Association entre l'anxiété préopératoire et les niveaux d'éosinophiles sanguins

L'anxiété est une émotion désagréable qui affecte le réconfort des patients. La chirurgie est un traumatisme significatif et est significativement associé à l'anxiété des patients. Les attentes de la douleur postopératoire, la séparation de la famille, l'insuffisance, la perte d'indépendance et la peur de la chirurgie et de la mort augmentent les symptômes d'anxiété périopératoire. Par conséquent, l'anxiété préopératoire a le potentiel de modifier la dynamique d'une procédure chirurgicale élective. S'il est mal géré, cela peut entraîner un report ou une annulation de procédures chirurgicales. Les deux résultats ont des effets néfastes cliniques et économiques. Des études sur des patients subissant une chirurgie élective ont montré que l'anxiété, la dépression, le trouble somatoforme et la peur de la douleur sont fréquemment rencontrés, tandis que la prévalence de l'anxiété préopératoire varie entre 11% et 80%, et est un facteur important qui augmente la morbidité périopératoire chez les adultes. Plusieurs facteurs ont été associés à une anxiété préopératoire. Ces facteurs comprennent un faible niveau d'éducation, le sexe féminin, l'âge, le type de chirurgie, l'état matrimonial, l'état social, le grade ASA, les maladies psychiatriques, les expériences cliniques médiocres précédentes, les types spécifiques de chirurgie, le tabagisme et l'IMC. Dans la pratique, de nombreux documents ont été signalés dans l'évaluation de l'anxiété préopératoire, et le test le plus couramment utilisé est l'échelle de l'inventaire d'anxiété des traits d'État (STAI). De plus, l'échelle anxiété et l'information préopératoire d'Amsterdam (Apais), qui est plus simple et moins longue à administrer, a été développée pour mesurer l'anxiété et le désir d'informations liées à l'anesthésie et à la chirurgie, ainsi que sa convivialité et sa corrélation avec le STAI ont été étudiées .

Récemment, quelques études ont montré une relation entre l'anxiété et les maladies allergiques. La relation entre les symptômes allergiques et les troubles psychologiques est complexe. L'allergie chronique, en particulier l'asthme, est une source de détresse psychologique en soi. D'un autre côté, les réactions psychologiques dysfonctionnelles ont un effet négatif sur la perception et la gestion des symptômes des allergies. Les effets secondaires tels que la fatigue, la faiblesse, les douleurs articulaires, l'enflure, les maux de tête et les troubles psychologiques accompagnent généralement les allergies et nuisent considérablement à la qualité de vie des patients. Il a été signalé qu'il existe une relation entre les allergies et le dysfonctionnement psychologique, à savoir l'anxiété, la dépression et la diminution de la capacité de faire face au stress, et que la fréquence d'anxiété chez les patients allergiques atteint 19%. La prédisposition atopique est définie comme des antécédents personnels ou familiaux d'allergie de type 1, d'asthme bronchique, de rhinite allergique et de conjonctivite et / ou de dermatite atopique et / ou une tendance à la surproduction des anti-immunoglobulines (IgE). Certains troubles anxieux ont été détectés dans 35% des 100 cas d'atopie de type I. Il a été démontré que les patients atopiques ont des niveaux d'anxiété élevés, à la fois chez les enfants et les adultes, et que la psychothérapie améliore non seulement les conditions psychologiques mais aussi dermatologiques. Différentes études se sont concentrées sur l'importance du stress mental en tant que cause de dermatite atopique ou d'exacerbations de l'asthme chez les enfants et les adultes. Bien que l'effet du stress sur les lésions cutanées ne soit pas entièrement compris, des études récentes ont montré qu'elle intervient à la fois l'anxiété et affecte la fonction immunitaire. Le stress psychologique aigu entraîne une augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang périphérique des patients atteints de dermatite atopique. L'éosinophilie se caractérise par une augmentation du nombre d'éosinophiles périphériques complet. Il a trois catégories: légère (500-1500 / mm3), modérée (1500-5000 / mm3) et sévère (> 5000 / mm3). L'effet clinique de l'éosinophilie est variable. Sur la base des études, la valeur limitée de la valeur des éosinophiles définissant les patients atteints d'asthme éosinophile a été démontrée comme 0,3 x 109 L -1. Bien qu'un avantage significatif de prévenir les exacerbations ait été signalé chez les patients atteints du nombre d'éosinophiles <150, cet avantage n'a pas été identifié dans les cas où le nombre d'éosinophiles du sang total est> 150.