Effet thérapeutique de l'utilisation de saline hypertonique injectable 5% contre le dextrose injectable de 20% sur la douleur dans des cas douloureux de déplacement du disque avec réduction (RCT)

Les troubles intra-articulaires du TMJ ont été définis comme une relation de position anormale entre le disque et le condyle, l'éminence articulaire et / ou la fosse articulaire.

Le terme dérangement interne de l'articulation temporo-mandibulaire (TMJ) indique une relation anormale entre le disque, le condyle et l'éminence articulaire qui limite la fonction conjointe appropriée

Le déplacement du disque pourrait être avec ou sans réduction. Dans le déplacement du disque avec réduction, le disque est déplacé antérieur à la tête condylienne et reste dans cette position tant que la bouche est fermée. Lors de l'ouverture de la bouche, le disque retrouve sa position sur la tête condylienne. Le mouvement du disque sur et hors de la tête condylienne peut conduire à un son de clic.

La source précise de dérangements internes n'est pas claire; Cependant, il s'agit d'un trouble complexe probablement causé par une combinaison de micro ou macro-traumatisme, de comportement parafonctionnel, de la laxité des tissus mous de l'articulation et des altérations de la composition du liquide synovial

Les objectifs du traitement de dérangement interne comprennent la soulagement de la douleur, la réduction ou l'élimination des bruits articulaires, l'augmentation de l'ouverture du degré de bouche et, par conséquent, la restauration de la fonction TMJ normale.

L'alimentation douce, l'ajustement du comportement, les analgésiques, les attelles occlusales, les injections intra-articulaires, la physiothérapie, l'arthrocentèse, l'arthroscopie et la chirurgie articulaire ouverte sont les techniques thérapeutiques les plus courantes injectant une solution irritante non pharmacologique, comme le dextrose, dans le domaine des tendons ou des tendons ou Les ligaments sont connus sous le nom de prolothérapie, qui est également connu sous le nom de thérapie d'injection régénérative. Il est émis l'hypothèse que cette procédure suscite un processus non inflammatoire ou inflammatoire qui conduit finalement au dépôt de nouvelles fibres de collagène qui renforcent les tendons ou les ligaments laxistes et éventuellement encourager la libération du facteur de croissance local que différentes substances ont été utilisées pour la prolothérapie, mais la dextrose hypertonique est La solution la plus couramment utilisée car elle est abordable, accessible et sûre pour injecter une solution de dextrose a été utilisée à Diverses concentrations allant de 10% à 50% L'espace articulaire supérieur et les tissus mous péri-capsulaires sont généralement injectés lors de la prolothérapie traditionnelle du TMJ.

Le traitement par injection des TMJ est actuellement l'une des techniques thérapeutiques reconnues.

En raison de sa nature invasive, seuls les patients qui ont épuisé les options de traitement moins invasifs sont généralement éligibles au traitement par injection.

Selon la substance injectable utilisée, le traitement par injection soulage la douleur et augmente la gamme de solution saline hypertonique de mobilité mandibulaire, administrée par injection intra-articulaire L'amélioration de la douleur, de la raideur et de la fonction de la solution saline hypertonique articulaire a un effet de soulagement significatif, il agit comme un analgésique en atténuant Douleur nociceptive des tissus enflammés, qui peuvent inclure l'os, le tissu conjonctif, la synovium ou une combinaison de celles-ci