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Étude à domicile de stimulation de la moelle épinière transcutanée

17 février 2025 mis à jour par: Michael Berger

La sécurité et la faisabilité de la stimulation à la moelle épinière non invasive à domicile pour l'hypotension orthostatique chez les personnes souffrant de dysfonctionnements autonomes graves

L'objectif de cet essai clinique pilote est d'examiner la sécurité et la faisabilité du scone en tant que thérapie à domicile pour l'hypotension orthostatique et la dysfonction intestinale chez les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière ou une atrophie multiple du système. Les principaux objectifs de l'étude sont:

  • Pour établir un protocole sûr pour la thérapie transcutanée de stimulation de la moelle épinière à domicile au centre de recherche
  • Pour tester la sécurité et la faisabilité de la thérapie transcutanée de stimulation de la moelle épinière à domicile sur l'hypotension orthostatique et le dysfonctionnement intestinal

La participation durera environ 10 semaines (à l'exclusion de la période de dépistage) et implique

  • Assister au centre d'étude pour collecter des évaluations de référence et planifier où les électrodes seront placées
  • Une période de traitement de 2 semaines au centre avec 3 visites par semaine
  • Une période de thérapie à domicile de 6 semaines impliquant des traitements d'une heure deux fois par jour
  • Assister au centre d'étude pour collecter des évaluations post-traitement

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Visitez 1 - PRÉCESSION

Visitez 2 - Évaluations de base

Visitez 3 - Cartographie EMG de base des segments de la moelle épinière avec une stimulation transcutanée de la moelle épinière

Visites 4-9 - Stimulation transcutanée de la moelle épinière

Thérapie à domicile (6 semaines)

Visitez 10 - Évaluations des fonctions autonomes post-traitement

Visitez 11 - Évaluations des fonctions cardiaques post-traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

6

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Andrea Maharaj, BSc
  • Numéro de téléphone: 604-675-8856
  • E-mail: amaharaj@icord.org

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
        • Recrutement
        • ICORD, Blusson Spinal Cord Centre
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion

  • Un participant doit répondre à tous les critères suivants afin d'être éligible à l'inclusion:

    1. Résident de la Colombie-Britannique, Canada avec un plan de services médicaux provinciaux actifs
    2. Homme ou femelle, 19-70 ans La sécurité et la faisabilité de la stimulation de la moelle épinière non invasive à domicile pour l'hypotension orthostatique chez les personnes atteintes de dysfonctionnements autonomes sévères (H23-00192) Protocole version 1.0, 8 décembre 2023 Page 6 sur 23 sur 23
    3. Lésion chronique de la moelle épinière (SCI) (non progressive, avec paralysie moteur complète) à ou au-dessus du segment vertébral T6 ou de l'atrophie multiple du système (MSA) du type parkinsonien.
    4. > 1 an après une blessure ou un diagnostic, au moins 6 mois de toute chirurgie vertébrale.
    5. American Spinal Buthing Association Association Scale (AIS) A, B pour SCI ou ayant OH (hypotension orthostatique) pour MSA.
    6. Volis et capables de se conformer à toutes les visites en clinique et aux procédures liées à l'étude.
    7. Capable de comprendre et de remplir les questionnaires liés à l'étude (doit être capable de comprendre et de parler anglais ou d'avoir accès à un interprète approprié à en juge par l'enquêteur).
    8. Pas de dysfonction musculo-squelettique douloureuse, de fracture non cachée, de pression de pression ou d'une infection active qui peut interférer avec les tests.
    9. Gestion stable des problèmes cliniques liés à la moelle épinière (c'est-à-dire la gestion de la spasticité).
    10. Les femmes en potentiel de procréation ne doivent pas avoir l'intention de devenir enceintes, actuellement enceintes ou allaitées. Les conditions suivantes s'appliquent:

      10.1. Les femmes de potentiel de procréation doivent avoir un test de grossesse négatif confirmé avant la visite de base.

      10.2. Les femmes de potentiel de procréation doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate pendant la période de l'essai et pendant au moins 28 jours après la fin du traitement. La contraception efficace comprend l'abstinence.

    11. Les hommes sexuellement actifs avec des partenaires féminins de potentiel de procréation doivent accepter d'utiliser une contraception efficace pendant la période de l'essai et pendant au moins 28 jours après la fin du traitement.
    12. Doit donner un consentement éclairé.

Critères d'exclusion

  • Un participant qui répond à l'un des critères suivants ne sera pas admissible à participer:

    1. Dépendant du ventilateur.
    2. Cliniquement significatif, non géré, dépression (PHQ-9 au-dessus de 15) ou l'abus de drogues en cours.
    3. L'utilisation de tout médicament ou traitement qui, de l'avis de l'investigateur, indique qu'il n'est pas dans le meilleur intérêt du participant de participer à cette étude.
    4. Pompe de baclofène intrathécal.
    5. Les maladies cardiovasculaires, respiratoires, de la vessie ou rénales non liées à une lésion de la moelle épinière (SCI) ou à la présence d'hydronéphrose ou à la présence de pierres rénales obstructives.
    6. La présence d'un problème médical aigu sévère qui, dans le jugement de l'enquêteur, affecterait négativement la participation du participant à l'étude. Les exemples incluent, mais sans s'y limiter, les infections aiguës des voies urinaires, l'ossification hétérotopique active, les médicaments antidépresseurs nouvellement modifiés [tricycliques], les douleurs musculaires débilitantes, les plaies de pression ou le diabète instable.
    7. Tout métal implanté (autre que les implants dentaires) dans le crâne ou la présence de stimulateurs stimulateurs, de stimulateurs ou de pompes de médicament dans le tronc.
    8. Prend plus de 40 mg de baclofène par jour.
    9. Une anémie sévère (HGB <8 g / dL ou HGB, 80 g / L) ou une hypovolémie mesurée par l'hématocrite via un test sanguin au cours des six derniers mois.
    10. Le participant est membre de l'équipe d'enquête ou de sa famille immédiate.
    11. Le participant a subi une chirurgie d'implantation d'électrode.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Stimulation transcutanée de la moelle épinière
La stimulation transcutanée de la moelle épinière (TSC) sera délivrée à l'aide d'un stimulateur de moelle épinière non invasif portable (Scone, Spinex Inc., CA, USA).
Un dispositif électrique non invasif qui fournit une stimulation transcutanée de la moelle épinière (TSC) à la moelle épinière par des électrodes connectées à une source alimentée par batterie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Les changements de pression artérielle systolique (SBP) en millimètres de mercure (MMHG) pendant les TSC
Délai: 6 semaines
Des changements dans les mesures SBP seront utilisés pour établir la composante BP du protocole de sécurité pour les TSC à domicile dans le but d'atténuer l'hypotension orthostatique (OH).
6 semaines
Changements de pression artérielle (BP) en millimètres de mercure (MMHg) dans 24 heures
Délai: 6 semaines
Des changements BP seront utilisés pour tester la sécurité et la faisabilité des TSC à domicile (6 semaines) pour la tolérance orthostatique et la fonction intestinale dans les activités quotidiennes. Les principales mesures de sécurité et de faisabilité seront mesurées en continu avec un dispositif BP sans fil (Caretaker Medical LLC, USA, classe II, licence de dispositif médical 320275) avec et sans stimulation, état cutané, tout rapport d'événement indésirable lié à la stimulation.
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de BP 24 heures sur 24 en millimètres de mercure (MMHG)
Délai: 6 semaines
Les données de BP (c'est-à-dire BP systolique) seront surveillées et utilisées comme mesure de sécurité secondaire par rapport à une meilleure compréhension OH dans le contexte de l'évolution temporelle des changements cardiovasculaires dans 24 heures.
6 semaines
Surveillance cardiovasculaire dans les MMHg
Délai: 6 semaines
La surveillance cardiovasculaire oscillométrique battu par battement (c'est-à-dire le MMHG) sera suivie et utilisée comme mesure de sécurité secondaire par rapport à une meilleure compréhension OH dans le contexte de l'évolution temporelle de la fonction cardiovasculaire pendant les séances à domicile simulées.
6 semaines
Événements indésirables (c'est-à-dire électrocardiographie anormale)
Délai: 6 semaines
Les événements indésirables (c'est-à-dire l'électrocardiographie anormale) seront suivis et utilisés comme mesure de sécurité secondaire par rapport à une meilleure compréhension OH dans le contexte de l'évolution temporelle de la fréquence et du type d'événements indésirables qui peuvent se produire lors de séances à domicile simulées.
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Michael J Berger, MD, FRCPC, The University of British Columbia
  • Directeur d'études: Andrei Krassioukov, MD, FRCPC, The University of British Columbia

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 février 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 février 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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