(1):10-19. doi: 10.1159/000484717. Epub 2017 Dec 8.
- AlYousef A, AlSahow A, AlHelal B, Alqallaf A, Abdallah E, Abdellatif M, Nawar H, Elmahalawy R. Glomerulonephritis Histopathological Pattern Change. BMC Nephrol. 2020 May 18;21(1):186. doi: 10.1186/s12882-020-01836-3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Troubles urinaires
- Manifestations urologiques
- Néphrite
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Glomérulonéphrite
- Protéinurie
- finerenone
Autres numéros d'identification d'étude
- Finerenone and GN
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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