- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06838637
Étude à domicile de stimulation de la moelle épinière transcutanée
La sécurité et la faisabilité de la stimulation à la moelle épinière non invasive à domicile pour l'hypotension orthostatique chez les personnes souffrant de dysfonctionnements autonomes graves
L'objectif de cet essai clinique pilote est d'examiner la sécurité et la faisabilité du scone en tant que thérapie à domicile pour l'hypotension orthostatique et la dysfonction intestinale chez les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière ou une atrophie multiple du système. Les principaux objectifs de l'étude sont:
- Pour établir un protocole sûr pour la thérapie transcutanée de stimulation de la moelle épinière à domicile au centre de recherche
- Pour tester la sécurité et la faisabilité de la thérapie transcutanée de stimulation de la moelle épinière à domicile sur l'hypotension orthostatique et le dysfonctionnement intestinal
La participation durera environ 10 semaines (à l'exclusion de la période de dépistage) et implique
- Assister au centre d'étude pour collecter des évaluations de référence et planifier où les électrodes seront placées
- Une période de traitement de 2 semaines au centre avec 3 visites par semaine
- Une période de thérapie à domicile de 6 semaines impliquant des traitements d'une heure deux fois par jour
- Assister au centre d'étude pour collecter des évaluations post-traitement
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Visitez 1 - PRÉCESSION
Visitez 2 - Évaluations de base
Visitez 3 - Cartographie EMG de base des segments de la moelle épinière avec une stimulation transcutanée de la moelle épinière
Visites 4-9 - Stimulation transcutanée de la moelle épinière
Thérapie à domicile (6 semaines)
Visitez 10 - Évaluations des fonctions autonomes post-traitement
Visitez 11 - Évaluations des fonctions cardiaques post-traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Andrea Maharaj, BSc
- Numéro de téléphone: 604-675-8856
- E-mail: amaharaj@icord.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Andrei Krassioukov, MD, FRCPC
- Numéro de téléphone: 604-675-8816
- E-mail: krassioukov@icord.org
Lieux d'étude
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Recrutement
- ICORD, Blusson Spinal Cord Centre
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Contact:
- Andrea Maharaj, BSc
- Numéro de téléphone: 604-675-8856
- E-mail: amaharaj@icord.org
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Contact:
- Michael J Berger, MD, FRCPC
- Numéro de téléphone: 604-675-8852
- E-mail: Michael.Berger@vch.ca
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion
Un participant doit répondre à tous les critères suivants afin d'être éligible à l'inclusion:
- Résident de la Colombie-Britannique, Canada avec un plan de services médicaux provinciaux actifs
- Homme ou femelle, 19-70 ans La sécurité et la faisabilité de la stimulation de la moelle épinière non invasive à domicile pour l'hypotension orthostatique chez les personnes atteintes de dysfonctionnements autonomes sévères (H23-00192) Protocole version 1.0, 8 décembre 2023 Page 6 sur 23 sur 23
- Lésion chronique de la moelle épinière (SCI) (non progressive, avec paralysie moteur complète) à ou au-dessus du segment vertébral T6 ou de l'atrophie multiple du système (MSA) du type parkinsonien.
- > 1 an après une blessure ou un diagnostic, au moins 6 mois de toute chirurgie vertébrale.
- American Spinal Buthing Association Association Scale (AIS) A, B pour SCI ou ayant OH (hypotension orthostatique) pour MSA.
- Volis et capables de se conformer à toutes les visites en clinique et aux procédures liées à l'étude.
- Capable de comprendre et de remplir les questionnaires liés à l'étude (doit être capable de comprendre et de parler anglais ou d'avoir accès à un interprète approprié à en juge par l'enquêteur).
- Pas de dysfonction musculo-squelettique douloureuse, de fracture non cachée, de pression de pression ou d'une infection active qui peut interférer avec les tests.
- Gestion stable des problèmes cliniques liés à la moelle épinière (c'est-à-dire la gestion de la spasticité).
Les femmes en potentiel de procréation ne doivent pas avoir l'intention de devenir enceintes, actuellement enceintes ou allaitées. Les conditions suivantes s'appliquent:
10.1. Les femmes de potentiel de procréation doivent avoir un test de grossesse négatif confirmé avant la visite de base.
10.2. Les femmes de potentiel de procréation doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate pendant la période de l'essai et pendant au moins 28 jours après la fin du traitement. La contraception efficace comprend l'abstinence.
- Les hommes sexuellement actifs avec des partenaires féminins de potentiel de procréation doivent accepter d'utiliser une contraception efficace pendant la période de l'essai et pendant au moins 28 jours après la fin du traitement.
- Doit donner un consentement éclairé.
Critères d'exclusion
Un participant qui répond à l'un des critères suivants ne sera pas admissible à participer:
- Dépendant du ventilateur.
- Cliniquement significatif, non géré, dépression (PHQ-9 au-dessus de 15) ou l'abus de drogues en cours.
- L'utilisation de tout médicament ou traitement qui, de l'avis de l'investigateur, indique qu'il n'est pas dans le meilleur intérêt du participant de participer à cette étude.
- Pompe de baclofène intrathécal.
- Les maladies cardiovasculaires, respiratoires, de la vessie ou rénales non liées à une lésion de la moelle épinière (SCI) ou à la présence d'hydronéphrose ou à la présence de pierres rénales obstructives.
- La présence d'un problème médical aigu sévère qui, dans le jugement de l'enquêteur, affecterait négativement la participation du participant à l'étude. Les exemples incluent, mais sans s'y limiter, les infections aiguës des voies urinaires, l'ossification hétérotopique active, les médicaments antidépresseurs nouvellement modifiés [tricycliques], les douleurs musculaires débilitantes, les plaies de pression ou le diabète instable.
- Tout métal implanté (autre que les implants dentaires) dans le crâne ou la présence de stimulateurs stimulateurs, de stimulateurs ou de pompes de médicament dans le tronc.
- Prend plus de 40 mg de baclofène par jour.
- Une anémie sévère (HGB <8 g / dL ou HGB, 80 g / L) ou une hypovolémie mesurée par l'hématocrite via un test sanguin au cours des six derniers mois.
- Le participant est membre de l'équipe d'enquête ou de sa famille immédiate.
- Le participant a subi une chirurgie d'implantation d'électrode.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Stimulation transcutanée de la moelle épinière
La stimulation transcutanée de la moelle épinière (TSC) sera délivrée à l'aide d'un stimulateur de moelle épinière non invasif portable (Scone, Spinex Inc., CA, USA).
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Un dispositif électrique non invasif qui fournit une stimulation transcutanée de la moelle épinière (TSC) à la moelle épinière par des électrodes connectées à une source alimentée par batterie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Les changements de pression artérielle systolique (SBP) en millimètres de mercure (MMHG) pendant les TSC
Délai: 6 semaines
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Des changements dans les mesures SBP seront utilisés pour établir la composante BP du protocole de sécurité pour les TSC à domicile dans le but d'atténuer l'hypotension orthostatique (OH).
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6 semaines
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Changements de pression artérielle (BP) en millimètres de mercure (MMHg) dans 24 heures
Délai: 6 semaines
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Des changements BP seront utilisés pour tester la sécurité et la faisabilité des TSC à domicile (6 semaines) pour la tolérance orthostatique et la fonction intestinale dans les activités quotidiennes.
Les principales mesures de sécurité et de faisabilité seront mesurées en continu avec un dispositif BP sans fil (Caretaker Medical LLC, USA, classe II, licence de dispositif médical 320275) avec et sans stimulation, état cutané, tout rapport d'événement indésirable lié à la stimulation.
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6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure de BP 24 heures sur 24 en millimètres de mercure (MMHG)
Délai: 6 semaines
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Les données de BP (c'est-à-dire BP systolique) seront surveillées et utilisées comme mesure de sécurité secondaire par rapport à une meilleure compréhension OH dans le contexte de l'évolution temporelle des changements cardiovasculaires dans 24 heures.
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6 semaines
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Surveillance cardiovasculaire dans les MMHg
Délai: 6 semaines
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La surveillance cardiovasculaire oscillométrique battu par battement (c'est-à-dire le MMHG) sera suivie et utilisée comme mesure de sécurité secondaire par rapport à une meilleure compréhension OH dans le contexte de l'évolution temporelle de la fonction cardiovasculaire pendant les séances à domicile simulées.
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6 semaines
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Événements indésirables (c'est-à-dire électrocardiographie anormale)
Délai: 6 semaines
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Les événements indésirables (c'est-à-dire l'électrocardiographie anormale) seront suivis et utilisés comme mesure de sécurité secondaire par rapport à une meilleure compréhension OH dans le contexte de l'évolution temporelle de la fréquence et du type d'événements indésirables qui peuvent se produire lors de séances à domicile simulées.
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6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael J Berger, MD, FRCPC, The University of British Columbia
- Directeur d'études: Andrei Krassioukov, MD, FRCPC, The University of British Columbia
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Synucleinopathies
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Blessures et Blessures
- Maladies neurodégénératives
- Troubles du mouvement
- Traumatisme, système nerveux
- Maladies des noyaux gris centraux
- Maladies de la moelle épinière
- Dysautonomies primaires
- Maladies du système nerveux autonome
- Hypotension
- Blessures à la moelle épinière
- Atrophie multisystématisée
- Syndrome de Shy-Drager
Autres numéros d'identification d'étude
- H23-00192
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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