Associação entre ansiedade pré -operatória e níveis de eosinófilos sanguíneos

A ansiedade é uma emoção desagradável que afeta o conforto do paciente. A cirurgia é um trauma significativo e está significativamente associado à ansiedade do paciente. Expectativas de dor pós -operatória, separação da família, inadequação, perda de independência e medo de cirurgia e morte aumentam os sintomas de ansiedade perioperatória. Portanto, a ansiedade pré -operatória tem o potencial de alterar a dinâmica de um procedimento cirúrgico eletivo. Se mal gerenciados, pode levar ao adiamento ou ao cancelamento de procedimentos cirúrgicos. Ambos os resultados têm efeitos prejudiciais clínicos e econômicos. Estudos sobre pacientes submetidos a cirurgia eletiva demonstraram que a ansiedade, a depressão, o distúrbio somatoformado e o medo da dor são freqüentemente encontrados, enquanto a prevalência de ansiedade pré -operatória varia entre 11% e 80% e é um fator importante que aumenta a morbidade perioperatória em adultos. Vários fatores foram associados à ansiedade pré -operatória. Esses fatores incluem baixo nível de educação, sexo feminino, idade, tipo de cirurgia, estado civil, status social, grau ASA, doença psiquiátrica, experiências clínicas anteriores, tipos específicos de cirurgia, tabagismo e IMC. Na prática, muitos documentos foram relatados na avaliação da ansiedade pré-operatória, e o teste mais comumente usado é a escala de inventário de ansiedade em relação ao estado (STAI). Além disso, a escala de ansiedade e informação pré-operatória de Amsterdã (APAIs), que é mais simples e menos demorada para administrar, foi desenvolvida para medir a ansiedade e o desejo de informações relacionadas à anestesia e cirurgia, e sua usabilidade e correlação com o STAI foram investigadas .

Recentemente, alguns estudos mostraram uma relação entre ansiedade e doenças alérgicas. A relação entre sintomas alérgicos e distúrbios psicológicos é complexa. A alergia crônica, especialmente a asma, é uma fonte de sofrimento psicológico em si. Por outro lado, as reações psicológicas disfuncionais têm um efeito negativo na percepção e gerenciamento dos sintomas de alergia. Efeitos colaterais como fadiga, fraqueza, dor nas articulações, inchaço, dor de cabeça e distúrbios psicológicos geralmente acompanham alergias e prejudicam bastante a qualidade de vida dos pacientes. Foi relatado que existe uma relação entre alergia e disfunção psicológica, a saber, ansiedade, depressão e diminuição da capacidade de lidar com o estresse, e que a frequência de ansiedade em pacientes alérgicos é de até 19%. A predisposição atópica é definida como um histórico pessoal ou familiar de alergia tipo 1, asma brônquica, rinite alérgica e conjuntivite e/ou dermatite atópica e/ou tendência à superprodução de anticorpos imunoglobulina E (IgE). Alguns transtornos de ansiedade foram detectados em 35% dos 100 casos de achopy do tipo I. Foi demonstrado que pacientes atópicos têm altos níveis de ansiedade, tanto em crianças quanto em adultos, e que a psicoterapia melhora não apenas a condição psicológica, mas também a condição dermatológica. Diferentes estudos se concentraram na importância do estresse mental como causa de dermatite atópica ou exacerbações de asma em crianças e adultos. Embora o efeito do estresse nas lesões da pele não seja totalmente compreendido, estudos recentes mostraram que isso medeia a ansiedade e afeta a função imunológica. O estresse psicológico agudo leva a um aumento no número de eosinófilos no sangue periférico de pacientes com dermatite atópica. A eosinofilia é caracterizada por um aumento no número de eosinófilos periféricos completos. Possui três categorias: leve (500-1500/mm3), moderado (1500-5000/mm3) e grave (> 5000/mm3). O efeito clínico da eosinofilia é variável. Com base em estudos, o valor limite do eosinófilo do sangue que define pacientes com asma eosinofílico foi demonstrado como 0,3 x 109 L -1. Embora tenha sido relatada uma vantagem significativa na prevenção de exacerbações em pacientes com contagem de eosinófilos <150, essa vantagem não foi identificada nos casos em que toda a contagem de eosinófilos do sangue é> 150.