Associatie tussen preoperatieve angst en eosinofiele niveaus van bloed

Angst is een onaangename emotie die het comfort van de patiënt beïnvloedt. Chirurgie is een significant trauma en wordt aanzienlijk geassocieerd met angst voor de patiënt. Postoperatieve pijnverwachtingen, scheiding van familie, ontoereikendheid, verlies van onafhankelijkheid en angst voor chirurgie en overlijden verhogen perioperatieve angstsymptomen. Daarom kan preoperatieve angst de dynamiek van een electieve chirurgische procedure veranderen. Indien verkeerd beheerd, kan dit leiden tot uitstel of annulering van chirurgische procedures. Beide resultaten hebben klinische en economische schadelijke effecten. Studies bij patiënten die een electieve chirurgie ondergaan, hebben aangetoond dat angst, depressie, somatoformstoornis en angst voor pijn vaak worden aangetroffen, terwijl de prevalentie van pre -operatieve angst tussen 11% en 80% varieert en een belangrijke factor is die de perioperatieve morbiditeit bij volwassenen verhoogt. Verschillende factoren zijn geassocieerd met preoperatieve angst. Deze factoren omvatten laag opleidingsniveau, vrouwelijk geslacht, leeftijd, type operatie, burgerlijke staat, sociale status, ASA -kwaliteit, psychiatrische ziekte, eerdere slechte klinische ervaringen, specifieke soorten chirurgie, roken en BMI. In de praktijk zijn veel documenten gerapporteerd bij de evaluatie van preoperatieve angst, en de meest gebruikte test is de staatshandel Anxiety Inventory (STAI) schaal. Bovendien werd de Amsterdam preoperatieve angst- en informatieschaal (APAI's), die eenvoudiger en minder tijdrovend is om te beheren, ontwikkeld om angst en verlangen naar informatie met betrekking tot anesthesie en chirurgie te meten, en de bruikbaarheid en correlatie met de Stai werden onderzocht .

Onlangs hebben enkele studies een relatie aangetoond tussen angst en allergische ziekten. De relatie tussen allergische symptomen en psychologische stoornissen is complex. Chronische allergie, vooral astma, is op zichzelf een bron van psychologische nood. Aan de andere kant hebben disfunctionele psychologische reacties een negatief effect op de perceptie en het beheer van allergiesymptomen. Bijwerkingen zoals vermoeidheid, zwakte, gewrichtspijn, zwelling, hoofdpijn en psychologische stoornissen gepaard gaan met allergieën en belemmeren de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk. Er is gemeld dat er een verband bestaat tussen allergie en psychologische disfunctie, namelijk angst, depressie en verminderd vermogen om met stress om te gaan, en dat de frequentie van angst bij allergische patiënten zo hoog is als 19%. Atopische aanleg wordt gedefinieerd als een persoonlijke of familiegeschiedenis van type 1 allergie, bronchiale astma, allergische rhinitis en conjunctivitis en/of atopische dermatitis en/of een neiging tot overproductie van immunoglobuline E (Iige) antilichamen. Sommige angststoornissen zijn gedetecteerd in 35% van de 100 gevallen van type I -atopie. Er is aangetoond dat atopische patiënten hoge angstniveaus hebben, zowel bij kinderen als bij volwassenen, en dat psychotherapie niet alleen de psychologische maar ook de dermatologische aandoening verbetert. Verschillende studies hebben zich gericht op het belang van mentale stress als oorzaak van atopische dermatitis of astma -exacerbaties bij kinderen en volwassenen. Hoewel het effect van stress op huidlaesies niet volledig wordt begrepen, hebben recente studies aangetoond dat het zowel angst bemiddelt als de immuunfunctie beïnvloedt. Acute psychologische stress leidt tot een toename van het aantal eosinofielen in het perifere bloed van patiënten met atopische dermatitis. Eosinofilie wordt gekenmerkt door een toename van het aantal volledige perifere eosinofielen. Het heeft drie categorieën: mild (500-1500/mm3), matig (1500-5000/mm3) en ernstig (> 5000/mm3). Het klinische effect van eosinofilie is variabel. Op basis van studies is de limietbloed -eosinofiele waarde die patiënten met eosinofiele astma definieert, aangetoond als 0,3 x 109 L -1. Hoewel een significant voordeel bij het voorkomen van exacerbaties is gemeld bij patiënten met eosinofielen tellen <150, is dit voordeel niet geïdentificeerd in gevallen waarin het aantal eosinofielen van het hele bloed> 150 is.