- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06835322
Effetto del finenone nei pazienti con glomerulonefrite non diabetica
Effetto del finenone sulla proteinuria e la progressione del GFR in pazienti con glomerulonefrite non diabetica: uno studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nei pazienti con diabete di tipo 2 e CKD avanzata, il finenone ha portato a minori rischi di progressione della CKD ed eventi cardiovascolari. Il recettore mineralocorticoide sull'attivazione nel rene porta all'infiammazione e alla fibrosi con la successiva malattia renale progressiva. Il finenone, un antagonista del recettore mineraloide non steroideo, selettivo, aveva effetti antinfiammatori e ant-infiammatori più potenti rispetto agli antagonisti del recettore mineraloide steroideo. È stato dimostrato che il finenone riduce il rapporto albumina-creatinina urinario nei pazienti con CKD trattati con un bloccante RAS, pur avendo effetti minori sui livelli sierici di potassio rispetto allo spironolattone.
La glomerulonefrite (GN) è un'infiammazione che colpisce i glomeruli renali ed è considerata una causa importante della CKD. La riduzione della proteinuria è uno dei principali obiettivi terapeutici nei pazienti con GN.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Alexandria, Egitto, 21526
- Faculty of Medicine, Aexandria University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I pazienti GN su dosi massime tollerate di ACEI o ARB insieme al loro protocollo di immunosoppressione (se necessario) per almeno 4 settimane.
- Escrezione di proteina urinaria> 500 mg/g.
- Pazienti adulti con età superiore ai 18 anni.
- EGFR ≥ 25 ml/ min/ 1,73 m2.
- Livello di potassio sierico di base <5 meq/l.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con diabete mellito (tipo 1 o 2).
- Altre malattie renali non glomerulari.
- Insufficienza cardiaca.
- Allermati o gravidanza.
- Pazienti che hanno ricevuto farmaci per il trattamento dell'iperkaliemia 4 settimane prima dello studio.
- Ipertensione non controllata (BP> 160/100).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: interventional
50 patients with biopsy proven glomerulonephritis who will receive 10 - 20 mg finerenone once daily orally in addition to their regular treatment protocol (RAAS blockers ± immunosuppression) for 9 months.
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50 patients with biopsy proven glomerulonephritis who will receive 10 - 20 mg finerenone once daily orally in addition to their regular treatment protocol (RAAS blockers ± immunosuppression) for 9 months.
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Comparatore placebo: placebo
50 patients with biopsy proven glomerulonephritis who will receive placebo once daily in addition to their regular treatment protocol (RAAS blockers ± immunosuppression) for 9 months.
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50 patients with biopsy proven glomerulonephritis who will receive placebo once daily in addition to their regular treatment protocol (RAAS blockers ± immunosuppression) for 9 months.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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- Change in kidney function
Lasso di tempo: 9 months
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By assessing change in eGFR
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9 months
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- Change in proteinuria
Lasso di tempo: 9 months
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By assessing change in protein to creatinine ratio
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9 months
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Change in kidney function
Lasso di tempo: 9 months
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By assessing change in serum creatinine
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9 months
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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- Occurrence of hyperkalemia (potassium level >5 mEq/L)
Lasso di tempo: 9 months
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By assessing serum K at baseline, then monthly
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9 months
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- Need for hospitalization
Lasso di tempo: 9 months
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By assessing the need for hospital admission
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9 months
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- Serious adverse events
Lasso di tempo: 9 months
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By reporting any serious adverse events during and after study for 2 weeks.
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9 months
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mohamed Mamdouh Elsayed, MD, Associate Professor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, Pitt B, Ruilope LM, Rossing P, Kolkhof P, Nowack C, Schloemer P, Joseph A, Filippatos G; FIDELIO-DKD Investigators. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2020 Dec 3;383(23):2219-2229. doi: 10.1056/NEJMoa2025845. Epub 2020 Oct 23.
- Bakris GL, Agarwal R, Chan JC, Cooper ME, Gansevoort RT, Haller H, Remuzzi G, Rossing P, Schmieder RE, Nowack C, Kolkhof P, Joseph A, Pieper A, Kimmeskamp-Kirschbaum N, Ruilope LM; Mineralocorticoid Receptor Antagonist Tolerability Study-Diabetic Nephropathy (ARTS-DN) Study Group. Effect of Finerenone on Albuminuria in Patients With Diabetic Nephropathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Sep 1;314(9):884-94. doi: 10.1001/jama.2015.10081.
- Ruilope LM, Pitt B, Anker SD, Rossing P, Kovesdy CP, Pecoits-Filho R, Pergola P, Joseph A, Lage A, Mentenich N, Scheerer MF, Bakris GL. Kidney outcomes with finerenone: an analysis from the FIGARO-DKD study. Nephrol Dial Transplant. 2023 Feb 13;38(2):372-383. doi: 10.1093/ndt/gfac157.
- Barrera-Chimal J, Girerd S, Jaisser F. Mineralocorticoid receptor antagonists and kidney diseases: pathophysiological basis. Kidney Int. 2019 Aug;96(2):302-319. doi: 10.1016/j.kint.2019.02.030. Epub 2019 Mar 13.
- Grune J, Beyhoff N, Smeir E, Chudek R, Blumrich A, Ban Z, Brix S, Betz IR, Schupp M, Foryst-Ludwig A, Klopfleisch R, Stawowy P, Houtman R, Kolkhof P, Kintscher U. Selective Mineralocorticoid Receptor Cofactor Modulation as Molecular Basis for Finerenone's Antifibrotic Activity. Hypertension. 2018 Apr;71(4):599-608. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10360. Epub 2018 Feb 5.
- Hou JH, Zhu HX, Zhou ML, Le WB, Zeng CH, Liang SS, Xu F, Liang DD, Shao SJ, Liu Y, Liu ZH. Changes in the Spectrum of Kidney Diseases: An Analysis of 40,759 Biopsy-Proven Cases from 2003 to 2014 in China. Kidney Dis (Basel). 2018 Feb;4(1):10-19. doi: 10.1159/000484717. Epub 2017 Dec 8.
- AlYousef A, AlSahow A, AlHelal B, Alqallaf A, Abdallah E, Abdellatif M, Nawar H, Elmahalawy R. Glomerulonephritis Histopathological Pattern Change. BMC Nephrol. 2020 May 18;21(1):186. doi: 10.1186/s12882-020-01836-3.
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Ultimo verificato
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- Glomerulonefrite
- Proteinuria
- finenone
Altri numeri di identificazione dello studio
- Finerenone and GN
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